Mecanismele de protecție antioxidantă
Organismul uman are nevoie de oxigen pentru funcționarea activă a organelor sale. Mitocondrie mai multe procente oxigen molecular nu este convertit în apă și formează radicali liberi cu activitate ridicată. Formarea de radicali liberi - un mecanism important de protecție care stau la baza imunității înnăscute Astfel, fagocitoza conduce la o creștere a galeriei în conținutul radicalilor liberi în celulele fagocitare cu o creștere simultană a consumului de oxigen de 20 de ori sau mai mult.
În același timp, activarea excesivă a reacțiilor radicalilor liberi de oxidare reprezintă proces patologic tipic care apare la o varietate de boli și efecte nocive asupra organismului. Probată implicarea radicali liberi în patogeneza multor boli (soc de diferite origini, ateroscleroza, cerebrovascular, circulația coronariană și periferică; diabet și angiopatie diabetică, boli reumatismale inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, boli oculare, boli pulmonare, patologia cancerului; leziuni termice; diverse intoxicațiile leziune de reperfuzie) și îmbătrânirea prematură.
Corpul uman are propriile sale mecanisme naturale pentru a combate excesul de radicali liberi. In acest sistem antioxidant complex format din enzime, vitamine și compuși cu greutate moleculară mică. Principalele enzime, oferă protecție antioxidante, sunt: superoxid dismutaza, catalaza și peroxidaza. Cu ei se leagă corpul uman și se descompune o molecula de peroxid de hidrogen și oxigen molecular. glutation peroxidazei este compusă din patru subunități, fiecare dintre ele conținând molecule de seleniu. Lipsa acestuia în organism duce la o slăbire a mecanismelor naturale de apărare antioxidante.
Micronutritive au un efect antioxidant și sunt capabili să intervină în mecanismele de apărare ale producerii de metaboliti active de oxigen: vitaminele E, C si beta-caroten, precum și unele oligoelemente (zinc, seleniu). Aceste substanțe sunt în mod constant prezente în organism și fac parte din sistemul antioxidant natural. antioxidanți clasici sunt vitamina E, vitamina A si carotenoide. Printre alți agenți liposolubile posedă hormoni antioxidante activitate steroizi, bilirubină; solubil în apă - tserruloplazmin, transferina, albumină, SH-grupuri de proteine.
Cu toate acestea, în epoca noastră, în corpul de om cade atât de multe xenobioticelor (substanțe străine), astfel încât nu se poate face față cu neutralizarea radicalilor liberi în exces. Exista un dezechilibru intre radicalii liberi si antioxidanti producatorii - dezvolta stres oxidativ. Astfel, sistemul antioxidant natural uman are nevoie de o aprovizionare continuă a materialelor în organism, în scopul de a menține suficientă eficiență a activității sale.
1. Mijloacele anti-radicali:
1.1. compuși endogeni: a-tocoferol (vitamina E), acid ascorbic (vitamina C), retinol (vitamina A), b-caroten (provitamina A), ubichinona (Ubinone), licopenul.
1.2. Preparate sintetice: Ionol (BHT), emoxipin, probucol (fenbutol), dimetilsulfoxid (dimexide), ulei de in (hipoxie).
2. enzimelor antioxidante și activatorii lor: superoxid dismutaza (erisod, orgoteină), selenit de sodiu.
Formarea 3. blocantele de radicali liberi: alopurinol (milurit). antihypoxants.
Antioxidantii din perspectiva medicinei bazate pe dovezi
În același timp, în studiul HOPE (Evaluare Prevenire Heart Rezultate), care a studiat efectul ramipril, împreună cu vitamina E (400 UI / zi), a constatat că utilizarea acestui antioxidant nu a exercitat nici o influență asupra aproximativ 4,5 ani sau la primar (infarct miocardic, accident vascular cerebral si deces de boli cardiovasculare), sau la orice alt punct final al studiului. Nu au confirmat eficacitatea vitaminei E si in cele mai multe alte cazuri (hipercolesterolemia, fitness de sportivi, potentei sexuale, incetinind procesul de imbatranire, si multe altele).
(HDL Ateroscleroza Studiul de tratament) studiu pălăriile - Tratamentul aterosclerozei, în funcție de nivelurile de lipoproteine cu densitate mare (HDL) la 160 de pacienți cu boală coronariană cu stenoză dovedit arterei coronare si HDL colesterol scăzut a fost utilizat este mai mare decât doza HOPE de vitamina E (800 UI / zi). Secvența a inclus, de asemenea, aproximativ 1000 mg de vitamina C, 25 mg beta-caroten și 100 mg seleniu. Studiul a durat 3 ani și a constatat că antioxidanții nu a afectat nivelul de HDL-C, și în combinație cu medicamente hipocolesterolemiante reduce efectul acesteia asupra colesterolului LDL și în special HDL.
Dovada cea mai prezentabilă a rolului de antioxidanti in prevenirea bolilor cardiovasculare primite în timpul studiului multicentric EURAMIC. care, în cele 10 țări europene estimează relația a fost trasată între statutul lor antioxidant și incidența infarctului miocardic acut. Dintre toți parametrii studiați numai nivelul de licopen a fost dovedit ca un factor de protecție. In Kuopio Heart Disease Risk ischemica Studiul Factorul cel mai mare de licopen seric este asociat cu un risc redus de sindrom coronarian acut și accident vascular cerebral. În ROTTERDAM Studiul a demonstrat că licopenul previne dezvoltarea si progresia aterosclerozei.
Carotenoid predominant, găsit în sânge, diferite țesuturi (cum ar fi ficatul, rinichii, glandele suprarenale, ovare) si in prostata glanda in sine este licopenul. Licopenul articol enumerate în grupul de antioxidanți datorită structurii și mecanismului acțiunii sale: molecula licopenul conține 13 legături duble capabile să reacționeze cu radicalii liberi. Ca β-caroten, licopen este un precursor al vitaminei A. Cu toate acestea, activitatea antioxidantă a licopenului în două ori și jumătate mai mare decât acesta din urmă.
Meta-analiza a 72 de studii epidemiologice relații de tomate consum și incidența cancerului a constatat ca, in 57 de studii au descoperit o asociere inversa intre nivelurile de licopen seric și riscul de cancer. 35 din 57 de asociații rezultate au fost semnificative din punct de vedere statistic ..
Astfel, principalele indicații pentru utilizarea antioxidanților sunt excesiv activate prin procesele de oxidare a radicalilor liberi, însoțite de diverse anomalii. Alegerea de medicamente specifice, indicații precise și contraindicații pentru utilizarea lor, până suficient de dezvoltate și necesită cercetări suplimentare. Antioxidanții sunt capabili de a bloca sinteza de prostaglandine și leucotriene, adică transmițătoare de semnal ale procesului inflamator, cu cel mai puternic acest efect se manifestă în condiții acute: pancreatită, peritonită, artrita.
Empiric, vitamina E este utilizat într-o mare varietate de boli, dar cele mai multe rapoarte privind eficacitatea tocoferolul se bazează pe observațiile clinice individuale și datele experimentale. In prezent, nu există date clare privind rolul vitaminei E în prevenirea bolilor neoplazice, dar au demonstrat capacitatea medicamentului de a reduce formarea nitrozaminelor (substanțe potențial cancerigene generate în stomac), pentru a reduce formarea de radicali liberi și au efect toxic atunci când este utilizat agenți chimioterapeutici. Utilizarea pe termen lung de vitamina E la doze de 100 mg la 800 nu provoacă reacții secundare.
Împreună cu vitamina E in actele organismului si acidul ascorbic (vitamina C), capabile să formeze un redox cuplu de acid ascorbic / acid dehidroascorbic. Posibil, la interfața lipidelor / fază apoasă, acid ascorbic sau securizează tocoferolici reface forma oxidată după atacul radicalilor liberi. În plus, se presupune că vitamina C poate preveni sau de a face proces reversibil de oxidare a glutationului redus la o formă inactivă funcțional. Un lucru foarte important este faptul că acidul ascorbic prezintă un efect antioxidant pronunțat numai în absența metalelor de tranziție (ioni de fier și cupru). De fapt, numai 10 mg de vitamina C pe zi, pentru a se evita lipsa ei în organism, dar pentru ca el să funcționeze în mod activ ca un antioxidant, este necesar să-l ia la un număr mult mai mare - 80-150 mg / zi.
Licopenul este prezentat ca adjuvant în tratamentul următoarelor boli: infertilitate masculine idiopatice, prostatită cronică, preeclampsia și întârzierea creșterii intrauterine, mastopatie, diabet, boli cardiovasculare, leucoplazie, degenerescenta maculara legata de varsta, cataracta. Ca și alți antioxidanți, licopenul este indicat pentru imunodeficiență pe fondul infecției cronice și pentru a reduce impactul negativ al factorilor de mediu.
Toate cele de mai sus sugereaza ca terapia antioxidanta in clinica de medicina interna pot fi utilizate pe baza efectelor fiziopatologice stabilite de medicamente individuale, dar nu ca o terapie bazată pe dovezi.
Kudrin AN Kogan AK Korolev VV oxidarea radicalilor liberi și a altor lipide in patogeneza infarctului miocardic și tratamentul și prevenirea rolului Antiohia-oxidant. - selenit de sodiu și combinația sa cu vitamina E // Kardiologiya.- T.18, №2.- S.115-118.