sy stabilite în scopul de a determina o anumită regiune leziune: dinți, mucoaselor, țesuturilor moi orale. Apoi doctorul printr-un studiu stabilește natura simptomelor (durata și localizarea durerii, etc) pentru a obține unele îndrumări pentru cercetare și diagnostic.
Date subiective în clinica bolile dentare este un loc foarte important este nevoie simptom de durere. Intr-un studiu al durerii-TION, plângându-se de o durere de dinți, este necesar să se acorde o atenție la următoarele puncte:
natura apariției durerii - durere samoproiz-voluntară sau motivul;
durere răspândit - radiază localizat si timp din aliaj;
durata durerii - durere paroxistică, constanta la nivel prelungit, timpul apariției lor.
Analiza datelor obținute în studiul de medic-pacient, noroi-Jet identifica în mod corect direcția de examinare suplimentară.
Cand moale leziune a țesutului pacient durere la nivelul gurii nu are o astfel de valoare specifică de diagnostic. În acest caz, datele subiective în primul rând ar trebui să fie plasat am simptotermală general: sănătate generală, febră, frisoane, etc.
cercetare Obiectivul include inspecția, palparea și mai multe tehnici de complement (țional radiografiere, cercetarea de laborator, tele-radiografiei și colab.).
Inspecția - una dintre metodele de bază ale afecțiunilor dentare-diagnostic ing - constă dintr-o examinare externă a pacientului și obsl-dovaniya gura cu lumină bună și lumină artificială.
examinarea pacientului se efectuează în scaunul stomatologic. Capul lui ar trebui să fie bine fixat pe tetieră, un medic de la articulația cotului. Puteți ridica și coborî scaunul, schimba poziția de spate și tetieră lui. Sursa de lumină trebuie să fie amplasate în fața testului.
Dacă în timpul inspecției în mâinile medicului un instrument, este locat-ditsya în mâna dreaptă, în cazul în care cele două instrumente, medicul deține o oglindă în-mâna stângă urlând, și forceps sau sonda - pe dreapta.
Examinarea pacientului dentare
La examinarea externă a evalua dezvoltarea fizică, de stat-psihoemotsio nal, statul acoperă pielea feței, proporțională
fosa. La deschiderea gurii și a capului conduce sincronă deplasarea maxilarului inferior înainte și în jos de-a lungul pantei posterioare a tuberculului articular rezultatele în aceste reducere laterală mușchi pterigoizi. Cu entorse graduale bilaminarnoy zona de deplasare încetinește disc im - ed si disc articular se oprește din cauza tensiunii ligamentului (pod descris în detaliu mai sus în secțiunea privind mănunchiuri intra). Cu toate acestea, cap articular își continuă deplasarea la polul frontal al discului, datorită posibilității de a face o mică mișcare în direcția anterior-posterior la parterul îmbinării datorită ligamentele care-Conn nyayut suprafața laterală a discului cu medial și poli laterale ale capului. Cu acest cap este poziționat în partea de sus de proiecție articulare tuberculosi la deschidere maximă gurii. In timpul mișcării de revenire (închiderea cavității), discul se deplasează înapoi datorită ligamentelor de reducere-ELA-teroriste din zona bilaminarnoy (posterior diskovisochnaya) și presiune cap parțial th la discul posterior pol în revenirea pasiv spate. În cazul în care o interacțiune armonioasă perturbat în acest sistem, și anume încălcare are loc relația dintre mușchi, ligamente disc cu maxilarul inferior și capul, acest lucru va duce la perturba-Niju coordonare și TMJ.
Capitolul 4. Examinarea pacientului dentare
Examinarea pacientului dentare
Noțiuni de bază pentru descrierea cercetării metodologia dentiției și gura, trebuie subliniat faptul că această metodă nu are nici o valoare independentă - este doar unul dintre link-urile din studiul general al întregului organism și de a studia condițiile existenței sale în exterior mediu-l.
Metode de studiu a pacienților cu leziuni ale gurii și dinților cuprinde două secțiuni principale:
Studiul de pacienți cu leziuni ale dinților nu este diferită de metodele generale-acceptate de colectare a istoriei. Prin prima întrebare, medicul trebuie să încerce să stabilească principalele plângeri ale pacientului. vopro- ulterioare
Pentru a inspecta dinții și cavitatea bucală nu necesită un număr mare de instrumente. Suficient pentru a avea o oglindă dentară, vârf de sondă și pensete unghi. În anumite cazuri, o oglindă dentară poate fi înlocuită cu o mistrie.
Uneori, chiar și la o examinare sumară a generalului ar putea da indicații valoroase. Deci cu examinarea generală, medicul poate descoperi că o singură parte chelyu dinților stey acoperite cu un strat de placă semnificativă, în timp ce partea opusă a dinților liber de ea. Acest fapt conduce la o concluzie certă: dinții în care poziția este determinată de placa, mai puțin implicați în actul de mestecat decât cealaltă parte a dinților. Pacientul aparent evită utilizarea lateral, unde leziunea.
După examinarea generală continuă pentru a studia dinți individuali. Din moment ce aproape toate bolile dentare majore sunt însoțite de schimbări de culoare niem lor și încalcă integritatea primilor dinți ar trebui să fie evaluate în această direcție.
Pentru a evalua starea dinților trebuie inspectat și site-ul gingivală adiacent. smalț daune izolate și dentina sau pastă nu este de obicei însoțită de o schimbare în domeniul de acoperire ob dinte gingivală afectat. Odată cu înfrângerea inspecției peritsementa parodontale sau gingivala poate detecta schimbări semnificative. Inspecție Dol-soții să fie supuse porțiune de gumă, direct adiacente la gâtul dintelui - marginea gingival și regiunea situată deasupra.
Conducerea orientând baza acțiunii „Examinarea pentru copii“ reductibil-ditsya Tabelul. 5.
examen oral începe cu vestibulul gura la buzele chelyu-dese styah și relaxat prin ridicarea și coborârea buzei superioare sau obraz trăgând oglinda dentară. Adâncimea vestibulul cavității bucale a fost determinată prin utilizarea riglei ortodontic gradat mistrii sau sondă în milimetri de la nivelul orizontal de tranziție ori mai sus și marginea gingiei marginale (sau bază papilă).
În primul rând vizita margine roșie a buzelor și colțurile gurii. Obra-schayut atenție la culoare, elementele lor înfrângere. Deasupra suprafața internă a buzelor, de obicei determinată printr-o ușoară peste inegala-Ness cauzate localizate în stratul mucos al glandelor salivare mici. Puteți vedea, de asemenea - excretor pinholes proto-ki acestor glande. Apoi, folosind o oglindă inspecta suprafața interioară a buzelor. Să acorde o atenție la culoarea, umiditatea. Prin dinții de închidere în partea din spate aranjate glandele sebacee (glande Fordyce), care nu ar trebui să fie luate pentru patologie. Acest noduli Bled, dar culoarea galbenă de 1-2 mm în diametru, nu se ridica deasupra mucoasei. La nivelul molarilor doilea superioare sunt papile, în care anvelopele au deschis duct parotidiană.
examenul de limbă începe cu determinarea stării de papile. Nitevid Nye papile sunt distribuite uniform pe partea din spate a limbii. Celulele epiteliale de suprafață stnye ale papilei parțial înaspri, care dă limbajul o nuanță albicioasă. papile fungiforme au forma de puncte roșii localizate predominant în apex (vârful)