După cum arată experiența vastă a multor cercetători, simptome ale pielii sunt foarte valoroase în diagnosticarea precoce a cancerului de san. Uneori, datele palparea obscure, combinate cu simptome ale pielii permit un diagnostic corect al cancerului de san.
Diagnosticul de forme incipiente de cancer de san da o probabilitate mai mare pe baza simptomelor cutanate, t. E. Pe baza diferitelor grade de tulburări de motilitate ale pielii în zona tumorii. Trebuie remarcat faptul că valoarea de diagnostic a simptomelor cutanate este că este inerent în stadiile incipiente ale cancerului de san.
Cancerul de sân perioada de dezvoltare dinamică determină diferite grade de mobilitate boli ale pielii. E ca o întreagă gamă de simptome legate de aceeași cauză, dar manifestată în diferite perioade ale existenței cancerului cu diferite putere.
Trebuie să presupunem că acest lucru se datorează nu numai factorii pur mecanice, dar, de asemenea, prin modificări biochimice în țesutul din jurul tumorii, precum și în funcție de caracteristicile metabolismului tumorii.
momente mecanice care cauzeaza cancer de san tulburari de motilitate ale pielii în zona tumorii, este ușor de imaginat în lumina caracteristicilor anatomice ale structurii de sân, ca și în cazul în care elementele sale de legătură organică lobulare cu pielea.
Este cunoscut faptul că proporția fiecărui sân, precum și fiecare segment este separat de fiecare alte straturi conjunctiv, care sunt asociate cu corduri conjunctiv, numite fascicule, păstrând pielea (retinacula cutis) și sunt localizate în țesutul subcutanat.
Trebuie subliniat faptul că pieptul din față a suprafeței corpului este neuniformă și este prevăzut cu mai multe vârfuri, în formă de coame și dinți, între care sunt indentare pronunțate. Din vârfurile acestor procese, având o conexiune la minte profund plăcile conjunctive, du-te în fasciculele de țesut conjunctiv ale pielii, păstrând pielea. Toate golurile dintre grinzi, toate adâncituri între suprafața frontală de sân a corpului și a pielii sunt țesutul gras numit adipos capsulă de san.
Pielea care acoperă sânii, are în diferite perioade ale vieții femeilor din diferite turgescență. Ea devine în special lasarea alăptării numai atunci când mai multe sau sterp femeile în vârstă, involuția care a venit fără o mulțime de grăsime în glandele grase. Cele mai multe femei cu cancer de san este cel mai adesea o normale sani turgescenta pielii.
În mod normal, sub o încălcare blândă între degetul mare și degetul arătător al pielii poate fi văzut în domeniul sân mici, drepte ce se extind longitudinal, rolele de dimensiuni aproape egale separate prin caneluri longitudinale. Acest lucru se datorează fixării anatomice a pielii la țesuturile subiacente ale ligamentelor care sustin pielea. ciupirea caz contrar, pielea dintre degetele de la picioare ar duce la formarea de role mari, netede.
Procesele care duc la creșterea în profunzime a straturilor de țesut conjunctiv din jurul glandulară elemente de san efect de corp de scurtare a ligamentului pielii de reținere. În acest sens, mobilitatea pielii în funcție de gradul de scurtare a straturilor de țesut conjunctiv și ale ligamentelor perturbate în mod corespunzător.
Cultivarea cancer de san infiltrativ creste in structura sa tesut cale, inclusiv stratul de țesut conjunctiv lobuli și lobi. Implicată în creșterea infiltrativ a stratului de țesut conjunctiv, fiind legat cu funii care dețin pielea, deoarece le atrage la tumorii si, in functie de stadiul tumorii cauza grade de tulburări cutanate de mobilitate variază - de la rezistente patologice la retractions ridare ultima.
Inițial, simptomele cutanate sunt detectate doar cu participarea explorare. În viitor, pielea de pe tumora adâncește cu fermitate, că este evident în inspecție simplă. După o anumită perioadă a pielii în zona de adâncire persistente pierde aspect normal, devine mai uscata, isi schimba culoarea devine uneori pală nuanță, uneori mov-gri. Mai târziu, în acest domeniu sunt în mod clar porii pielii vizibile - un simptom al „coajă de portocală“, și în cele din urmă pielea în apropierea tumorii poate ulcera.
Există următoarele gradarea simptome ale pielii:
- ridarea pielii anormale;
- retractii simptom al primului grad;
- simptom vtjazhenija doilea grad;
- simptom de „coajă de portocală“;
- ulcerații ale pielii.
1. ridare anormală. În cazul încălcării asupra tulburărilor de cancer de piele poate fi văzut de direcție falduri drepte ale pielii și apariția diferitelor adâncimi de șanțuri între ele. piele în acest domeniu este foarte diferit de alte părți ale pielii departamentelor de san si într-o oarecare măsură, care amintește de riduri de vârstă vechi de pe fata, dar, desigur, pe o zonă foarte limitată.
În plus față de încălcări ale direcția corectă a pliului de piele, ar trebui să acorde o atenție deosebită la apariția pliurilor longitudinale ale micilor riduri transversale, care sunt situate la o adâncime de caneluri longitudinale într-o direcție perpendiculară în detrimentul pe pielea degetelor.
Morschinostosti simptom patologic legate de simptome cutanate precoce a cancerului de san si caracterizate prin creșterea tumorii în faza inițială, nu a avut încă timp pentru a captura o cantitate semnificativă de structuri de tesut. Ca o creștere a cancerului și procesul de proliferare a scurtarea ligamentelor elastice care dețin pielea progresează, ca structura tesutului mamar cu care aceste pachete sunt unite prin a fi germinat tumora pierde elasticitatea și lungimea lor. In aceasta faza, cancerul de san, in plus fata de ridarea pielii patologice, pot fi detectate mai caracteristic simptom - retractii simptom piele. Acesta din urmă este cel mai probabil corespunde cancer de sân stadiul II, spre deosebire de simptom al ridare patologice ale pielii, de multe ori stadiul tipic de cancer de san am.
2. retractii simptom al primului grad. Acest simptom este numit de retragere a pielii, care este revelat numai atunci când încălcarea a pielii între degetele de la picioare.
Acest simptom are o dinamică proprie. În stadiile incipiente ale cancerului de san este detectat un simptom al retractări nu sunt atât de clar ca în cazurile în care cancerul a fost în jurul pentru o perioadă considerabilă de timp. Se înțelege că simptomele cutanate de cancer de san stadiul II sunt identificate cu ușurință și, invers, atunci când primele forme dificile.
3. Simptom vtjazhenija doilea grad. Acest simptom indică implicarea tot mai mare în procesul de ligamentele care sustin pielea, scurtarea lor în continuare și a sclerozei. În acest sens, simptom este deja o persistenta si atrage atentia la prima vedere, la nivelul glandei mamare.
Este un semn de scurtare semnificativă a ligamentelor care sustin pielea, implicate in cresterea tumorii pe lungimea sa considerabilă. Simptom retractii rezistente ale pielii este caracteristic cancerului de sân, stadiul III pentru a închide.
Detectarea simptomelor cutanate urmeaza. Dupa ce tumora sentiment de san aprofundata si zonele accesibile ale pacientului metastaze regionale ar trebui să furnizeze strict împotriva sursei de lumină.
Se determină locația exactă a tumorii, tumora a pielii ar trebui să încalce cu ușurință asupra între degetul arătător și degetul mare, care controlează degetul arătător de la mâna stângă, dacă simptomele cutanate primit de la localizarea exacta a tumorii.
ciupirea pielea trebuie să fie repetată de mai multe ori, cel mai bine este de a pune degetele în diferite puncte de raza tumorii. Trebuie subliniat din nou faptul că semnul ridare a pielii și retractările primul grad este de obicei detectat într-o zonă mică de piele, de obicei partea cea mai convexă a tumorii, adică. E. Cel care este mai aproape de piele.
In cancerul de san la avansat stadiu simptom vtjazhenija este detectat cu ușurință. De obicei, deja prima piele încălcare apare mai clar adâncitură (primul grad de retractări simptom al pielii). În continuare existența unei tumori conduce la apariția tumorii rezistente pielii deja vtjazhenija (gradul al doilea simptom).
Determinarea simptomelor cutanate trebuie efectuate atât în poziție verticală și orizontală a pacientului. Uneori, ele sunt mai vizibile la poziția pacientului pe spate.
În cazul în care formele primare de san încrețirea simptom sau retractii ale primului grad de cancer poate fi detectată doar în poziția orizontală a pacientului.
Trebuie remarcat faptul că ciupirea pielii între degetul mare și arătător ar trebui să efectueze o mișcare ușoară, o piele de alunecare, fără încălcarea brut cu grăsime subcutanată ei. Atunci când este glisat de retragere poate fi obținută pielea aspră, ceea ce noi numim un simptom fals.
Atunci când se identifică simptomele pielii dificile de cancer de san sunt, prin metode suplimentare. În cazul în care localizarea tumorii în jumătatea superioară a simptom vtjazhenija de san este detectat mai ușor dacă luăm glanda pe palma și ridicați ușor.
În cazul în care tumora este localizată în cadranul inferior exterior detecta prostata retractii simptom mult mai ușor în cazul în care pacientul cu palma pe tulpina talie musculare pectoral.
În cazul în care localizarea tumorii în centrale retragerea secțiunii glandă a arătat în mod viu atunci când ridicați brațele în sus sau de trecere în spatele acestora.
Trebuie să ne amintim că în acele zone ale corpului în cazul în care există acumulări semnificative de tesut adipos, pielea ciupirea conduce la identificarea cavităților longitudinale depind de tensiunea de plăci conjunctive, împărțiți grăsimea subcutanată. Același model poate fi observat în glanda mamară cu depozit abundent de grăsime. Cu toate acestea, apariția acestor retractia pielii nu are nimic de-a face cu imaginea, care este inerentă în dezmințirea adevărat în cancerul de sân.
Când retracție simptom fals are o formă longitudinală și este detectată la o distanță considerabilă de tumoare; în timp ce se poate observa în multe zone ale pielii, în același timp. simptom fals de retractări pielii deosebit de bine definite peste lipomul. Simptom retracții piele, asemenea unui adevărat, da oleogranulemy lipogranulemy și dezvoltat pe baza unor leziuni sau a proceselor asociate cu necroza țesutului adipos.
În cazul în care aceste procese se dezvolta in glanda mamara si piele simptomele sunt detectate, nu sunt date clinica si Oleo-lipogranulem, puteți cădea în eroarea de diagnostic. Cu toate acestea, dacă luăm în considerare istoria și abordarea critică a pictarea simptomelor cutanate, diagnosticul de cancer de san poate fi respinsă.
Oleo- și lipogranulemy, de obicei, traseul sub forma unei infiltrare plat, imediat sub piele și destul de strâns legată de ea. În ceea ce privește retractarile pielii, are un număr de formă alungită și este dezvăluit în multe domenii. Pielea de pe zonele în care depresiuni vizibile, nu se deosebește de alte zone ale pielii.
Determinarea simptomelor pielii nu este întotdeauna o chestiune ușoară și depinde de starea pielii localizarea tumorii și de sân.
La femeile multipare cu involuția vârsta severă a glandelor mamare ale trecutului pielii adesea flasc, cu încrețită severă; de multe ori in san cicatrici ale pielii pot fi menționate, cum ar fi peretele abdominal stria gravidarum. Aceste modificări împiedică detectarea simptomelor cutanate și o primă simptomatologie inițială - șifonare patologică. Dar, totuși, cu o anumită experiență și, în principal prin comparație cu glanda mamara sanatoasa poate fi stabilită și un simptom inițial al pielii.
Ca vtjazhenija simptom, detectarea acesteia în condițiile specificate ale pielii mai ușor, dar este, de asemenea, într-o oarecare măsură, mascat. În cazul în care localizarea tumorilor, imediat în spatele determinarea mamelonul simptomelor cutanate prea dificil.
După cum se știe, în spatele stratului mamelonul si areola subcutanat este absent. In spatele acestor structuri converg mișcări concentric lăptoase și strat de țesut conjunctiv. Absența țesutului adipos și mobilitatea redusă a areolei nu permite să se adune în mod liber între degete piele zona. Vine pentru a ajuta alte simptome, de asemenea, modifică proprietățile de cancer de piele de san, situata in imediata apropiere a mamelonului, vine repede la areola și creează-l fixitate, indurație și umflarea. Areola în sine este deformată, respectiv localizarea site-ului tumorii. Cancer, situat la o oarecare distanță de mamelon, da simptom precoce vtjazhenija mamelonul, areola și mai târziu.
Cancerul de sân sectorul casnic, în special cele în cadranul său verhnevnutrennem, având în forma cea mai mare parte ovoidală și o suprafață netedă rezultate în stadiile incipiente doar simptome ușoare ale pielii.
Mai sus sa spus că structura țesutului mamar prin ligamentul care deține pielea în contact strâns cu pielea. E ca un fir, oferind semnale de primejdie pe suprafața organe bolnave.
Este clar că aceste forme de cancer de san, care de la începutul dezvoltării sale, infiltrativ în creștere (spre deosebire, de exemplu, cancerul intraductal, tsistokartsinom), deja în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, captura tot în structura sa calea tesutului mamar, inclusiv conjunctiv paravane lobuli si lobi.
Dezvoltarea unor cancere solide duce la o pierdere a tonului normal si elasticitatea tesuturilor din jurul tumorii. Ultima, așa cum au fost atrași de site-ul de prejudiciu, care este în primul rând din cauza scurtarea și retragerea în creșterea tumorală a structurilor de țesut conjunctiv. Acest lucru cu o structură și tumori mamare corespunzătoare se datorează învăluie grăsimea înconjurătoare, care este discriminat între septurile de țesut conjunctiv, centrat în jurul ei, oferind moliciunea falsă.
cancer masiv cel mai adesea se dezvoltă în straturile superficiale ale sânului. În acest fel, el a fost la începutul începuturile sale poate să crească în ligamentele care sustin pielea din zona țesutului adipos subcutanat. Acest fapt ne permite să ia în considerare faptul că, atunci când un cancer solid, simptome ale pielii sunt comune pentru toate etapele de crestere a tumorii, inclusiv mai devreme. Prin urmare, ele sunt de o valoare deosebită pentru depistarea precoce a acestor tipuri de cancer.
Rezumând toate cele de mai sus, reiterăm faptul că identificarea simptomelor de piele este un instrument de diagnostic valoros pentru primele forme de cancer de san, care își are originea în structurile alveolare ale corpului.
Astfel de forme de cancer ca tsistokartsinoma si cancerul de san in special ductal in primele stadii ale dezvoltării lor nu dau simptome ale pielii, deoarece o lungă perioadă sunt încapsulate. Numai după peretele germinația chist ei încep să crească infiltrative și în această fază au un efect asupra ligamentele care sustin pielea. Dar dacă excludem forma rara, in care simptomele cutanate pot ajuta la diagnosticarea mai devreme, această tehnică valoroasă rămâne valabilă pentru cancer solid, care are loc în aproape 90% din toate cazurile de cancer de san.
Ia simptomele pielii „pure“ la locul areolei tumorii nu este posibilă, deoarece pielea areolei este direct adiacent la tesutul mamar din cauza lipsei de areolei țesutului adipos subcutanat. Atunci când iau pielea de pe areola cutelor detectate întotdeauna riduri, parțial reflex, datorită stimulării tactile. De asemenea, este foarte dificil de a identifica simptomele de piele cu piept masiv în cazul în care tumora este situat adanc.
Cancer, situat în cadranul vnutrenneverhnem al sânului, în faza inițială a formei, densitatea și suprafața netedă este diferită de alte părți ale cancerului de prostata. Această localizare insidios la care cel mai mare număr de erori față de procesul de benigne.
Având în vedere valoarea mare a simptomelor cutanate, mulți cercetători produce acum mastectomie radicala fara biopsie prealabil exprimat în simptome ale pielii.
simptome ale pielii Valoare pentru diagnosticarea cancerului de san este cunoscut pentru un timp foarte lung și încă nu-și pierde valabilitatea acestuia.