Procesele metabolice in tesutul cerebral. alimentarea cu sânge la creier
țesut cerebral continuu activ funcțional, și nevoia sa de oxigen este mai mare decât cea a altor țesuturi și organe. Când creierul greutate 1350-1450 g, care este de aproximativ 2% din greutatea corporală, prin creier în 1 minut trece aproximativ 800 ml de sânge (15-20% din debitul cardiac). În acest caz, nici rezerve de măduvă și exclusiv oxigen substrat necesar pentru producerea de energie, - glucoza. Deoarece oxigen si glucoza ar trebui să intre în ea continuu cu sânge.
Fara capacitatea de a stoca energie. creierul trebuie să pyrabatyvat constant în metabolismul său. Acest lucru necesită o alimentare constantă de glucoză la aceasta într-o cantitate de 75-100 mg / min, sau 125 g / zi. Procesele metabolice in tesutul cerebral, având ca scop producerea de energie, predominant (90%) este glicoliza aerobă, anaerobă glicolizei pentru a avea doar 10% din procesele energetice. Dacă digestia aerobă este format din moleculă de glucoză 36 molecule de adenozin trifosfat (ATP), în timp ce datorită proceselor anaerobe din creier sunt sintetizate doar 2 molecule de ATP. Permanent software creier ATP necesar pentru a menține integritatea și activitatea funcțională a țesutului său, în special pentru a menține raportul cerut de cationi de argilă intracelulari (K +) și cation extracelular majoră (Na + și Ca2 +).
Pentru a oferi un procese metabolice aerobe in creier care intră conține cantitatea corectă de glucoză din sânge trebuie oxigenat suficient. Debitul total sanguin cerebral la o persoană sănătoasă este în medie de 50-55 ml per 100 g de țesut cerebral și la 1 minut (45 până la 75 ml). În acest caz, creierul primeste aproximativ 20% oxigen care intră în organism. Consumul total de oxigen de către creier, adică Rata metabolismului oxigenului cerebral este 3,3-3,5 ml / 100 g / min; prin urmare, creier pe minut consumă aproximativ 45 ml de oxigen.
Pentru a asigura fluxul de sânge suficient în creier și o aprovizionare completă cu ingredientele necesare ar trebui să fie normal circulația totală de sânge, sângele, ei de oxigen de saturatie si takzhs lumenul vaselor de sânge de toate dimensiunile, care furnizează sânge la creier, auto-reglementare a stării funcționale a creierului, oferind o presiune optimă de perfuzie sistemul său arterial. pot să apară hemodinamica cerebrală Perturbarea auto, în special atunci când schimbările exprimate circulația generală. Când acest deranjat autoreglarea alimentării cu sânge a creierului, în cazul în care o persoană cu tensiune arterială normală, de obicei, în artera brahială (normotensivi) apare creșterea tensiunii arteriale sistolice peste 200 mmHg sau căderea acestuia sub 60 mmHg
În aceste cazuri, presiunea sângelui în vasele arteriale ale creierului urmeaza pasiv BP sistemului circulator general, din cauza unei încălcări a fenomenului de adaptare Ostroumova-Bayliss descris în 1870 GA Ostroumov (1844- 1908) și 1902 g. W. Bayiiss (1860 -1924). În conformitate cu acest fenomen nivelurile normale de reducere a tensiunii arteriale conduce la extinderea jet arterelor și creșterea tensiunii arteriale - îngustării lor din cauza membranei musculare, ca răspuns la reacția tensiunii sale.
Creierul este alimentat cu sânge de patru nave mari: două carotidă internă și două artere vertebrale. Artera carotidă internă (a. Carotidă internă) este cea mai mare ramură a arterei carotide comune (a. Carotidă communis). Aceasta se produce atunci când divizarea acesteia din urmă este de obicei la nivelul proceselor transversale ale III-IV vertebră cervicală. La începutul arterei carotide interne are extensia sa (caroticus sinus), aici este o umflătură mică în peretele său - încurcarea somnoros (Glomus caroticus). Există celule Glomus speciale, care au mașini de dendrite receptorilor - baro- si Chemoreceptors.
Dreptul artera carotidă comună este o ramură a trunchiului brahiocefalic (truncus brachiocephalicus), efluent de la arcul aortic și artera carotidă comună din stânga se extinde direct din arcul aortic. artera vertebral (a vertebralis) este o ramură a arterei subclavie (a. Subctavia). În acest caz, artera subclavie dreaptă, precum și carotida comună dreaptă, se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic si artera subclavie stanga - de la arcul aortic. Două treimi din cantitatea pistil de sânge care curge la creier, este livrat la arterele carotide interne, o treime - a arterei vertebrale. Prima dintre ele formează carotidei, iar al doilea - vertebrobazilară alimentarea cu sânge a sistemului.