A.A.GERASIMOV
BONE-PAIN SINDROMUL in patogeneza osteocondrozei si tratamentul acesteia
Departamentul de Traumatologie și Ortopedie Ural Academia Medicală, Ekaterinburg
Principalele cauze ale durerii sunt considerate drept modificări degenerative și proeminența herniar a discului în conformitate cu această construcție, și politica de tratament. Cu toate acestea, există și alte surse de iritare a receptorilor nervoase tesuturi vertebrate.
În ultimii ani s-a acumulat suficiente date pentru a afirma că sursa de durere este ea însăși un os cu osteoreceptors sale care se referă la sistemul nervos simpatic.
Slaba circulație în oase este veriga principală în legătură cu fenomenele degenerative ale discurilor intervertebrale, și toate articulațiile. După cum se știe, nutritia cartilajului hialin se datorează difuziei osului corpurilor vertebrale. Chiar încălcări minore furnizarea directă de sânge arterial de plumb osoase la o scădere accentuată a difuziei nutrienților în matricea cartilajului. Încălcarea acestei puteri este baza pentru apariția tulburărilor biochimice și fenomenele degenerative mai tarziu in discurile intervertebrale (VA Kozlov, 1970).
În consecință, în patogeneza durerii este o încălcare a fluxului sanguin osos.
Tratamentele actuale nu abordează acest obiectiv. Știm metodele de bază de tratament conservator. care afectează circulația sângelui de os: medicamente, fizioterapie și reflex. navele osoase adesea strâns cuplate la structura osului trabecular, nu colaps si nu raspund la medicamente traditionale spasmolitice. Cele mai multe dintre medicamente este analgezic în natură și sunt mai eficiente în durere acută decât cronică.
Cu toate acestea, efectul de acupunctura asupra lor neeficient, datorită faptului că receptorii osoase sunt sub endplates osoase si necesita stimuli mai puternici.
Fizioterapie pe date cunoscute, de asemenea, ineficiente. Pielea este o barieră la trecerea diferitelor tipuri de energie în interiorul corpului. Astfel, curentul electric este atenuat de piele 200-500 ori (SS Johnson, 1972, pp Presman 1968). Slăbit curent a intrat în organism, aproape la nivelul osului nu ajunge. placă de capăt având o rezistență taste de mare. Prin urmare, curentul ocolește os, ocolind din căile conductoare.
În consecință, în apariția durerii este o tulburare de legatura importanta patogenica a fluxului sanguin osos. Prin urmare, scopul muncii noastre a fost de a dezvolta o metodă eficientă de lecheniyaosteohondroza patogene și artroza.
ac special (de unică folosință), administrată la adâncimea pielii procesului spinos în contact cu vertebra electrodul inactiv afectat plasat pe membrul. Prin ac este alimentat de curent timp de 20-30 minute. Tratamentul Poate secvențială a 2 sau mai multe vertebre sau mai multe puncte de declanșare. Cursul tratamentului depinde de cantitatea de durere și implicate punctele vertebrale pe oasele membrelor. De obicei, cursul este format din 4-6 proceduri.
Efectul terapeutic al stimulării electrice vizibil la sindrom musculo-tonic. Cu efecte corespunzătoare și adecvate cu privire la relaxarea musculaturii osoase are loc dupa o perioada medie de 24-48 de ore, fără utilizarea altor mijloace. Cel mai bun efect relaxant apare atunci când sunt expuse la os în locurile de atașare a mușchilor. Eliminată fenomene locale distrofice în mușchi.
eliminarea completă a durerii la pacienții spitalizați atins vertebrogennogosindroma la 90%, la pacienții ambulatorii - la 92-95%. Am studiat rezultatele pe termen lung. Se stabilește că durata de remisie, în medie, de 3 ori mai mult decât tratamentul complex tradițional remisie. timpul de tratament folosind electrostimulare interstitiala redus de 2,5 ori. Costurile materiale sunt, de asemenea, mai mici, deoarece medicul poate trata simultan mai multi pacienti.
Studierea mecanismelor de bază ale acțiunii terapeutice
Mecanismul Obschereflektorny constă în expunerea creier și măduva spinării și de producție analgezice opiacee, promovează stimularea centre nervoase responsabile de activitatea reflex, și le scoate din starea de inhibare focale.
Acțiunea la nivel local este impactul asupra osului curent. Metoda rheography interstițiale și os polarografie a demonstrat că acest efect duce la un local de a restabili circulația sângelui în vertebre afectate.
În această metodă, un nou mecanism de acțiune prin intermediul nervilor periferici la nivelul membrelor pacientului sau organelor interne. Curentul electric este distribuit în interiorul corpului căile conductoare, care este, vasele de sange si nervi. curent fiziologic excită structura celulei nervoase si reface functia afectata ca trunchiurilor nervoase și conexiunile sinaptice. în centrul de cercetare românesc „OMC“ pentru a le. Acad. GA Ilizarov (Kurgan) experimental pe animale au demonstrat că acțiunea acestui curent electric este accelerat nervul germinare la periferie, atunci când acesta este deteriorat, toate funcțiile sale sunt restaurate. Prin urmare, a eliminat cauza principală a durerii - iritație a nociceptorilor în vasele osoase. Ca o consecință, trofică îmbunătățită și procesele reparative. Cand tratarea pacientilor cu metodele traditionale (grup de control), nu apar aceste fenomene.