Tratamentul diabetului zaharat este destul de complicată și personală. Utilizarea anumitor medicamente este cauzată nu numai de gradul de dezvoltare a bolii, caracteristicile pacientului, patologii concomitente, dar, de asemenea, tipul de diabet zaharat. Primul tip este insulina, principala aplicație este considerată insulinozamestitelnoy terapia și tratamentul simptomatic al patologiilor înrudite. Al doilea tip de diabet se referă la posibilele genetic boli și se dezvoltă în procesul de viață, în cazul în care există un efect dăunător al factorilor declanșatori. Metformina este un medicament în diabet zaharat de tip 2 a fost disponibil pentru mai multe decenii. Conform structurii chimice a clasei de biguanide. Ea are o serie de efecte terapeutice, în special pentru tratamentul diabetului zaharat al doilea tip.
terapeutic
Metformina este cunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Structura chimică se referă la o clasă de biguanide. Mecanismul de acțiune Metformina se bazează pe activarea protein kinazei celulare prin creșterea producției de adenozin monofosfat (AMP), în nucleul celulei. Activarea complexelor mitocondrial Metformina crește cantitatea de citoplasmă celulară mediată de protein kinază. Această enzimă este cunoscută că acțiunea acestor efecte.
- Odată cu creșterea activității fizice, activitatea protein kinazei dă un efecte metabolice pozitive ale sistemului cardiovascular.
- Protein kinaza produs în hipotalamus, activează centrul nutrițional al saturației, reducând astfel apetitul.
- Direct implicat în reglarea metabolismului bazelor și lipidelor ale glucozei.
Necesitatea prescrierii direcții multiple și grupe farmacologice este în tratamentul diabetului de tip II necesitate. Starea pacienților cu hiperglicemie este adesea insuficient sau nu compensate datorită faptului că:
- doza de agenți hipoglicemici potrivite în mod adecvat;
- nu există o monitorizare adecvată a glucozei din sânge;
- efect de scădere a glicemiei a medicamentului furnizează un grup farmacologic.
Efectele terapeutice ale metformin
Biguanide, în general, Metforminul, în special, au o serie de avantaje mari în comparație cu alte medicamente, cum directii. Expunerea la acest agent chimic este pus în aplicare la nivelul celulei, adică, aceasta nu reduce nivelul glucozei din sange, dar crește sensibilitatea celulelor la insulină. Efectele asupra celulei, care are un Metformin:
- scade nivelul producției de glucoză de către ficat;
- Activitatea crește procesele de oxidare ale acizilor grași;
- crește sensibilitatea celulelor la insulină;
- Se scade cantitatea de glucoză absorbită în intestinul subțire.
Reducerea nivelului de glucoză din sânge este prin creșterea celulelor de percepție a sensibilității la insulină. Reducerea cantității de zahăr, care este absorbit în intestin, apare într-o măsură mai mică, dar acest efect Metforminul este, de asemenea, destul de important.
Expresia pozitivă oxidare viteză mare de acizi grași sunt:
- reducerea riscului de formare a plăcilor aterosclerotice pe endoteliul vascular;
- reducerea greutatii corporale, in special necesar pentru pacienții cu obezitate la diabet;
- scade semnificativ tensiunea arteriala.
A se vedea, de asemenea, normele de terapie intensiva cu insulina
Tabletele de metformin, când au primit pacienți cu diabet zaharat de tip doi nu provoacă creșterea numărului de greutate corporală, nu contribuie la creșterea nivelurilor sanguine de insulină (hiperinsulinemie), este sigur în ceea ce privește scăderea bruscă a glucozei din sânge (hipoglicemie).
Creșterea aportului activității de oxidare a lipidelor de Metformin, dar efecte pozitive, cum ar fi picatura de nivelul trigliceridelor și colesterolului în sânge de baze, are direcția opusă.
aplicație partea negativă
Tabletele Metformin inițiază oxidarea acizilor grași și trigliceride de tip anaerob a crescut. În procesul de degradare, și fosforilarea substanțelor chimice a produs o cantitate crescută de lactat, ceea ce poate duce la o scădere a valorii pH-ului homeostaziei interne - acidoza.
Acest produs chimic - lactat - un produs al metabolismului, a cărei valoare este redusă substanțial atunci când este utilizat în terapia combinată a diabetului de tip Metformin.
Trebuie remarcat faptul că apariția acidozei lactice poate fi neașteptat, este deosebit de neplăcut în timpul unei astfel de patologie. Simptomele de reducere a valorii pH-ului intern produselor de mediu acetolysis - lactat, sunt ușoare și nu sunt specifice pentru această stare.
- Treptat, tot mai mare slăbiciune.
- Hipersomnie.
- Reacțiile letargia.
- Se pare amețeli.
- Quickens frecvența respiratorie.
- Respirație superficială.
- Scade tensiunea arterială.
- temperatura corpului redusa.
- Durere în mușchii diferitelor grupuri.
- S-ar putea fi o durere în zona abdominală.
In tratamentul acidozei prescris tratament simptomatic lactic, în cazurile severe este prezentat procedura de hemodializă.
Contraindicații la numirea metformin
Principalele contraindicații în care nu se recomandă metformină comprimate sunt schimbări patologice și boli de rinichi, plamani, sistemul cardiovascular, și o stare a organismului.
În diabetul zaharat de tip contraindicație absolută de a atribui acest medicament este insuficiență renală cronică sau de alte tulburări ale rinichilor normale de funcționare. Acest lucru se datorează faptului că problemele organelor excretoare ale sistemului renal medicament activ se poate acumula in tesuturi de rinichi, perturbat lactatul de selecție cu urina, iar acest lucru duce la depunerea excesivă a mușchilor.
patologie hepatică trebuie, de asemenea, alertat atunci când administrarea medicamentului. Astfel de boli precum hepatita virală, etapa acută sau cronică a cirozei hepatice, origine alcoolice sau nealcoolice sunt enumerate ca contraindicații pentru tratamentul cu acest medicament. Chiar și o ușoară creștere temporară a transaminazelor hepatice impinge destinatie Metformin pentru diabet zaharat de al doilea tip.
Alcoolismul are, de asemenea, un loc important în lista de contraindicatii la terapia cu metformin.
insuficiență cardiacă cronică - contraindicație din cauza o scădere a ratei metabolice. Din aceleași motive contraindicațiile pot fi numite pacienți de vârstă, de aproximativ șaizeci de ani sau mai în vârstă.
Citiți, de asemenea, Ce inovatii in tratamentul diabetului zaharat de tip 1, oamenii de știință au mulțumit
Asigurați-vă că pentru a anula pastile pentru câteva zile înainte de eveniment:
- Studiul radioizotop al organelor parenchimatoase;
- orice intervenție chirurgicală electivă.
Folosirea radioizotopilor are un impact negativ asupra funcției hepatice și utilizarea medicamentului poate duce la tulburări persistente în organism.
Metformina impact negativ asupra formării unui cheag de fibrină se exprimă în faptul că poate crește timpul de sângerare. Atunci când o intervenție chirurgicală majoră, care ar putea duce la hemoragie semnificativă și hemoragie abundentă.
indicaţii pentru
Simptomele Triad în diabetul zaharat al doilea tip, care, împreună cu contraindicații reduse este fundamentală pentru a atribui medicamentul Metformin.
- Tensiunii arteriale crescute în mod stabil.
- Excesul de greutate, obezitatea.
- Nivelul ridicat al glucozei din sânge.
După cum sa menționat deja, tabletele Metformin furnizează o sensibilitate crescută la celulele periferice insulina, activează metabolismul, ceea ce duce la o scădere a apetitului, reducerea riscului de sistem cardiovasculare aterosclerotice.
Prin urmare, atunci când activă Hipertensiune, care este combinat cu al doilea tip de diabet zaharat recomandat tratament cu acest medicament. reduce semnificativ riscul de atac de cord si musculare cardiace patologii aterosclerotice.
pacientii pierderea in greutate este din cauza componentei nutriționale. Inhibate centrul foamei în sistemul nervos al dietei, plus de corecție - împreună aceste efecte sunt potențate și pacienții pot reduce greutatea prin utilizarea unor mecanisme fiziologice.
Căderea glucozei din sânge nu se produce din cauza hipoglicemiei, și prin reducerea rezistenței țesuturilor periferice la insulină. Astfel, scăderea nivelului de insulină din sânge, care, de asemenea influențează pozitiv starea de al doilea tip de pacienti cu diabet zaharat.
concluzie
Doza de medicament este strict individual. Tabletele conțin cinci sute de miligrame de ingredient activ, și sunt atribuite la începutul tratamentului, una sau două tablete pe zi, atunci doza normală ar trebui să fie de trei până la patru tablete pe zi. Corectare are loc sub supravegherea unui medic.
Este important să ne amintim că medicamentul este incompatibil cu alcool, aceasta poate provoca o acidoză lactică spontană.