Creierul uman ocupă cea mai mare parte din volumul cavității craniului. Acest lucru este în cazul în care sunt toate centrele superioare corticale și subcorticale pentru a asigura funcționarea adecvată a organismului. În scopul de a menține funcționarea normală a celulelor nervoase care alcătuiesc substanța creierului necesită anumite condiții. Acesta permite să efectueze prezența lor circulă în mod constant prin intermediul sistemului nervos, lichidul cefalorahidian. O anumită cantitate de ea, mișcarea intenționată a secreției de locuri pentru site-uri de absorbție - toate acestea fac posibilă menținerea presiunii intracraniene normală și hrănesc celulele pentru funcționarea continuă a acestora. O astfel de boală ca creierul hidrocefalia al unui adult, este asociat cu tulburări de circulație LCR.
Ce este CSF?
plexul vasculare, localizată în creier, nu numai că oferă cu substanțe nutritive, oxigen și energie. Una dintre funcțiile lor este formarea de lichid cefalorahidian sau LCR. Tirajul intracraniană, nivelul de secreție și absorbție cu mișcarea sângelui este determinată valoarea presiunii intracraniene, care afectează funcționarea structurilor cerebrale.
CSF este un lichid transparent, incolor. In mod normal, adultul volumul său este la date diferite, de la 100 la 150 - 200 ml. CSF este actualizat la fiecare șase ore și circulă în întregul sistem nervos central al ventriculelor creierului, în cazul în care, de fapt, secretați rădăcinilor nervilor spinali, în cazul în care este clar înapoi la absorbția sângelui.
În cazul în care cantitatea de lichid depășește limita normală, care, desigur, nu ar trebui să fie, se va întâmpla surplusul de compresie din cordonul ombilical, care, la rândul lor, au un impact negativ asupra organismului și bunăstarea generală a omului. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:
- Mismatch între numărul de fluid secretată și reabsorbției acestuia în fluxul sanguin;
- Cale Blocajul peste care are loc mișcarea LCR aderențelor, cheaguri de sânge, tumori și altele asemenea. D.
Ca rezultat, acest sindrom se dezvoltă presiune intracraniană crescută, care este unul dintre simptomele clinice ale bolilor, cum ar fi edemul cerebral.
Conceptul de hidrocefalie
Când oamenii vorbesc despre această boală, se întâmplă ceva care aduce în minte imaginea unui copil cu dimensiunea mare a capului. Într-adevăr, edemul creierului - o boala caracterizata de un mare pentru copii, deși oamenii care au trecut pragul de maturitate, nu sunt imune la ea.
Hidrocefalia la adulți - este o stare patologică care apare în legătură cu încălcarea circulației timpului de fluid și fără cefalorahidian a început terapia progresează rapid, cauzând tot mai multe plângeri. Practic manifestarea lor asociată cu un nivel crescut al presiunii intracraniene.
presiunii intracraniene (ICP)
Limita intervalului normal de la 100 la 180 mm de apă. Art. Pentru a-l menține, există o serie de factori:
- tonusului vascular vaselor cerebrale;
- permeabilitatea barierei hematoencefalice (BBB);
- perfuzie, adică țesut de aprovizionare cu sânge a creierului ..;
- volumul fluxului sanguin cerebral;
- homeostaza CSF;
- nivelul de producție și de absorbție a LCR;
- structuri raport adecvate ale creierului si LCR in craniu.
Când oricare dintre acești factori scade, presiunea intracraniană variază în sus sau în jos. Pentru boli, cum ar fi hidrocefalia cerebral la adulți, caracterizată prin creșterea presiunii intracraniene.
Sindromul creșterea ICP
Acesta este principala manifestare a patologiei creierului, care se caracterizează printr-o serie de simptome, inclusiv dureri de cap, greață, vărsături și așa mai departe. D.
Motivele pentru dezvoltarea acestei condiții, există mai multe: edem cerebral, hematom, formarea tumorilor, circulația violare lichior - likvorostaz - duce la extinderea cavitățile creierului și compresia patologice a materialului său.
mecanismele de compensare pentru a menține presiunea intracraniană, din păcate, nu sunt întotdeauna în măsură să facă față cu tulburări de dezvoltare rapidă.
tipuri de hidrocefalie
În practica clinică, există o înțelegere destul de clară a tipurilor de boli. hidrocefalie clasificare diferită asociată în primul rând cu scopul, pe ce bază sunt separate. Prima opțiune - izolarea speciilor individuale - bazată pe determinarea localizării procesului patologic:
- Interior, sau ventriculară, hidrocefalie, în cazul în care se observă excesul de lichid cefalorahidian numai in ventriculii creierului.
- Afară, în cazul în care cantitatea de lichid cefalorahidian în ventriculii este normal, dar prea mult de ea în spațiul subarahnoidian.
- formă mixtă combină ambele caracteristici.
A doua opțiune se bazează pe dezvoltarea mecanismului:
- Deschideți sau comunicarea, forma - circulația lichidului cefalorahidian nu este rupt, dar apare sau hipersecreția sau reduce rata de absorbție.
- formă închisă, sau ocluzale - există o anomalie în modul în care traficul de băuturi alcoolice de secreție site-uri.
A treia cale de a divide edemului cerebral la adulți pentru tipurile asociate cu viteza de dezvoltare a statului:
- Forma acută - de la începutul bolii la complicații severe pot dura doar trei zile.
- Subacută - durata bolii până la o lună.
- Cronice - boala apare cel mai favorabil, din momentul apariției bolii la semne clinice severe de treceri de la una până la șase luni.
Există mai multe clasificări utilizate în hidrocefalie. Acestea se bazează pe timpul de apariție a acestei boli, natura procesului de compensare, și așa mai departe. D.
cauzele
Vorbind despre care există încă motive hidrocefalie, este necesar să se constate următoarele afecțiuni:
- accidente vasculare cerebrale de diferite etiologii;
- boli infecțioase ale sistemului nervos central;
- transferat encefalopatie ca fiind toxice și metabolice;
- dezvoltarea procesului neoplazic;
- traumatisme craniocerebrale și t. d.
manifestări clinice
În funcție de tipul de hidrocefalie creierului la adulți, manifestările clinice ale acesteia se va schimba. simptome similare pot progresa la rate diferite, care afectează în mod direct rezultatul bolii.
Comun pentru orice semne de hidrocefalie poate fi împărțită într-un sindrom de presiune intracraniană sau sindromul hipertensiune hidrocefalie si simptom asociat cu compresia creierului.
comunicarea hidrocefalie
De obicei, aceasta este o hidrocefalie moderat severă. Este considerat cel mai ușor. Simptomatologia crește treptat, fără salturi bruște. Cel mai adesea apare ca o patologie cronică. Factorul pentru dezvoltarea acestei boli este transferată infecție meningeală.
grup tipic de simptome care însoțesc sindromul hidrocefalie, care crește treptat, în prima etapă, aproape imperceptibil:
- tulburări de memorie.
- cicluri de tulburări de somn.
- Indiferenta fata de ceea ce se întâmplă, apatie.
- Greață.
- Vărsături geneză centrală.
- Creșterea dureri de cap, senzație de plenitudine în cap, o senzație de presiune asupra globilor oculari.
- Somnolența, slăbiciune, căscatul, amețeli.
- Tulburările mintale ca o condiție nervos.
- Tahicardia, transpirații, condiții preunconscious sunt într-un stadiu avansat al bolii hidrocefalia din cauza lipsei de tratament în timp util.
In sindromul PVCHD plus, și există manifestări neurologice asociate cu compresia cordonului de pornire și un exces de lichid cefalorahidian:
În general, dezvoltarea cronic edem cerebral este astfel de manifestări ca:
- Demență, t. E. O scădere a inteligenței.
- Tulburarea funcției motorii - parapareză inferioară.
- tulburări de urinare.
hidrocefalie Închis
Este considerată o încălcare gravă a circulației lichior. Cel mai des apare acut, insotita de simptome de presiune intracraniană crescută și compresia structurilor creierului pronunțate. Pierderea posibilă a conștienței până la comă, pierderea vederii, tulburări ale sistemului cardio-respirator și sosuditoy.
Aici sunt doar câteva dintre simptomele acute de hidrocefalie la adulți:
- brusc apărut dureri de cap insuportabile, nu sunt sensibile la acțiunea de anestezice;
- greață și vărsături severe, care nu aduce ușurare;
- semne ale structurilor de dislocare ale creierului, se manifesta in tulburari cerebrale diferite;
- tulburări de comportament și mentale;
- declin și pierderea sensibilității;
- slăbiciune pronunțată - un semn de prognostic slab, indicând acumularea de simptome;
- vedere încețoșată.
posibile complicații
hidrocefalie cerebral moderat cu un tratament în timp util costă un minim de consecințe. Vremea favorabile pentru viață.
În cazurile în care a început boala, pacientul poate dezvolta tulburari intelectuale-mentale grave. El nu poate avea grijă de ei înșiși, își pierd abilitățile de socializare.
Când acut apărut sindromul hidrocefalie, în special în acele cazuri în care nu a existat nici o terapie adecvata, de compresie a creierului, hidrocefalie apare atunci cand boala poate duce la consecințe grave.
Unul dintre sindromul hidrocefalie complicații grave este o inflamație a țesutului cerebral. Datorită volumului limitat al cavității craniului există o schimbare a structurilor sale în raport cu cealaltă și oasele craniului, care rezultă în creșterea compresiunea cerebral emisfere, cerebel și medulla oblongata, unde centrele vitale. Toate acestea conduc la ischemie și disfuncție severă a sistemului nervos central, care provoacă simptome caracteristice ale hidrocefalie.
Gravă, care rezultă din efectele hidrocefalie pot fi evitate prin diagnosticarea în timp util și prescris un tratament corect.
diagnosticare
Este bine cunoscut faptul că opinia o examinare atentă a istoricului medical al pacientului și competent permite medicului să facă un diagnostic precis cu certitudine aproape absolută.
La evaluarea plângerile pacientului cu specialist cu experiență hidropizie suspectează sindromul hidrocefalie cu ușurință. Metodele de cercetare suplimentare vor fi folosite numai în scopul de a dezvălui amploarea dezastrului.
În mod corespunzător realizat în diagnosticul hidrocefalie permite medicului sa determine metodele de tratament. Acest lucru este deosebit de important în edem cerebral acut au apărut. Eroare de diagnosticare poate avea consecințe grave hidrocefalie și chiar duce la moartea pacientului.
Pentru mai multe informații despre gravitatea stării pacientului poate fi aplicat:
- RMN;
- diagnostic CT;
- echoencephalography;
- raze X;
- Angiografie.
Hidrocefalia Tratamentul are următoarele obiective:
- reducerea presiunii intracraniene;
- prevenirea posibilelor complicații;
- restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian;
- eliminarea consecințelor cauzate de compresia structurilor creierului;
- tratamentul patologiei de baza, care a provocat hidrocefalie.
Exemplele de realizare a modului de a trata hidrocefalie diferite.
apa se scurge Cronic pe creier este supusă terapiei conservatoare. Aparand ca regulă, după boli infecțioase, leziuni traumatice cerebrale, și așa mai departe. D. Ea a oprit de după înlăturarea consecințelor acestor patologii.
Astfel de pacienți sunt tratați în permanență. Medicamentele pe care le primesc, determină o scădere a presiunii intracraniene datorită îndepărtării de excesul de lichid din organism (diuretice). De asemenea, medicamentele prescrise, cum ar fi nootropicele care au un efect benefic asupra țesutului cerebral, și medicamente care afectează boala de bază.
În cazul hidrocefalia de a vorbi de Neurochirurgie de urgență. Medicamente pentru a vindeca o astfel de stare nu este posibilă. Principalele metode de chirurgie sunt:
- puncție ventricular.
- Pompare operațiune.
- Akveduktoplastika.
- Utilizarea de drenaj extern.
- chirurgie endoscopica.
puncție ventriculară
Când acută tratamentul hidrocefalie care a dezvoltat aceasta nu tolerează întârzieri. Se aplică apoi acest tip de operațiuni de ajutor de urgență. Este necesar pentru reducerea nezamedlitenogo presiunii intracraniene și pentru a preveni dislocarea a creierului.
Cu ajutorul unei canule speciale sau cateter cerebral puncție efectuat ventriculul lateral, după care excreție se realizează fluid lent cerebrospinal.
Likvoroshuntirovanie
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Esența operațiunii în comunicarea suprapunere între ventriculul cavitatea creierului extins și celălalt spațiu liber, ca ceea ce poate face cavitățile toracică și abdominală.
Metoda endoscopice și akveduktoplastika
chirurgie endoscopica pentru hidrocefalie până în prezent - metoda cea mai progresivă a tratamentului edemului cerebral. Metoda este o prioritate pentru neurochirurgie, dar este costisitoare și specialiști cu înaltă calificare.
drenaj extern
Cele mai multe interferențe traumatice și nedorite în hidrocefalie. Este o măsură extremă și este utilizat în caz de eșec al altor tratamente.
Prognosticul pentru hidrocefalie diagnostic, la fel ca orice altă boală, depinde în întregime de ce stadiu a fost inceperea tratamentului. Acest factor, la rândul său, este legată de cât de repede un pacient pentru a vedea un specialist ultima kompententen în cauză și are abilitățile necesare precum și versat în simptomele tipice de hidrocefalie.
Tratamentul conservator efectuat în mod corespunzător poate fi destul de un efect benefic asupra rezultatului. Prin eliminarea cauzelor hidrocefalie cauzate Dr. facilitează foarte mult starea pacientului.
Principalul lucru pentru a realiza că hidrocefalie - încă nu o propoziție. Panică și isteric nu este necesar. Familiarizarea cu ceea ce este hidrocefalie, care sunt tipurile de boală, cunoașterea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii, oamenii se pot proteja de ea.
O cunoaștere de bază a simptomelor hidrocefalie creierului poate timp pentru a suspecta și în timp util pentru a vedea un specialist. Hidrocefalia este tratat, astfel încât să nu întârzie vizita la specialist.
Care este principiile de bază encefalopatiei cerebrale de tratament de prim ajutor al trăsăturilor caracteristice ale epilepsiei valoare a puterii hidrocefalie cerebrală exterioară la cerebrovasculare