Tampoanele proteza complet curate umede la început cu alcool și apoi cu eter
Cavitatea sută administrată prin tampoane de bumbac pliere tranzitorie câștiga alcool bonturi sau eter este uscat cu aer cald.
Ciment frământat prin adăugarea pulberii la lichid, la o smetanopodobnoy consistență omogenă și ciment umplut coroană contrabalansate 1 \ 3 înălțimea lor.
Proteza este aplicată pe dinți și să promoveze coroana de sprijin pentru marginea gingivală, pacientul este rugat să închidă dinții, verificarea de închidere corectă în ocluzie centrică. Excesul de ciment din coroana. Obkladyvayut tampon de bumbac proteză și după 15-20 de minute au fost îndepărtate din cavitatea bucală, curățarea simultană a cavității bucale și a protezei de excesul de ciment.
Fixarea podurilor prin compoziții adezive preparate dinți.
- delimitând contururile de susținere și elemente de reținere pentru poduri în gură (adică, contactul de marcare poduri cadru cu țesuturi dentare de suprafață)
- gravarea smalț (prin metoda din materiale compozite de tratament)
- țesuturi uscare atentă a dinților și a podurilor carcasă dentare,
- aplicarea unui strat subțire de material adeziv pe suprafața interioară a protezei și dinții de rezemare zonele tratate,
- setarea proteza în cavitatea bucală, îndepărtarea excesului;
- vindecarea aceasta din urmă ar trebui să aibă loc la închiderea fălcile organul central. (Ghid pagina 239)
Montarea cadrului cu porțelan turnat sub presiune sau căptușeală din plastic. Pentru montarea și fixarea protezei finite.
Cadrul fit-turnat cu o fateta de portelan - un moment crucial, ca și în etapa finală (adică după glazura) nu se recomandă să efectueze intervenții asupra acestor proteze. Prin urmare, o atenție specială trebuie să se alinieze suprafața ocluzală a unei proteze cimentate, asigurându-vă că în exact coroanelor conform țesutului de sprijin câmp protetic. De asemenea, este important să se elimine presiune porțiune intermediară (dacă punte cantilevered sau proteză) la mucoasa crestei alveolare.
În aplicarea podurile sinterizate ar trebui să acorde o atenție la construirea porțiunii intermediare. Folosit în practica formă de șa de masă nu este întotdeauna justificat.
Studii histologice efectuate pe animale (câini) în care porțiunea intermediară în formă de șa este modelat în contact cu mucoasa procesului alveolar a arătat că dezvoltă limfomakrofagalnye difuză și focal, cu un adaos de infiltrate de leucocite segmentate. structura fibrilară în porțiunile de contact dezintegrant dezorientați și uneori supusă fragmentare. Papilară structura stratului epitelial în unele părți lipsă, în altele - dimpotrivă, fanere epiteliale pătrunde destul de adânc în cadrul țesutului conjunctiv. Suprafața stratului epitelial cea mai mare parte a câmpului protetic a fost acoperit cu un strat necrotic, leucocite imbibirovana. Acestea din urmă se află în grosimea stratului epitelial.
În țesutul osos din creasta creasta alveolară a determinat modificări resorbtivi. osteoclaste multinucleate tipuri unice sau multiple celule au fost localizate la marginea plăcilor osoase la celulele osoase care au fost detectate modificări distrofice.
Studiile histologice au arătat că starea câmpului protetic țesutului sub porțiunea intermediară a protezei podului cermet depinde de densitatea se potrivesc acesta din urmă la mucoasa gingiilor. Cand discontinuități mucoasa corp proteză orice modificări marcate în componentele structurale ale gingiei și țesutului osos să nu fie detectate. În același timp, atunci când o fixare strânsă a corpului proteză la domeniul său dezvoltat modificări inflamatorii-distructive și distrofici pronunțate atât în gingiei și în țesutul osos al crestei alveolare. Acesta a reușit să traseze o modificări structurale complexe ale epiteliului, țesutul conjunctiv să se bazeze pe mucoasa gingiilor, alveolar crestei osoase.
Datele indică faptul că, în funcție de lungimea impactului protezelor asupra gingiilor cu o ajustaj alunecător la porțiunea sa intermediară la care stau la baza modificărilor degenerative inflamatorii ale mucoasei cresc și să conducă la dezvoltarea în elementele-erozive ulceroasă guma, și, ocazional, apar în ea dekubitalnyh ulcere. Subiectul proceselor de resorbție osoasă sunt active. Ele apar ca un tip de resorbție buna a substanței osoase și resorbția lacunar. Tipic acestui grup de observații și rarefiere difuză a substanței osoase.
Astfel, presiunea excesivă porțiune intermediară a podului cimentate proteză cu țesuturi dense adiacent câmpului protetic este inadecvată nu numai pentru stratul epitelial dar structurile profunde mucoasei gingivale, precum și structurile osoase subiect. compresie tisulară prelungită provoacă în ea o circulatie proasta, care duce la modificări inflamatorii și distrofice, necrobiotice și necrotice în elementele structurale ale câmpului protetic suprafețelor maxime de presiune.
Această dinamică a modificărilor patologice, aparent, observate în aplicarea tuturor celorlalte tipuri de punti dentare fixe, atunci când partea porțiunii intermediare sunt comprimate suport țesut câmp protetic.
ar trebui să diferențieze forma sa în fiecare caz, o porțiune intermediară La proiectarea proteze cermet. La fabricarea acestor proteze în porțiunea intermediară posterioară formează o șa complet contraindicată. șa vestibulara poate fi o parte a corpului proteză la partea de sus a osului alveolar, parte orală trebuie să fie sferică. Mai mult decât atât, protezele porțiune punte intermediară cermet în dinții posteriori trebuie să fie lavabile.
În aplicarea de metal punți din partea anterioară și regiunile anterolaterală posibila construcție de formă de șa porțiune intermediară. Dar acest lucru se poate face pentru pacientii cu mici defecte dentiție și în lipsa premiselor pentru implementarea cimentat proteza (la pacientii cu bruxism, abraziune țesuturilor dure dinte patologice și al.) După întărirea cimentului.
La pas pentru montarea cadrului cu căptușeala turnat porțelan pentru stabilirea maselor de silicon pontice și mucoasa trebuie utilizat ca un indicator cu fluiditate bună. În lipsa unor materiale speciale, este posibil să se folosească greutatea corectiv pentru a fi utilizat ca al doilea strat în prepararea imprint cu două straturi (sielast 03 sielast 05 sielast 69 ksantopren și colab.). În acest scop, masa preparată este aplicată porțiunea intermediară a unui pod, care este apoi montat ferm pe dinții de rezemare. După stabilirea masei proteza este retrasă din gură și inspectate. În cazul în care corpul are o proteză zone de compresie, masa în aceste zone vor fi stoarse. Aceste site-uri sunt excizate folosind diferite capete de diamant și, o a doua metodă de control de mai sus. Asigurați-vă că, atâta timp cât partea intermediară a podului nu va oferi compresie peste zona de contact cu mucoasa care stau la baza osului alveolar.
După determinarea relației interocluzal cimentate antagoniști proteză și corecție porțiune intermediară (în acest caz, dacă este punte) studierea formei și parametrilor estetice ale întregii structuri și fiecare unitate individuală. Dacă este necesar, o corecție de acoperire porțelan prin excizia unor secțiuni. În unele cazuri, dimpotrivă, re-corecție se realizează prin aplicarea mase suplimentare de ardere porțelan.
Se termină etapa de cadru metalic turnat se potrivesc cu inspecția tencuielilor de porțelan împreună cu tehnicianul dentar, și luând în considerare dorințele pacientului.
Atunci când cadrul fit turnate cu o căptușeală din material plastic specifica aceleași momente ca la montarea protezei cimentate.
stadiul clinic Ultima (si se potrivesc este fixarea protezei la ciment) este de a controla învelișul de porțelan, determinarea conformității cu culoarea specificată și fixarea unei proteze metalo-ceramic cu ciment temporar.
Fixarea-turnate restaurări fixe (în special cermet) ciment temporar va permite, în cazul unor complicații a le elimina, fără a rupe integritatea cadru metalic (mucoasa exfolierii timpurie identificate după consolidarea protezei ;. nepotrivire de culoare, etc.) și, în unele cazuri, și în toate proteza (apariția pulpitei sau parodontite apicale, identificarea zonelor de presiune înaltă în pod corpul supus mucoase și colab.). O astfel de monitorizare ar trebui să fie efectuată în termen de o luna. și, în unele cazuri (la pacienții care au suferit de pre-formare ortopedică sau ortodontic a sistemului dentare) până la 3 luni.
Efectuat bine pentru fixarea temporară protezare fixă integral turnate material de amprentă Repin (SK). În urma unei examinări, țesut câmp protetic, asigurați-vă că nu au nici un semn de boală.
exprimate de fixare a restaurări fixe pe ciment permanente se realizează în mod tradițional, cu respectarea anumitor reguli.
Toți pacienții cu implanturi de metal ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Acest lucru este valabil mai ales a persoanelor care au fost contraindicații relative și au primit de formare inițială a sistemului dentare.
In etapele de observare dispensare trebuie sa inspecteze cu atentie proteza metalo-ceramic si de a examina tesut camp protetic folosind (reoparodontografiya) metode de cercetare radiografice și funcționale.