Îngrijirea de traheostomie, algoritmul
îngrijirea pacientului cu o traheostomie. Stoma - este creat artificial prin deschiderea chirurgicală sau fistulă externă artificială în corpul gol la interior. Traheostomie - o fistulă externă artificială a traheei. Pachetele:
- cu dificultăți de respirație după operații în regiunea submandibulară;
- operații extinse în regiunea maxilo;
- tulburări respiratorii asociate cu permeabilitatea alterată a laringelui cauzată de un corp străin, tumori, edem laringian;
- pentru a furniza anestezie, atunci când nu se poate da anestezie prin gura.
Scop. Eliberarea tubului traheal din slime; asigurarea unor condiții sanitare corespunzătoare a tubului; de îngrijire a pielii în jurul tubului.
Indicații. WC Zilnic 2 - 3 ori pe zi.
Facilități. O soluție furatsilina 1: 5000; unguent cu zinc sau pastă Lassara; soluție de carbonat acid de sodiu 2 și 4%; vaselina steril sau ulei vegetal; bile de bumbac sterile; tifon steril.
Traheostomie - intervenție chirurgicală de urgență, atunci când asfixiei mecanice, precum și în tulburările respiratorii severe cauzate de alte motive.
Metode și tehnici.
Pacientul este plasat pe spate, cu capul dat pe spate, sub umeri pune o perna sau perna greu pentru a efectua mai bine pentru cartilajul laringelui. anestezie locală. În unele cazuri extreme, în lipsa conștiinței pacientului nu produc analgezie.
Incizia pielii este realizată strict în midline de la gât tiroid la fosa jugulară 1 cm deasupra sternului. Disecat pielea cu țesutul subcutanat, fascia superficială. Sunt împinse, sunt legate și se intersectează țesutul mic vena safenă. Intersecteze a doua și a treia fascia din față și gât scurt descoperite mușchii. bisturiu bont recente în afară și sunt trase în afară cu cârlige boante. Expune istm a glandei tiroide. determina arătătorul locul în care este mai convenabil să vină la inelele traheale - sau de mai sus.
În primul rând, mulțumesc pentru răspuns.
Este vorba despre unul și același lucru. traheostomie Percutaneus folosind un set de Portex. În primul rând, șeful nostru se referă încă la această tehnică cu suspiciune. la fel ca restul. vechi de paza. 90% din Traheostomie. facem pacientii cu ramuri diferite ATI, in principal terapeutice si Neurochirurgie. Ie în chirurgie generală programată în perioada 10-14 zile după intubare. Mulți dintre acești pacienți, și până când am început să fie utilizat pe scară largă Percutaneus traheostomie, ei îngrămădite și a așteptat o lungă perioadă de timp pentru a rândul lor. care a generat o mulțime de situații neplăcute, tocmai ne-am sufocat aceste traheotomie, uneori, a început de serviciu de la 3-4 pacienți. înregistrate în sala de operație, și cu ei în dimineața și a terminat, acum cu greu se întâmplă. Finanțarea avem în cele mai multe cazuri, nu integral, și anume, fondurile de asigurări de sănătate să plătească pentru zilele de pat. Cu toate acestea, avem de mai mulți ani pentru a introduce un cod suplimentar.
Traheotomie. Tehnici si metode de traheotomie. Cum se face o traheotomie?
Distinge traheotomie superior, inferior și mijlociu. Atunci când traheea traheotomie superior este disecat peste istm a glandei tiroide, în primele două inele; la traheotomie inferior - sub istmul glandei tiroide, captarea în general cincea și a șasea inel; cu o traheotomie medie - locul unde se află istmul glandei tiroide. Acesta din urmă este posibilă numai după ligatura preliminară și care traversează istmul glandei tiroide. Trebuie să ținem cont de faptul că standurile în vârstă sub laringe și istmul glandei tiroide nu este pe primul inel al trahee, și puțin mai mare în laringe.
Indicația pentru traheostomie este stenoza laringelui și traheii superioară orice origine, în cazul în care tratamentul conservator nu a dat sau nu poate să producă efecte. Desigur, în toate cazurile traheotomie trebuie să fie efectuate sub site-ul stenozei. Dacă există și alte modalități de inamovibili traheotomie stenoza laringelui.
Incidentul a avut loc în districtul Ramenskoye în satul New Minino în jurul valorii de 22.00.
„La 11 luni, limba copil siguranță și a încetat să mai respire Tată, știind că secunde conta, a luat un cuțit de bucătărie, a făcut pe fiul său o incizie în gât și se introduce tubul, care este modelat din pen.“ - a spus sursa .
El a adăugat că, în acest fel un om care nu are pregătire medicală, a salvat viața unui copil.
„O echipă de urgență copil spitalizat în cadrul Departamentului de Chirurgie Clinicile Roshal (Institutul de Chirurgie de Urgenta pentru Copii si.
Mai ales dificultățile și complicațiile traheotomie
În stenoza marcată a pernei laringelui podkladyvanie sub umerii pacientului și a aruncat capul înapoi crește brusc până la stenoza asfixierii. În aceste cazuri, o traheotomie este produs într-o poziție ședință: capul pacientului aruncă înapoi o înapoi și în această poziție deține asistentul, iar medicul de operare este așezat pe un scăunel în fața pacientului puțini. Toate celelalte acțiuni sunt efectuate așa cum este descris mai sus.
Uneori, în cazul în care un asistent, luând trahee, împreună cu țesuturi moi dislocuit în lateral, există o dificultate în Regăsirea trahee. Situația în aceste cazuri, poate fi în pericol, în special în caz de urgență traheotomie. Dacă reușești să găsiți IRE traheea timp de 1 min, iar pacientul este într-o stare de obstrucție completă sau aproape completă a tractului respirator, apoi imediat produc una dintre următoarele proceduri chirurgicale:
disecție arc cricoid cu GIL. cricothyroideum; disecție a cartilajului tiroidian.
Cuvântul „traheotomie“ provine din cuvintele grecești tracheia - trahee și disecției - Tome; cuvântul „traheostomie“ include un alt cuvânt grecesc - stomă - gaura.
Acestea fiind spuse, este numită o incizie operație traheostomie traheal (traheotomie), urmată de introducerea sa în lumenul canulei sau prin crearea unei stoma reticulare marginilor traheale și ale pielii răni, sau pentru furnizarea ții respirația endolaryngeal, endotraheale si interventii de diagnostic si terapeutice endobronhiale.
Principalele indicații pentru traheostomie includ:
Traheostomie oferă posibilitatea de viață - respirației și schimbul de gaze in plamani!
Îngrijirea tubului traheostomie
Alegerea corectă a tubului traheostomie de înaltă calitate și îngrijire regulată - un factor important in reducerea complicatiilor. În procesul de respirație, prin tubul de traheostomie este adesea înfundat cu mucus gros.
În timpul schimbării tubului traheostomie, trebuie să ne amintim că.