Dintre toate bolile gastrice gastrita atrofica antrale este o problemă deosebită pentru sănătatea publică practică. Curge pentru o lungă perioadă de timp, fara nici un simptom, boala in cele din urma duce la o transformare malignă a mucoasei gastrice, și de aceea necesită diagnostic precoce și tratament adecvat.
Ce este gastrita atrofică?
La centrul de gastrita atrofica antral, după cum sugerează și numele, sunt procesele de atrofie a mucoasei partea corespunzătoare a stomacului. Astfel, o scădere a numărului de celule funcționale, în special parietal, sarcina principală este de a separa acid clorhidric - bază componenta suc gastric.
Ca urmare a locul lor tot mai mare de celule degradată ocupa mai tânăr imatur și elemente care pot fi numite celule stem. Atunci când fisiune multiplă, ele formează întregul straturi de celule ale glandei simple, care produc mucus - nu mai puțin importante, componentă a sucului gastric, care, cu toate acestea, nu participă la digestie. Aceste celule, de asemenea, se atrofieze, înlocuite cu altele noi, iar cercul se închide.
Soiuri de gastrită atrofică
Din punct de vedere al tabloului clinic, prevalența procesului și caracteristici ale structurii histologice a mucoasei patologice secreta mai multe tipuri de antral gastrită atrofică:
- gastrită atrofică acută, care ar fi fost numita faza activa a gastritei cronice. Acesta este caracterizat prin reacție inflamatorie severă la nivelul mucoasei și dureri abdominale acute, punct de vedere clinic, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, și alte simptome.
- De fapt, gastrita atrofica cronica. care se caracterizează prin atrofie progresivă a mucoasei și dezvoltarea unor manifestări clinice complexe ale diferitelor sisteme de organe gastrice.
- gastrită atrofică focală. în care fundal ca un întreg zonele identificate mucoasei sănătoase și intacte de atrofie.
- Surface gastrită atrofică - etapa inițială a procesului care este detectată numai prin examinarea histologică a probei mucoasei.
- gastrita atrofică antrale, lovind partea de jos a, stomacul care merge direct în duoden.
- Difuz gastrita atrofica - un fel de stadiu intermediar între gastrită superficială și stadiul marcat modificări degenerative.
In cele mai multe cazuri, selectarea formă particulară gastritei atrofice este posibilă numai pe baza endoscopie (gastroscopie), urmată de studiul fragmentului mucoasei gastrice.
Cât de periculos gastrita atrofică antral?
antral gastrita atrofica este considerat a fi o stare precanceroasă și motivul pentru aceasta este activitatea excesivă a celulelor stem. La diviziunea lor necontrolată apar mai devreme sau mai târziu eșecuri în aparatul lor genetic, care se acumulează cu fiecare diviziune succesivă. Ca urmare, în absența tratamentului competent are loc la o anumită transformare malignă stadiul și dezvoltarea cancerului gastric.
gastrita antrală cu atrofie a mucoasei gastrice, de asemenea, duce la perturbări ale sistemului în funcționarea organelor interne. În special, această boală este adesea însoțită de o încălcare gravă a metabolismului vitaminei B12, ca urmare suferă de hematopoetice (dezvoltat anemie megaloblastica) și sistemul nervos (măduva spinării este afectată).
Cauzele bolii
În cele mai multe cazuri, dezvoltarea antral gastrită atrofică asociată cu infecția cu Helicobacter pylori. Inițial, aceasta bacterie colonizeaza mucoasa și provoacă inflamația ușoară, care nu duce la o scădere a greutății totale a celulelor; cu alte cuvinte, se produce gastrita antrală non-trofice. Odată cu trecerea timpului sub influența inflamație cronică a echilibrului de forțe și distrugerea bacteriilor de protectie schimburi rezervelor corporale și începe atrofie progresivă.
Ulterior acestui sol inflamator se alăture proceselor autoimune, care este distrugerea structurilor proprii ale sistemului imunitar al organismului. Acesta inhibă activitatea celulelor imature și diviziune activă, motiv pentru care acestea nu pot desfășura în totalitate funcțiile. Se crede că răspunsurile autoimune în mucoasa gastrică nu se produce fără prezența Helicobacter pylori.
Tabloul clinic și simptome
O proporție semnificativă de pacienți gastrită cronică atrofică apare fara nici un simptom, acesta este un foarte mare pericol. Lipsa de diagnostic în timp util nu permite un tratament adecvat, și ca urmare a crescut semnificativ riscul de a dezvolta cancer.
În etapele ulterioare ale bolii, pacienții pot observa următoarele simptome:
- Flatulență și senzație de hodorogit în stomac.
- Deranjamentul scaunului, cum ar fi constipație sau diaree.
- Halitoza.
- Eructații putred.
- Reducerea sau lipsa completa a poftei de mâncare.
- Greață și vărsături.
Datorită producției a scăzut de acid clorhidric, pacienții nu pot tolera alimentele obișnuite anterior, în special carne și lapte, care este bogat în proteine. Acest lucru se datorează faptului că acidul clorhidric este esențial pentru activarea pepsinei - una dintre enzimele cheie capabile să scindeze proteine mari în molecule mai mici potrivite pentru absorbție.
Datorită încălcări ale schimbului B12, de multe ori pacienții se plâng de slăbiciune generală și oboseală, amețeli, disconfort în limba, precum și a reduce sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare și tulburări de mers. Acest lucru se datorează înfrângerea hematopoietic și sistemul nervos, ceea ce este tipic pentru deficienta de vitamine.
Diagnosticul de gastrita atrofica
Diagnosticul standard de aur de gastrita atrofica antral este gastroscopie. Această metodă vă permite să evalueze starea membranei mucoase și să ia un fragment de tesut pentru examinare histologică. Dacă biopsia medicul vede o caracteristică imagine a bolii, diagnosticul este confirmat.
În legătură cu reducerea caracteristică a acidității gastrice la toți pacienții cu gastrită atrofică prezentat ținând zilnic pH-metrie. Studiul arată schimbarea în mediu gastric în direcția unui ușor acid sau chiar neutru, care este o confirmare suplimentară a diagnosticului.
Ultrasunete, RMN, CT, si alte metode similare de studiu sunt practic inutile în gastrita atrofică, deoarece nu permite toate detaliile pentru a vizualiza stomac și pentru a efectua manipulări suplimentare.
Tratamentul gastritei atrofice
In ciuda progrese mari in intelegerea mecanismelor de dezvoltare a antral gastrita atrofica, în stadiul actual nu este încă găsit un medicament care ar putea împiedica în mod credibil progresia atrofie. Tratamentul bolii este redus pentru a normaliza funcționarea stomacului și prevenirea complicațiilor sistemice.
Principalele direcții de tratament antrale gastrită atrofică:
- Terapia Eradicarea care vizează distrugerea H. pylori. Aceasta implică utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol. Rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol), blocante ale receptorilor histaminici (ranitidina. Fanotidin), preparate de bismut și antibiotice din grupa penicilinelor și tetracicline.
- Înseamnă reducerea aciditatea sucului gastric, precum și preparatele enzimatice.
- injectarea Cianocobalamina la deficit de vitamina B
Tratamentul eficient al gastritei atrofice este imposibilă fără respectarea unui regim alimentar special. Nutrition ar trebui să fie o fracțiune, și porțiuni mici de 5-6 mese pe zi. Ar trebui să fie excluse din dieta de alimente condimentate, acide și grase, și alimente care au un efect iritant asupra mucoasei tractului gastro-intestinal.
profilaxie
Din păcate, nu există medicamente și metode care ar putea preveni complet dezvoltarea de gastrita antrală atrofice. Prevenirea acestei boli cel mai important este vizitele regulate la un gastroenterolog și efectua gastroscopie de rutină nu mai puțin de 1 dată pe an. Acest lucru va dezvălui anomalii într-un stadiu incipient, atunci când tratamentul poate atinge aproape un efect de 100%.
Cheia pentru recuperare de la gastrita atrofică cronică a antrului a stomacului este în mâinile pacientului. Numai o respectare atentă a recomandărilor medicale și trecerea la timp a testelor de diagnosticare poate ajuta la prevenirea progresiei bolii a bolii și menținerea sănătății timp de mai mulți ani.