proprietăți farmacologice
farmacodinamie. Acetilcisteina (NAC) - mucolitic, expectorant, care este utilizat pentru sputei diluție în bolile respiratorii, însoțită de formarea de mucus gros. Acetilcisteina este un derivat al unui aminoacid cisteină. efectul mucolitic al medicamentului are o natură chimică. Datorită prezenței acetilcisteină sulfhidril liber rupe legături disulfurice, mucopolizaharide acide, ceea ce duce la depolimerizare sputa mukoproteidov, reducerea vâscozității mucusului și facilitează deversarea de expectorație și secrețiilor bronșice. Medicamentul rămâne activ în prezența spută purulentă.
NAC are de asemenea pnevmoprotektornymi proprietati antioxidante, care se datorează legării sale la grupări sulfhidril de radicali chimici și, astfel, neutralizarea acestora. În plus, ACC promovează sinteza glutation - un factor important în protejarea nu numai toxinele intracelulare de origine exogenă și endogenă, dar, de asemenea, pe un număr de agenți citotoxici. Această caracteristică permite CCA să-l aplice în mod eficient cu o supradoză de paracetamol.
Farmacocinetica. După acetilcisteină oral este absorbit și metabolizat în ficat, pentru a forma cisteina, un metabolit activ farmacologic și diatsetiltsisteina, cistina și, ulterior, rapid și complet - disulfuri mixte. Biodisponibilitatea este foarte scăzută - aproximativ 10%. nivelele plasmatice Cmax atinse după 1-3 ore după administrare. Legarea de proteinele plasmatice - aproximativ 50%. Acetilcisteina excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi (sulfații anorganici diatsetiltsistein).
T½ este determinată în principal de biotransformare rapidă în ficat și aproximativ 1 oră. În cazul reducerii funcției hepatice T½ este crescută la 8 ore.
Structură și compoziție
Tabel. Spike. 100 mg, № 20
Alte ingrediente: acid citric anhidru, carbonat de sodiu, manitol, lactoză anhidră, acid ascorbic, citrat de sodiu, zaharină de sodiu, sorbitol, aromă, carbonat de sodiu anhidru.
tratamentul bolilor bronhopulmonare acute și cronice care necesită scăderea sputa vâscozității și a îmbunătăți deversarea de expectorație.
cerere
adulți și copii cu vârsta de 14 ani peste: 400-600 mg de acetilcisteina pe zi (divizată în 1-3 doze).
Copii cu vârsta între 6-14 ani: 400-600 mg de acetilcisteina pe zi (divizată în 2-3 doze).
Copii cu vârsta între 2-6 ani: 200-400 mg acetilcisteină pe zi (divizată în 2 doze).
Medicamentul se recomandă să fie luate după mese. Comprimatul trebuie dizolvat într-un pahar cu apă și să bea rr ASAP. Suplimentară mărește aportul de lichide efectul mucolitic al medicamentului.
Tratamentul pe termen lung a bolilor cronice determinate de către medic în funcție de natura și evoluția bolii. In boala acuta necomplicata Acetylcysteine utilizat timp de 5-7 zile.
Contraindicații
Hipersensibilitate la acetilcisteină sau alte componente ale formulării. ulcer gastric și ulcer duodenal, în etapa, hemoptizie, hemoragie pulmonară acută.
efecte secundare
din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipotensiune arterială.
Din sistemul nervos: dureri de cap.
Piele: reacții alergice, incluzând prurit, urticarie, exantem, eczeme, urticarie, angioedem.
Pe partea din organul auzului: tinitus.
Sistemul respirator: dispnee, bronhospasm (predominant la pacienții cu sistem hiperreactivitate bronșică, care este asociat cu astm bronșic), rinoree.
În partea a tractului digestiv: indigestie, dispepsie, stomatită, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, halitoza.
Tulburări generale: febră.
Este raportat despre reacții severe selectate din piele (Stevens - Johnson și Lyell). În aplicarea acetylcysteine este foarte rar apariția de sângerare, care de multe ori au fost asociate cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate raportate. Cazurile de scădere a agregării plachetare, dar nu există nici o dovadă clinică a acestei. Foarte rar raportat angioedem, umflarea feței, cazuri de anemie, hemoragie, reacții anafilactice sau chiar șoc.
Măsuri de precauție
acetilcisteina trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu ulcer gastric și duodenal antecedente de ulcer, în special în cazul administrării concomitente a altor medicamente care irita mucoasa gastrica. Este raportat despre reacții severe selectate din piele (Stevens - Johnson si Lyell) atunci când primesc acetilcisteina. Prin urmare, în cazul unor modificări ale piele sau mucoase trebuie să opriți imediat utilizarea medicamentului și să consulte un medic în ceea ce privește administrarea ulterioară a medicamentului. Acetilcisteina trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu astm din cauza posibila dezvoltare a bronhospasm.
Pacienții cu boli hepatice sau renale acetilcisteina trebuie utilizat cu precauție pentru a se evita acumularea de substanțe azotate în organism.
acetilcisteina Aplicarea produce diluarea secreției bronșice. În cazul în care pacientul nu este în măsură să tuse în mod eficient spută, sunt necesare drenaj postural și bronhoaspiratsiya.
tablete efervescente conțin compuși de sodiu. 1 comprimat conține 100 mg 4,2 mmol (sau 96,0 mg) de sodiu; 1 comprimat conține 200 mg 4,3 mmol (sau 98,9 mg) de sodiu. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare la pacienții care au folosit dieta natriykontroliruemuyu și prudență exerciții fizice.
efect acetilcisteină asupra metabolismului histaminei, prin urmare, nu trebuie administrat tratament pe termen lung la pacienții cu intoleranță la histamină, deoarece acest lucru poate duce la simptome de intoleranță (cefalee, rinita vasomotorie, mâncărime).
Deoarece formularea conține sorbitol (E420), pacienții cu intoleranță ereditară rară la fructoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Medicamentul conține lactoză, prin urmare, pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de glucoză-galactoză malabsorbtie nu trebuie să le folosească,.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii și alăptării utilizarea acetilcisteina este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.
Copii. Utilizat la copii mai mari de 2 ani.
Abilitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți și operarea altor mașini. Nu a fost afectată.
interacțiune
acetilcisteina cu aplicarea simultană a antitusive poate spori mucus stagnare datorită inhibării reflexului de tuse.
Cu utilizarea simultană cu antibiotice, cum ar fi tetraciclină (cu excepția doxiciclinei), ampicilina, amfotericina B, cefalosporinele, aminoglicozidele, eventual interacțiunea lor cu o acetilcisteină grupare tiol, ceea ce conduce la activitate redusa a ambelor medicamente. Prin urmare, intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Aceasta nu se aplică cefixim și loracarbeful. Cărbunele activat reduce eficiența acetilcisteina. Nu se recomandă să se dizolve într-un pahar de acetilcisteina cu alte medicamente. Acetilcisteina reduce severitatea hepatotoxicității de paracetamol.
Acetilcisteina marcate sinergie cu bronhodilatatoare.
Acetil cisteina poate fi un donator și creșterea nivelului de glutation, care facilitează detoxifierea radicalilor liberi de oxigen și anumite substanțe toxice din organism. Tratamentul simultan cu nitroglicerină și acetilcisteină poate duce la creșterea efectelor vasodilatatoare ale nitroglicerinei.
In timpul contactului cu sulfuri metalice sau din cauciuc sunt formate cu un miros caracteristic, prin urmare, este necesar să se folosească flacoane din sticlă pentru dizolvarea medicamentului.
supradoză
nu există date privind supradozajul cu acetilcisteină orală.
Simptomele includ greață, vărsături, diaree. Copiii au un risc de hipersecretie.
Tratament: simptomatic.
condițiile de depozitare
într-un tub etanș, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C