Una dintre cele mai grave complicații ale cirozei hepatice, sindromului este dezvoltarea hipertensiunii portale, care se caracterizează prin creșterea presiunii din vena portă.
Când decompensată forma hipertensiunii portale dezvolta varice ale esofagului, stomacului, splenomegalie și ascită.
Una dintre cele mai noi tehnologii inovatoare în tratamentul hipertensiunii portale, sindrom ascitic, sângerare din varice ale treimea inferioară a esofagului și a stomacului, încorporate în departamentul rentgenhirurgicheskih de diagnostic si tratament FGBU „Spitalul Clinic № 1“ a fost chirurgie endovasculare - transyugulyarnoe intrapechenochnoe by-pass portocaval (TIPSS).
Această operație vă permite să efectueze decomprimarea eficientă a sistemului de portal, prevenirea recurente sangerare de varice ale esofagului și a stomacului, sindromul ascitic, și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților. TIPS este o alternativa la tratamentul chirurgical al hipertensiunii portale și are mai multe avantaje față de un mod suficient traumatice procedurile de bypass chirurgicale.
chirurgie TIPS este adesea folosit ca de sustinere, de restaurare inainte de pacientii cu transplant de ficat cu ciroză în etapa C. Odată cu creșterea de dezvoltare experiență endovasculare chirurgie, ascită refractară (ascită terapie iremediabilă de droguri) devine indicația de lider pentru sfaturi în multe clinici medicale. În cazul în care, pentru un pacient diagnosticat cu ascită refractară, pacientul are un prognostic saraci - o rata de mortalitate de 50% în decurs de 12 luni, fara tratament. După efectuarea TIPS ascita reduse în 58% din cazuri (atunci când efectuează laparocentesis această cifră este de 19%).
Cel mai bun mod de a descrie TIPS - explica ce fiecare literă:
T (transyugulyarnoe) - un termen care indică faptul că chirurgul endovasculare efectuarea anesteziei locale, începe să funcționeze la o punctie a venelor jugulare localizate în gât. După ce acul este ținut până când vârful subțire de contact fir conductor în vena hepatică. În continuare pe conductorul a avut loc un cateter special.
Și (intrapechenochnoe) - un termen care indică faptul că cateterul este realizată prin vena hepatică în ficat în sine. Apoi, ac lung curbat introdus.
P (porto-sistemic) - un termen care indică faptul că acul este introdus prin vena hepatica, tesutul hepatic străpunsă, cade în vena portă, de asemenea, dispus în ficat în sine.
C (stentarea sau by-pass (derivație) - un termen care indică stabilirea comunicării între portal și venelor hepatice prin implantare de stent.
Stentul se extinde parenchimului hepatic introducerea canalului între ramura a portalului și a venelor hepatice.
După stentare, sângele scurs din vena portă cu presiune ridicată în vena hepatică cu presiune redusă, având ca rezultat eliminarea hipertensiunii portale, dezintegrarea varicelor esofagiene. tensiunii arteriale Portal se reduce la valori normale, ceea ce duce la o îmbunătățire dramatică a stării clinice a pacientului.
Pentru TIPSS există indicii bine definite:
- hipertensiune portală;
- sângerări acute de varice ale esofagului și stomacului;
- repetate esofagian-gastric sângerare;
- ascitei refractare (ascita terapie nerecuperat de droguri);
- hidrotorax hepatic (acumulare de lichid ascitic în cavitatea pleurală);
- Sindromul Budd-Chiari (compresia venei cave inferioare în nodurile secțiunea Reclaim infrarenal).
Estimăm eficacitatea clinică a încetării sau reducerea manifestărilor hipertensiunii portale - incetarea sangerarii-esofagian gastric, reducerea ascita, variceale degradare a peretelui abdominal anterior. Postoperator, pacientii care a suferit o rată standard de perfuzare, hemostatic, și tratament cu diuretice.
Dacă este necesar, TIPS poate fi completată de embolizare endovasculare de varice ale esofagului și stomacului.
În prezent, este posibil să se efectueze operațiunea gratuit, în cadrul contingentului federal. Puteți obține un citat pe un tratament high-tech ca și în comunitate, cât și prin comisia de la clinica noastra. Pacientul colectează documentele necesare și așteaptă cota. Pentru mai multe informații - vă rugăm să sunați la tel:.
Ordinatorskoj 8 (495) 441-92-11
chirurgi:
8 (916) 490-84-89 Alex S.