Clasificare și caracteristici
Rotavirus este un gen al reprezentantului familiei Reoviridae.
Rotavirusul virion capsidă este format din dublu diametru de 70 clad virionului nm. icosahedral tip de simetrie. Genomul cuprinde SEG-mente 11, reprezentate de ARN dublu catenar. Virusul are două proteine de suprafață, care sunt implicate în neutralizarea virusului. Deoarece rotavirus au un genom segmentat, creează condiții favorabile pentru recombinare a genelor al căror rol, cu toate acestea, în crearea de diferite rotavirus-antigen manifold nu a fost stabilită. Rotavirus replicare la om are loc exclusiv în celulele epiteliale ale intestinului subțire.
epidemiologie
Infecția cu rotavirus este găsit peste tot. Până la vârsta de 3 ani, aproape toată lumea a suferit cel puțin o dată boala, tu-titlul de rotavirus. În zonele cu climă temperată, infecția cu rotavirus este sezonieră, dominând în lunile reci de iarnă. La tropice, rotavirus are loc pe tot parcursul anului, cu o anumită creștere a incidenței în sezonul ploios rece. Rotavirusul este unicitatea-guvernamentală-cea mai importanta cauza de diaree insotita de deshidratare severa la copii cu vârsta sub 3 ani, in ambele dezvoltate si in curs de dezvoltare timpurile mondiale. Ele sunt responsabile de 3-50% din toate cazurile de diaree care necesită spitalizare sau rehidratare intensivă a celor-rapii. În ciuda faptului că infecția cu rotavirus afecteaza in primul rand sugari și copii mici, provoacă, de asemenea, de multe ori diaree la adulți în familie, în cazul în care copilul este bolnav, persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slabit.
Infecția cu rotavirus în 25% din cazuri este cauza diareei calatorului. În majoritatea cazurilor, infecția cu rotavirus sunt subclinice sau provoca tulburări non-severe gastro-ki-antiplacă care nu necesită spitalizare. Protek-ghiduri infectii subclinice au fost, de asemenea, găsite la nou-nascuti. S-a demonstrat că un astfel de curs de infecție oferă un fel de protecție a copiilor împotriva gastroenteritei severe cu rotavirus în primii 3 ani de viață. au fost descrise cel puțin 4 serotipuri diferite de rotavirus uman.
Comunicarea incidență a infecției cauzate de una sau alta serotip, cu statutul imun este microorganisme necunoscut. Rotavirusurile sunt patogene, de asemenea, pentru un număr mare de mamifere și păsări din specii diferite. Acest lucru, cu toate acestea, nu înseamnă că tulpini de rotavirus patogene pentru animale, pot provoca boli la om, in vivo. În Rotavirușii mediu în cantități uriașe (până la 10 particule virale octombrie din 1 g) se încadrează fecal-liyami. Se presupune că răspândirea rotavirus este tocmai fecal-orală ruta.
fiziopatologia
Rotavirusuri afectează și cauza moartea celulelor intestinale mature, care poartă pe vilozităților lor de top. Celulele epiteliale mature sunt înlocuite cu celule imature de aspirație, incapabile de adecvare, ci de a absorbi carbohidrați și alți nutrienți. Rotavirusul duce la diaree osmotică din cauza malabsorbție de nutrienți. Metabolizarea intracelulară a adenozin monofosfat ciclic sau guanozinmonofosfatului nu este implicată în etiologia diareei cu rotavirus.
Manifestările clinice ale infecției cu rotavirus variază de la subclinice la moderată diaree, și, în unele cazuri, la boli grave, ce duc la deces.
Cele mai multe informații despre caracteristicile clinice ale infecției cu rotavirus a fost obținută în urma studiilor efectuate la sugari spitalizați. Debutul este de obicei brusc. Mai mult de 80% dintre copiii afectati dezvolta vărsături și apoi diaree. Aproximativ 30% din temperatura corpului copiilor spitalizati depășește 30 ° C. Simptomele tractului gastro-intestinal sunt observate timp de 2 - 6 zile. În scaun, de regulă, există mucus, dar leucocite și eritrocite, se întâlnesc doar 15% din cazuri. Adesea însoțită de simptome de infecție cu rotavirus prin tractul respirator, cu toate acestea, este o dovada ca rotavirus poate fi replicat la nivelul tractului respirator, nu este de ajuns. Infecția cu rotavirus a fost observată în combinație cu o varietate de sindroame clinice incluzând sindromul „pat de moarte“, sindrom Reye, encefalita, meningita aseptica, pneumonie, exantem bruscă, sindromul Kawasaki, enterocolita necrozantă, complicații hemoragice, invaginație, Henoch-Schonlein, hemolitic-uremic sindrom, coagulare intravasculară diseminată, boala Crohn. Relația etiologic dintre aceste sindroame clinice și de rotavirus poate din ce în ce SLE de ceai decat de cauzalitate. Un deosebit de dificil pentru infecția cu rotavirus care duce la moartea pacientului, observate la copiii cu Ordre imunocompromis.
Imunitatea la virusul
Imunitatea față de infecția cu rotavirus apar in copilarie, dupa ce boala. Imunitatea nu este absolută, atât la adulți, cu un nivel scazut de anticorpi simptome Zabolev-TION pot să apară din nou. imunitate locală se pare că joacă un rol important în protejarea oamenilor de virus.
diagnosticare
Din moment ce un număr mare de rotavirusuri sunt eliberate în mediul înconjurător cu materii fecale, diagnosticul este relativ simplu. Există o serie de teste comerciale specifice imune antigene rota-virus din specimene de fecale. semne sau simptome ale infecției cu rotavirus patognomonice nu este prezent. Cu toate acestea, boala cauzata de rotavirus, mai des decât altele, care sunt agenții cauzatori de bacterii enterice sau virusuri, sunt însoțite de deshidratare severă.
Tratamentul și prevenirea
În ciuda faptului că cauza diareei rotavirus este distrugerea și moartea celulelor epiteliale intestinale, terapia standard de rehidratare orală poate fi utilizat pentru tratament adecvat. Numai în cazuri rare, necesită rehidratare intravenoasă. Deoarece rotavirusuri circulă în țările dezvoltate, cu sanitare moderne și apă curată disponibilă pe scară largă, este puțin probabil ca răspândirea infecției pot fi prevenite măsuri numai cu indice glicemic gienicheskimi. Progresele în crearea de vaccinuri vii atenuate ne permite să sperăm că în următorul deceniu va fi prevenirea prin vaccinare.