esofagita peptică este o boală inflamatorie a esofagului. Caracteristica principală a este că se dezvoltă ca urmare a recurente în mod regulat exprimate patologice a continutului gastric in esofag.
Acest proces de întoarcere de alimente atipice numit reflux gastroesofagian. Și esofagita care apar din acest motiv, este numit esofagita de reflux, esofagita peptic. Aruncări conținutul poate trece direct din stomac sau duoden 12 prin stomac.
Pe scurt despre procesul de digestie
In mod normal consumate in gura si hrana mestecate trece prin esofag folosind un val peristaltic și gravitatea sa naturală. Porțiunea distală a mușchiului sfincter se deschide, conectând tubul lumenului esofagian cu intrarea în stomac și permite alimentelor. Apoi, sfincterul se închide. Pe acest rol în esofag digestie se termină.
produse alimentare primite de la esofag este expus la enzime gastrice (acid clorhidric, pepsina). Ei au agresivitate considerabilă care a justificat fiziologic. La urma urmei, funcțiile lor includ nu numai divizarea tuturor alimentelor consumate până la o pastă omogenă, dar, de asemenea, distrugerea tuturor microorganismelor care pătrund alimentele în intestine. Pereții stomacului și intestinelor sunt înzestrate cu anumite mecanisme de apărare, prin urmare, acestea nu sunt deteriorate de propriile sale enzime.
Expusă la sucul gastric, alimente, din nou, cu ajutorul peristaltismului stomacului elibera. După aceea chim intră în duoden 12, în cazul în care acesta este expus la sucul pancreatic nu mai putin agresiv si bila. Aceste enzime descompun proteine, grăsimi și carbohidrați pentru substanțele care sunt absorbite prin peretele intestinal. Restul produselor alimentare continuă avansarea prin intestine pe.
Cauze patologie
Cu varsta creste riscul de esofagita peptica
De ce natura este bine stabilită a sistemului digestiv eșuează și dezvoltă esofagita peptică?
Principalii factori care duc la esofagita peptice sunt:
- reflux patologica conținutului stomacului și 12 ulcer duodenal in esofag (de o importanță deosebită, frecvența și durata acestuia).
- agresivitate ridicată a conținutului, astfel încât să ardă mucoasa esofagului.
- Reducerea funcției de protecție a esofagului.
La centrul de reflux patologic este eșecul sfincterului care conectează esofag și stomac. Ca urmare, produsele alimentare deja amestecate cu sucurile gastrice înapoi în esofag. Intensitatea esofagiana depinde de cantitatea de acid clorhidric primit, pepsina și turnare incidență.
Dacă reflux apare sporadic, atunci esofagita peptica nu este format. De asemenea, este posibil ca o persoană sănătoasă poate fi aruncat de două ori pe zi. El este de obicei asociat cu mișcări de deglutiție. Pentru durata, în total, nu mai mult de 5 minute. Este prezentat la o masă, sau imediat după aceasta. Dar nu pe timp de noapte, atunci când frecvența de înghițire minime. Dacă durata de reflux este mai mult de 10 minute, apoi vorbim despre refluxul patologic exprimat. Într-un astfel de caz, există o reiterând arde de perete esofagian. Ei devin inflamate. Acidul clorhidric arde mucoasa esofagiana si pepsina rasscheplyayusche (digestii) funcționează.
Mecanismul esofagian de protecție pentru o astfel de situație este. Dar nu este proiectat pentru un flux de frecventă și regulată a conținutului gastric în esofag. Acesta constă în intensificarea peristaltismului esofagian pentru eliminarea timpurie a acesteia substanțe nocive alcalizare acidă prin produce îmbunătățită cu salivă și mucus. Inhibarea acestui mecanism de protecție are loc nicotină, alcool, consumul de alimente prea enervant fierbinte, picant, solid.
Factorii care declanșează dezvoltarea esofagitei peptice
Contribuie la reflux de următorii factori:
- supraumplerea stomacului ca urmare a încetinirea golirii în încălcarea motilitatea intestinală;
- creșterea presiunii intra-abdominale (ascită cu ciroză hepatică sau insuficiență cardiacă congestivă, tumori, chisturi abdomen);
- mancatul in exces;
- unele medicamente, inclusiv efectele secundare sunt slăbirea tonusului muscular sfincterian;
- dependent de ciocolată, fructe citrice, roșii;
- abuzul de alcool, fumatul;
- sfincter direct daune de fibre musculare și sucul gastric în sine, spălare cu reflux.
Boli care duc la formarea de esofagita peptica
- hernie hiatala. Această patologie este complicată de reflux, la aproximativ 70-90% din cazuri.
De o mare importanță în viabilitatea funcției sfincterului obturatoare face parte din interacțiunea sa cu picioarele diafragmei. Ei acoperă într-o gaură prin care esofag prin diafragmă și să contribuie presiune opuse asupra sfincterului cavității stomacului. Cu hernie este deranjat de locație anatomică a sfincterului esofagului și a diafragmei în raport unul cu altul, și interacțiunea lor fiziologic necesar încetează.
Violarea anatomică rezultatelor hernia gastrice la o modificare a unghiului care se formează în stomac și locul de sfincter esofagian, care promovează, de asemenea, formarea de eșecul său.
Locul de amplasare intragastrice contribuie o anumită presiune asupra abdomenului contribuie mecanism obturatoare sfincterului. Când stomacul aluneca prin fereastra hernie diafragmatica morfopatologic întins, este în cavitatea toracică, cu presiunea negativa, sfincterului relaxare provocatoare.
- ulcer peptic și 12 ulcer duodenal. Aproape 60% din ea provoacă formarea la localizarea reflux în duoden 12 și 40% - în stomac.
- pancreatită cronică. Aceasta patologie duce la boala de reflux pancreatic, în 26% din cazuri.
- Chronic colecistita - 2-3%.
- Operațiuni în stomac la 11%.
- predispoziție genetică. S-au dovedit și rolul eredității în dezvoltarea de reflux.
- Atunci când se combină reflux gastroesofagian și în duodeno-gastric esofag inca patrunde si bila cu enzime pancreatice. Acest lucru se întâmplă la un gastrectomie, rezecție gastrică, piloroduodenite, compresie arteriomesenteric). Bilă cauzează așa-numita bilă sau „alcalin“ esofagita de reflux.
manifestări
esofagita de reflux gastro-duodenal are următoarele simptome:
- Aerofagie. Unii pacienți observa disconfort și durere specific în esofag și stomac. Motivul este că, atunci când vorbim, mănâncă o parte din aer în stomac. Stat normalizat după expulzarea spontană sau forțată a aerului sub forma de eructație.
- În plus față de aceste manifestări, pacienții au raportat plângeri direct legate de patologia primară a tractului digestiv: ulcer peptic, hernie de diafragma, colecistită, pancreatită.
diagnosticare
De mare importanță este colectarea de istoricul medical și conversația cu pacientul. Unii act de faptul că arsurile la stomac și durerea apar într-o anumită poziție a corpului. Pacientul poate spune că reduce manifestările de primire a laptelui, sifon, apa. Acest lucru demonstrează natura esofagitei peptice. Manifestari de reflux „alcalin“ trunchiate folosesc de lamaie, suc de fructe.
Pentru diagnosticul este important să se identifice patologia primară, ceea ce duce la reflux.
Din sunt utilizate metode instrumentale:
- manometry esofagian. Acesta oferă o indicație a schimbării de presiune în sfincterul lumenul esofagului.
- FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) cu biopsie.
- Examinarea cu raze X, cu un contrast. Gestionează pentru a detecta aruncarea de retur de bariu in esofag, contururile peretelui esofagian schimba.
- Monitorizarea pH a esofagului. Aceasta face posibil să se stabilească în mod direct de reflux, caracteristicile sale.
- scintigrafia esofagiana.
Tratamentul complex esofagitei peptice
Tratamentul depinde de severitatea patologiei. Aceasta se aplică terapia conservatoare și intervenție chirurgicală.
Principalele direcții ale tratamentului următoarele:
- Eliminarea provoca boala de reflux esofagian primar sau plata acestuia.
- Reducerea aciditatea conținutului gastric. În acest scop, medicamentele care inhibă formarea de acid clorhidric și de a reduce aciditatea deja formate (H2-blocante, receptorii histaminergici, antiacide).
- Utilizarea de medicamente cu funcție anti-inflamatorii, și de a promova refacerea mucoasei deteriorate.
- Optimizarea motilitate a stomacului și a intestinelor.
De obicei, medicamente care reduc agresivitatea de suc gastric, optimizarea peristaltismul, reduce inflamația și de a promova refacerea esofagului partea de perete interior deteriorate de tratamentul multor patologii primare ale tractului digestiv.
- Se recomandă să se evite situațiile care duc la creșterea presiunii intra-abdominale: supraalimentare, de ridicare greutate, exerciții cu pante înainte, exerciții abdominale, centuri strânse.
- Putere mese mici, de 5-6 ori pe zi. Ultima masa se termină cu 3-4 ore înainte de culcare.
- Dieta. Baza aportului alimentar al unui moale, lichid, nu fierbinte și rece. Dieta trebuie să îndeplinească, de asemenea, patologia primară.
- Se recomandă să se ia în considerare tratamentul chirurgical cu terapia ineficiente de droguri, complicații (sângerare, pneumonia de aspirație).
reţete tradiționale
Împreună cu medicația înseamnă că puteți utiliza rețete de medicina tradițională
Poporului a recomandat și tratament sau în paralel cu medicația tradițională, sau ca independent, dar este patologia perioadei acute.
colectare de legume. Avem nevoie de cantități egale de următoarele plante: rădăcini șarpe alpinist, fructe de anason, salcie plante medicinale, oregano, balsam de lamaie, flori de galbenele. 2 linguri. l. amestecul se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită, se acoperă, înfășurat și lăsat să infuzat 3 chasa. Filtru. Trebuie să luați o pereche de linguri la fiecare două ore, pe tot parcursul zilei.
Păpădie. Veți avea nevoie pentru a colecta florile infloresc păpădia și umple-le Quart borcan. le Absorbiți cu sticla de zahăr. Mash-le și se macină într-un mojar, până când dau suc. O linguriță de ea trebuie diluată cu o jumătate de pahar cu apă și luate înainte de mese.
Cartofi. Câțiva cartofi pentru a turna apă în raport de 1: 2, și se fierbe timp de o oră. Când se adaugă apă clocotită la nivelul său inițial. Ia apă în care fierte cartofi ca un decoct de o jumătate de pahar înainte de masă. Sucul de cartofi proaspăt este, de asemenea, recomandat să utilizați o pereche de linguri de trei ori pe zi, înainte de mese.
suc de cartofi proaspat reduce aciditatea sucului gastric
complicații
În cazul în care boala nu este tratată în timp util, atunci următoarele complicații:
- cicatrizare;
- reducerea lumenul interior al tubului esofagian (stenoza);
- sângerare din esofag.
În absența complicațiilor și tratamentul la timp a prognosticului esofagita peptica. Boala este vindecat complet. Cu toate acestea, o condiție esențială este de a trata sau cel puțin aducerea la stadiul compensației patologiei primare, ceea ce a dus la esofagita de reflux gastro-duodenal.