Macrocefalie - creșterea dimensiunii creierului, cu o creștere concomitentă a dimensiunii capului. Pe lângă creșterea creierului, sindromul poate fi asociat cu cresterea presiunii intracraniene si alte simptome neurologice, pirexie, tulburări vizuale, rar găsit în mod izolat. Diagnosticul se bazează pe măsurarea dimensiunilor craniului, inclusiv dinamica, confirmate prin CT sau MRI. Realizarea terapiei de cauzalitate a bolii, în care există o macrocefalie clinică. Terapia deshidratare obligatorie, probabil, o intervenție chirurgicală.
macrocefalie
Macrocefalie este un sindrom care însoțește multe forme nosologice, ambele congenitale și dobândite. Inițial, acest termen a crescut în mod exclusiv volumul înțeles al creierului, care, în sine poate fi o opțiune în norme următoarele criterii patologia îngustat. Macrocefalie apare de obicei la o vârstă fragedă, de multe ori afectează în mod egal atât pentru băieți cât și fete. Diagnosticul de sindrom nu este de obicei pusă la îndoială, cu cele mai multe boli, care stau la baza, sunt extrem de periculoase pentru viața copilului. presiunii intracraniene obicei, crește rapid, ceea ce necesită un răspuns viteză mare de medici, pentru a clarifica de urgență cauzele hipertensiunii intracraniene și administrarea tratamentului adecvat. Acest lucru se datorează relevanței mare de macrocefalie în pediatrie.
motive macrocefalie
Așa-numitul macrocefalie adevărat, practic, nu se produce. Aceasta este o boală congenitală, cauzele sunt necunoscute în prezent. In zilele noastre Pediatrie macrocefalie este de obicei asociat cu hidrocefalie sau rahitism. sau este determinată genetic (macrocefalie familială). Această din urmă opțiune este rar diagnosticată, pentru benigne. Macrocefalie cu rahitism cauzate de osteoporoza si subtierea oaselor plate ale craniului.
Crescută hidrocefalia presiunii intracraniene duce la extinderea ventriculelor creierului de excesul de lichid cefalorahidian, prin care o creștere a volumului creierului, iar apoi - capul ca întreg. Cauzele hidrocefalie pot fi infecție intrauterină. tumori, leziunile de la naștere nou-născut. malformații vasculare rare și anomalii de dezvoltare a creierului. de exemplu, Chiari tip II anomalie, Dandy-Walker anomalie, apeductului cerebral Sylvius stenoza și t. d. un risc crescut de apariție a macrocefalie orice afecțiune care provoacă edem cerebral la un copil, inclusiv meningita. sepsis. boala de stocare si multe alte boli.
simptome macrocefalie
Principalul simptom al macrocefalie - o dimensiune lățită a capului. În cazul macrocefalie familiale benigne, de obicei, o parte frontală mărită, cu starea rahitic naturii este sărbătorită creștere uniformă în toate părțile craniului. Hidrocefalia are loc atunci când o creștere inegală în craniu, care poate fi însoțită de bombare vizibil fontanelei mare și compresia nervului oculomotor. Marimea capului este nu numai că nu corespunde normei de vârstă, dar este în creștere în timp, se poate urmări întotdeauna un medic pediatru. cazuri rare de adevărate macrocefalie apar hipertermie persistentă, dureri de cap, iritabilitate și vărsături, deteriorarea semnificativă a vederii.
Celelalte simptome ale bolii de bază este determinată. În simptome suplimentare macrocefalie familiale, inclusiv neurologice, absente. Dacă macrocefalie are loc în clinica rahitismului, se poate observa o clinică tipică a acestei boli. Hidrocefalie orice provoca o creștere a dimensiunii craniene este intotdeauna insotita de simptome de creșterea presiunii intracraniene: letargie si apatie a copilului, lipsa poftei de mancare, varsaturi, dureri de cap la copii mai mari. Ophthalmoscopy dezvăluie umflarea nervului optic (sugari umflare poate fi absentă datorită posibilităților compensatorii ridicate ale oaselor craniului și arcurilor).
diagnosticul macrocefalie
La copiii mai mici, mai ales - la creșterea dimensiunii craniului este detectată în timpul unei inspecții de rutină a pediatrului. La copiii mai mari, patologia poate fi detectată de către părinții lor. Diagnosticul diferențial al diferitelor forme ale acestui sindrom se bazează pe semnele însoțitoare. Dimensiunea crescută a capului, fără alte simptome favorizează etiologie genetică. Pentru a confirma volumul măsurat al părinților capului. Pentru rahitism caracterizate prin manifestări tipice ale sistemului nervos si ale scheletului.
Hidrocefalia poate fi suspectata atunci cand simptomele de creștere a presiunii intracraniene. Diagnosticul este confirmat după detectarea cauzelor hidrocefalia. Pentru a face acest lucru CT mai des folosite si RMN. permițând pentru a vedea tumora, malformatii vasculare ale creierului și anomalii de dezvoltare care contribuie la încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian. Mai mult, neurosonography poate fi utilizat în procesul de diagnosticare. care este mai puțin informativ, dar sunt incluse în planul standard de examinare a copiilor de până la un an. Aceste teste de laborator sunt cruciale în cazul naturii infecțioase a creșterii volumului creierului, precum bolile de stocare.
Tratamentul și prognosticul macrocefalie
Tratamentul cauzal Held al procesului patologic care a cauzat creșterea dimensiunii capului. Pentru tratamentul bolilor infectioase si antibiotice antivirale este atribuită, efectuată în rahitism preparatele specifice de vitamina D. In cazul tratamentului hidrocefalia trebuie să elimine cauzele creșterea presiunii intracraniene. Grefarea poate fi efectuată ca o măsură temporară. dar utilizarea pe termen lung a acestei metode este asociată cu complicații infecțioase, cu toate acestea, în astfel de cazuri trebuie să fie determinarea rapidă a suplimentare tactici medicale. Pentru unele tumori si anomalii pot tratamentului chirurgical numai. In unele cazuri, terapia de deshidratare este aplicat folosind diuretice.
Reducerea riscului de a dezvolta sindromul permite prevenirea riscului posibil fetale pentru făt: leziuni, infecții, etc. Prognosticul este slabă, cu excepția cazurilor de macrocefalie familială ... Chiar și atunci când vindecarea o probabilitate mare de conservare simptome neurologice reziduale, întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică, epilepsie simptomatică și alte complicații neurologice.