Doctrina grupelor sanguine a apărut din nevoile de medicina clinica. Vărsarea de sânge de la animale la om sau de la o persoană la alta, medicii au adesea complicatii severe, uneori ducând la moartea beneficiarului.
Odată cu deschiderea medicului vienez K.Landshteynerom (1901) grupe de sânge, a devenit clar de ce, în unele cazuri, transfuzii de sânge sunt de succes, în timp ce altele sfârșesc tragic pentru pacient. K.Landshteyner descoperit că plasma sau ser a unor oameni capabili să aglutineze (lipici) celule roșii ale altora. Acest nume fenomen izogemagglyutinatsii. Ea se bazează pe prezența antigenelor eritrocitare, numite aglutinogenilor și desemnate prin literele A și B, și plasmă - anticorpi naturali sau aglutinele, denumită și b. Aglutinarea eritrocitelor a fost observată numai în cazul dacă apar același nume și aglutinina aglutinogen A și α, B și β.
Stabilit că aglutinine, fiind anticorpi naturali (AT), au două situs de legare, și, prin urmare, o moleculă aglutinina capabilă să formeze o punte de legătură între cele două eritrocite. În acest caz, fiecare dintre celulele roșii din sânge poate fi contactată cu participarea aglutinării cu adiacente, astfel încât să existe un conglomerat (agglutinates) a celulelor roșii din sânge.
Sângele una și aceeași persoană nu ar fi aglutinogeni numele și aglutinele la fel, ca și în caz contrar nu a existat adeziune în masă a celulelor roșii din sânge, care este incompatibil cu viața. Numai patru combinații posibile în care nu apar cu același nume și aglutinogenilor aglutinele sau patru grupe sanguine: I - 0 (), II ap - A (β), III - B (a), IV - AB (0).
În plus, aglutinina, plasma sau ser, conține hemolizine, ele sunt, de asemenea, două tipuri și acestea sunt desemnate ca aglutinele, literele a și β. La o reuniune a aglutinogen ca și hemolizinei hemoliza apare. Acțiunea manifestă hemolizinei la temperatura 37-40 ° C Acesta este motivul pentru care are loc transfuzie de sânge incompatibile la om, în termen de 30-40 cu hemoliză. La temperatura camerei, în cazul în care același nume apar și aglyutinogeny aglutinele, aglutinare, dar hemoliza nu se observă.
În plasma umană cu II, grupele sanguine III, IV sunt aglutinogeni lăsate eritrocite și țesuturi. acestea sunt desemnate ca aglutinogeni, literele A și B
compoziția serologică a principalelor grupe sanguine (sistem ABO)
Plasma, plasmă sau ser
gemoagagglyutininy și hemolizinei
După cum se vede din tabel, am grupa de sange are aglutinogeni, și pentru că grupul de clasificare internațională este desemnat ca 0, II - numele este A, III - B, IV - AB.
Pentru a aborda problema compatibilității grupelor sanguine, utilizați următoarea regulă: mediul destinatarului trebuie să fie adecvate pentru a trai donator eritrocitare (persoana care dă sânge). Un astfel de mediu este o plasmă, prin urmare, trebuie să țină seama de hemagglutinins beneficiare și hemolizinei care sunt în plasmă, și donatorul - aglutinogeni conținute în eritrocite. Pentru a aborda problema compatibilității grupelor sanguine investigate sunt amestecate cu serul sanguin de la oameni cu diferite grupe de sânge. Aglutinarea se produce în cazul amestecării serului cu grupa I eritrocite II, III și grupele IV, ser grupa II - cu eritrocite III și grupele IV, ser III grup - cu celule roșii sanguine 11 și grupele IV.
În consecință, grupa de sânge I compatibil cu toate celelalte grupe de sânge, cu toate acestea o persoană care are grupa de sânge I, numit un donator universal. Pe de altă parte, eritrocitele
grupa de sânge IV nu trebuie să dea reacție aglutinare atunci când este amestecat cu plasma (ser) persoanele cu orice tip de sânge, astfel încât persoanele cu grupa de sânge IV sunt numite destinatari universale.
De ce este atunci când decide cu privire la compatibilitatea nu a luat în considerare hemagglutinins și hemolizinei donator? Acest lucru se datorează faptului că hemagglutinins și doze mici de transfuzie de sânge hemolizinei (200-300 ml) a fost diluată într-un volum mare de plasmă (2500-2800 ml) și se leagă la antiagglyutininami său recipient și, prin urmare, nu ar trebui să fie periculos pentru eritrocite.
În practica de zi cu zi, pentru a decide cu privire la un grup de sange transfuzat sunt alte reguli: spălare ar trebui să odnogruppnoy sânge și numai din motive de sănătate, atunci când o persoană și-a pierdut o mulțime de sânge. Numai în absența odnogruppnoy de sânge cu mare precauție poate turna o cantitate mică de sânge compatibil inogruppnoy. Motivul este că aproximativ 10-20% dintre oameni există o concentrație mare de hemolizine foarte activi și aglutinine care nu pot fi asociate antiagglyutininami, chiar dacă o cantitate mică inogruppnoy transfuzie de sange.
complicații Postgransfuzionnye uneori apar din cauza unor erori în determinarea grupelor sanguine. A stabilit că aglutinogenilor A și B există în diferite variante care diferă în structura lor și activitatea antigenică. Cele mai multe dintre ele au primit o denumire numerică (A1. A2. A3, etc. B1. B2, etc.). Cu cât numărul de ordine aglutinogen, mai puțin activă arată. Deși speciile aglutinogenilor A și B sunt relativ rare, în determinarea grupelor sanguine, acestea nu pot fi detectate, ceea ce poate duce la transfuzii de sânge incompatibile.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că majoritatea celulelor roșii din sânge uman poartă acest antigen H. AG este întotdeauna pe suprafața membranelor celulare la persoanele cu grupa de sânge 0, și este de asemenea prezent ca un factor determinant ascuns pe celulele persoanelor cu grupa de sange A, B și AB. H - antigen din care se formează antigene A și B. La persoanele cu antigen de grup sanguin 1 acțiune disponibile de anticorpi anti-H, care sunt destul de frecvente la persoanele cu sînge II și grupele IV și relativ rare la persoanele cu grupa III. Acest lucru poate provoca o transfuzie de sânge complicații ale grupului transfuzie de sânge 1 persoane cu alte tipuri de sânge.
aglutinogenilor de concentrare pe suprafața membranei eritrocitare este extrem de mare. Astfel, un eritrocitare grup sangvin A1 conține o medie de 900000-1700000 determinanți antigenici sau de receptori, la aglutinină eponim. Cu un număr tot mai mare de astfel de ordinal determinanți nomepa aglutinogen scade. grup hematiilor A² are doar 250000-260000 determinanți antigenici, ceea ce explică, de asemenea, activitatea de jos a aglutinogen.
În prezent, sistemul ABO este adesea menționată ca AMS, în locul termenilor „aglutinogeni“ și „aglutinele“, termenii „antigen“ și „anticorp“ (de exemplu,-APD-antigeni și DPA anticorpi).