Reacțiile fototoxice pot apărea în orice persoană și flux de tip arsură grele (eritem, edem, vezicule). Cele mai multe substanțe foîotoxice absorb radiațiile UV-B și UV-A, astfel încât geamurile pentru a proteja pielea de arsuri solare, nu împiedică dezvoltarea reacțiilor fototoxice.
Substanțe cu efect fototoxice sunt exogene și endogene. Exogena pătrunde din exteriorul corpului prin tractul respirator sau digestiv sau sunt depozitate direct pe piele. Aceste substanțe includ anumite medicamente (sulfonamide, antibiotice - tetracicline; fenotiazine, contraceptive orale, etc.); săruri de crom, detergenți, eozină; hidrocarburi solide de petrol și cărbune (gudron, asfalt, gudron); plant (Trifolium, hrișcă, pastarnac), odecaloane si m. p. psoralens conținute în plante pentru a provoca reacții fototoxice grup special (fitofotodermatozy). Substanțe endogeni sunt porfirine fototoxice.
porfirie cutanată Late (actinică-traumatic porfirină dermatoză de adulți) se caracterizează prin apariția de lungă existente vezicule subepidermale seroase pe față și mâini. Motivele sunt vezicule sau traumatisme minore pielii (abraziune, contuzii ușoare) sau insolației (în primăvara și vara). A avut loc timp de mai multe zile, vezicule seca formarea de cruste lamelare de culoare maronie, de apostazie, care de multe ori este formarea de atrofie a pielii cicatrice. Când bulele se sparg, atunci există vindecare pe termen lung a eroziunii. Pielea feței și din spate a mâinii treptat pigmentat, există o hipertricoză pronunțată (în special pe obraji și temple), țesutul moale al obraji, frunte și ochi prize chiuveta, motiv pentru care pacienții se uite mai vechi de ani lor. Poate că apariția focarelor și sklerodermopodobnyh miliums.
Ill mai des decât bărbații cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, în special abuzul de alcool, și femei 18-30 ani care au folosit contraceptive orale care conțin estrogeni. Uneori cauza bolii poate fi intoxicații cronice (de exemplu tetraetil de plumb), aportul de medicamente, pacienții hemodializați, cu insuficiență renală și altele.
Cauza bolii este afectarea funcției hepatice: insuficiență uroporfirinogendekarboksilazy care catalizeaza uroporphyrinogen metabolismul. Porfirine sunt depozitate în piele și sensibilizat-o la UFL.
La pacienții cu porfirie cutanea tarda uroporphyrin observat o creștere semnificativă a concentrației în urină și plasmă. In consecinta, urina devine roz la roșu închis (raze bune detectat în lemn).
Tratamentul. Examinarea atentă a pacientului, cum ar fi ficatul și intestinul. Evitarea alcool, contraceptive orale; flebotomie de 500 ml repetate la intervale de 1-2 săptămâni până când valoarea hemoglobinei scade sub limita inferioară a valorilor normale. Cea mai eficientă metodă de tratament: 3-4 flebotomie urmat de numirea clorochinei în doze mici.
Reacțiile fotoalergice apar la persoanele sensibilizate; proces patologic se dezvoltă în piele prin mecanismul de hipersensibilitate de tip întârziat. În aceste cazuri, substanțele chimice (fotoalergen), absorbant UV-A formează o „produsul foto“, care se leagă la proteinele citoplasmatice și membranare și capătă proprietăți antigenice. Cel mai adesea apar reacții fotoalergice la medicamente, rareori privind substanțele chimice conținute în detergenți, loțiuni, produse cosmetice.
Boala apare numai atunci când reutilizați fotoalergen, leziuni ale pielii localizate pe părțile expuse ale corpului, dar spre deosebire de reacțiile fototoxice se pot răspândi la vecine, nu au fost supuse zone ale corpului expunere la soare. Reacțiile fotoalergice acută prezintă similitudini clinice cu dermatita atopica acuta sau cu lichenul plan. În reacții fotoalergice cronice observate scalarea, lichenificare și prurit sever; tablou clinic seamănă cu dermatita atopica.
Reacțiile fotoalergice pot dura timp de mai multe luni sau ani, chiar dacă anulați fotoalergen (arsuri solare persistente).
Tratamentul. Încetarea contactului cu photoallergens, utilizarea agenților fotoprotectoare, unguente cu corticosteroizi.
fotodermatoză polimorfice ( „alergie la soare“) - idiopatică dobândită recurent amânat reacție cel mai probabil pielii fotoalergenică la UV-A, UV-mai puțin pe B sau o combinație a acestora. Boala apare in primavara sau la inceputul verii si de multe ori înainte de sfârșitul verii nu se repete. Iritatia apare brusc, în câteva ore sau zile după insolației (de obicei 18-24 ore) și este ținut timp de 7-10 zile. Caracterizat prin apariția pe pielea expusă de papule pruriginoase, vezicule, papule, elemente exudative eritem tip polimorf sau reacții la înțepături de insecte; Uneori, există doar mâncărimi ale pielii. Erupția cutanată, de obicei, monomorfică. La unii pacienți o erupție însoțită de febră, dureri de cap. febră, greață. Boala are o natură cronică recurentă.
Tratamentul. Inițial, acesta a recomandat numirea b-caroten. La antimalarice sale ineficacitate arătat (clorochină). Efect bun da photochemotherapy realizat în primăvara devreme. Sesiunile administrat de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. photochemotherapy repeta cursul în fiecare primăvară.
pox Light (Hydroa vacciniforme). , Uneori, o boală rară familie ereditară care apare în primii ani de viață. Leziunile cutanate apar în primăvară, există în timpul trece de vară și de toamnă, recurente anual. Zonele deschise ale corpului în timpul insolație pe un fundal de pete de culoare roz se toarnă bule ating valoarea unui bob de mazăre, umplut cu conținut clar, tulbure sau hemoragic. Ulterior, bule de uscat în crusta, care sunt detectate prin necredincioasa poale ospennopodobnye. Vezicule erupții cutanate însoțite de o senzație de arsură. Reînnoită în mod constant, boala poate desfigura pacientul. De-a lungul anilor, intensitatea leziunilor cutanate scade de obicei in adolescenta poate auto-vindecare.
xeroderma pigmentosum (xeroderma pigmentosum) începe în primii ani de viață, uneori, la pubertate. Caracterizat prin aparitia pe zonele deschise ale corpului sub influența insolație eritem fluctuantă sau difuze, uneori cu vezicule și pete de vârstă mici, care seamănă cu pistrui. În anii următori, numărul de spoturi pigmentate este crescut, iar locul de pete eritematoase zone albe de atrofie și telangiectazia formate. Skin atrofiază treptat, mai ales pe față, care pot fi însoțite ectropion, îngustarea gura. În acest context, de-a lungul anilor, există verucoase și creșteri papillomatous și diverse cancer de piele. Cei mai multi pacienti mor cu varste cuprinse intre 10 si 20 de ani (cea mai mare parte de la metastaza cancerului) intre. Boala este ereditară.
Tratamentul. Protecția împotriva expunerii la soare. îndepărtarea precoce a leziunilor precanceroase si tumorale.
Dermatita cronica actinica (retikuloid actinică) - fotodermatoză, apare mai ales la barbati mai in varsta. Caracterizat prin aparitia de placi eritematoase infiltrate pe zonele deschise ale corpului (în special feței) cu limfom malign histologică celulelor T. Boala este cauzata de UV-B, mai puțin UV-A și lumină vizibilă.
Tratamentul. agenți fotoprotectoare, unguent cu corticosteroizi, in cazuri severe, imunosupresori (azatioprina, corticosteroizi interior).
Lumina soarelui promovează, de asemenea, alte dermatoze (prurigo actinice, urticarie solară, cheilită actinică. Keratoza actinică și tumori epidermice). Insolația se intensifica pentru lupus. foliculita actinică. diseminate porokeratoza superficiale actinică, mycosis fungoides, pelagra, pemfigus, psoriazis formă de vară.