Un chist este o cavitate a ficatului patologice în țesuturile organismului, care este umplut cu un lichid transparent sau incolor dens ca jeleu, galben-verzui. Acesta poate fi amplasat la suprafață sau în adâncul ficatului, în diferite segmente ale acesteia în dreapta sau lobul stâng, iar dimensiunile sale pot ajunge la 25-30 cm. Parenchimul poate dezvolta una, mai multe sau mai multe chisturi.
De obicei, cavitatea chistică este diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, cu femeile care suferă de această boală mai des decât bărbații. Nu toate chisturi viața în pericol, multe dintre ele trebuie să doar să observe și să monitorizeze cu ultrasunete la fiecare șase luni sau un an. Tratamentul începe să se efectueze la o creștere sau complicații lor. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina cavitatea sau alte operații.
Tipuri și cauzele
chisturi Potrivit sunt de origine parazitare (alveokokkovymi și hidatic) și nonparasitic. Non-parazitare, la rândul lor, sunt împărțite în adevărate și false.
1. chisturi Parazitare formate in ficat dupa infectare oua umane teniei Echinococcus (Echinococcus granulozei) sau larve de tenie alveococcus (Alveococcus multilocularis).
- Dezvoltarea în parenchimul, Echinococcus formează o capsulă fibroasă în jurul său, și crește cu parazit.
- Cand injectate in larvele alveococcus hepatice sunt formate componente inflamatorii de bule de mici umplute cu lichid. Ei sunt capabili să crească în diafragma, vezica biliara, rinichi, plămâni, ajunge la dimensiuni mari și eliberarea toxinelor. Prin urmare, numit alveococcosis cancer parazitare.
2. chisturi hepatice adevărați formate în dezvoltarea fetală pas, în cazul în care unele dintre conductele sale biliare au fost izolate, care nu au legătură cu rețeaua tractului biliar. Suprafața lor interioară secreta un fluid care se extinde cavitatea închisă și chistul apare mai des în lobul drept al ficatului.
3. chisturi false - o cavitate, pereții care constau din tesut fibrotic. Ele sunt adesea formate după tratamentul abceselor hepatice, după îndepărtarea paraziților ficatului și ca o complicație a cirozei. Există speculații că acestea pot fi o cauza a unor medicamente - hormoni estrogeni contraceptive orale. pseudochist traumatică formate la rupere (sfâșierea) a corpului ca urmare a unor leziuni sau o intervenție chirurgicală.
Indiferent de cauzele, pot fi împărțite în necomplicate și complicate. chisturi hepatice de mari comprima organele adiacente, dar „prost localizat“ - ductelor biliare ocluse sau vene ale ficatului. Leg „lichid cu bule“ poate deveni răsucite; aceasta crește din cauza sângerare în cavitatea acestuia sau acumulare de lichid, se poate rupe si forma, fie fistule infectate în organul.
cavități chistice mici unice sau multiple mici, în special în cazul în care acestea sunt situate în diferite lobi de ficat, nu se comportă nici un simptom și consecințe. Acestea se găsesc din întâmplare pe examenul planificat.
Complicate chisturi hepatice au un efect în funcție de cazul în care acestea sunt și ce complicații au apărut. De exemplu, atunci când compresia venei cave, hipertensiune portală dezvolta si picioare torsiune chisturi însoțite de dureri ascuțite și provoacă peritonita. În cazul în care cavitatea a ajuns la dimensiuni mari, pacientul în cauză:
- Urticarie (ca o reacție alergică când Echinococoza și Alveococcosis).
- Greață, eructații.
- Diaree.
- Ingreunare pe partea dreaptă, durere surdă sub coaste de pe partea dreaptă, în jurul ombilicului; se poate da sub omoplatul sau mâna stângă. Sub sarcină și agitate (de exemplu, într-o mașină) crește durere.
Când chist hepatic solitar creste la 7-8 cm în diametru sau mai mult de 20% din organul afectat crește odată cu ficatul polichistic. Particularitatea acestui simptom este că oamenii pierde in greutate, dar în creștere burtă asimetrici.
În cazul în care tumora a fost transferată de către coledociană, icter. chisturi umane din dreapta sau lobul stâng al ficatului poate perturba slăbiciune și transpirație, dificultăți de respirație, el a pierdut pofta de mancare, temperatura corpului crește. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt asociate cu prezența și chisturi complicațiile (supurație, ruptura, hemoragie în cavitatea) și indică ceea ce are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.
Diagnostic și Terapie
chist hepatic Puțin detectat, de obicei, în inspecție clinică la ecografie planificate sau examinare CT sau în timpul unei căutări de diagnostic în plângerile gastro-intestinale. Chiar dacă nu este un efect, medicii să stabilească motivul pentru care sa produs. Pacientul a examinat:
- Pentru paraziți - echinococozei și alveococcus.
- Pentru a identifica un posibil cancer hepatic primar. Acesta este diagnosticat prin examinarea enzimelor hepatice și alfa-fetoproteina - markeri de creștere a tumorii.
După stabilirea de chisturi non-parazitare cauze determina prezența sau riscul de complicații, în care va avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Persoanele cu mici (<3 см) непаразитарными, неосложненными образованиями не нужно лечение, но им рекомендуют один или два раза в год проходить УЗИ печени и наладить питание.
Merită să renunțe la băuturi carbogazoase, cafea, inghetata. Util pentru fructe de ficat și legume, sucuri de fructe proaspete, produse lactate, pește, ficat de animale. Dieta pentru ficat chist exclude de la „grele“ l utilizați pentru alimente și produse:
- grăsime;
- prăjită și afumate;
- conserve de pește și carne, legume conservate cu oțet;
- sărat.
Entitățile mici non-parazitare, care au fost în jur de ani de zile, poate să dispară în timp ce reducerea sarcinii asupra ficatului. Chisturile, care a apărut în urmă cu mai mult de trei ani, după tratament non-medicamentos nu este absorbit.
Indiferent de mărimea și simptomatologia sa fie intotdeauna un tratament serios de forma boli parazitare. Chirurgie complicații administrate la formațiuni> 10 cm; la chisturi pauză, sângerare în cavitatea sa, supuratie sau simptome severe (durere, tulburări digestive, scădere în greutate). Operatia se efectueaza laparoscopic sau prin deschis:
- chist hepatic pleavă împreună cu învelișul.
- Acesta a fost îndepărtat împreună cu un fragment de ficat, în care este localizat.
- cavitatea disecat, conținutul îndepărtat, iar peretele este suturat la marginile rănii (marsupializatsiya). În viitor, efectua chirurgie reconstructiva pentru a elimina rezultat „buzunar“.
În unele cazuri, o intervenție chirurgicală pentru a elimina chistul este contraindicată. Ea nu face pacienții cu boli concomitente, în care intervenția radicală este periculos pentru viața lor. În aceste cazuri, persoanele cu chisturi gigant impune o stomă, adică formează un canal artificial intre cavitatea si cavitatea chistului a stomacului sau intestinelor.