Când patologia vasculară dezvoltă encefalopatie creierului - o afecțiune asociată cu formarea leziunilor hipoxice în cortexul cerebral și structurile subcorticale. Boala lent progresiva se face simtit disfuncție cognitivă și mentală, tulburări emoționale și motorii. Depistarea precoce si tratamentul face posibilă păstrarea funcției sistemului nervos central.
Cauzele bolii
violarea fluxului sanguin apare împotriva unei varietăți de factori și condiții. performanță slabă a navelor va fi rezultatul apariției zonelor hipoxice în stadiile incipiente și zonele leucoaraioză sau subțierea în etapele ulterioare. Inițial, leziunile sunt caracterizate de dimensiuni mici și dispersate în diferite părți ale creierului, care provoaca o varietate de simptome.
Leziunile cele mai multe ori localizate în cele două paturi vasculare:
- artera carotida;
- vertebro-bazilară artera.
Într-un stadiu incipient al sistemului nervos encefalopatie vasculară încearcă să compenseze pentru funcția de pierdut din cauza creării altor conexiuni neuronale. De-a lungul timpului, a pierdut compensare sau lipsa de oxigen apare în câmpurile existente anterior. La o boala stadiu tardiv amenință handicap uman. Consecința encefalopatia vasculare este moartea unor părți ale creierului decât starea patologică seamănă cu un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, procesul durează de ani, deficite neurologice acumulează o lungă perioadă de timp, și nu apar dintr-o dată, ca urmare a tulburărilor acute de sânge.
Există mai multe boli și afecțiuni care pot reduce lumenul arterelor care furnizează sânge la creier. Dar, de cele mai multe encefalopatia vasculare cerebrale se dezvoltă în fundal:
- ateroscleroza datorită depunerii de lipide de pe pereții interiori, ca urmare a leziunilor și tulburări ale metabolismului lipidelor endoteliale.
- hipertensiunea progresiva maligne, în care tensiunea arterială crește brusc, care afecteaza presiunea de perfuzie și puterea creierului cerebral. Ca rezultat, vasele de sânge încep să treacă direct în țesutul, conducând la spasmul protector la un anumit site și întreruperi a alimentării cu sânge. Când hipertensiunea encefalopatie vasculară se dezvoltă în polichistic, inflamația cronică a rinichilor, tumori suprarenale, sindromul Cushing.
Alte cauze de encefalopatie vasculare includ:
- Îngustarea arterelor vertebrale scade bazinul-vertebrobazilară bazilară cu osteohondroză, crampe musculare, traumatisme, displazii, patologie prima vertebră cervicală (Kimerli anomalie) și malformații ale arterelor în sine.
- scădere frecventă și bruscă a tensiunii arteriale încalcă presiunea de perfuzie cerebrală.
- procesele inflamatorii autoimuna, in vasele.
- Diabetul cauzează probleme de remodelare vasculară și de aprovizionare cu sânge.
- Diferite tipuri de aritmii sunt asociate cu o scădere eliberarea de sânge și apariția deficitului de aprovizionare a creierului.
- anomalii vasculare ereditara.
- Alcoolismul și fumatul.
- anomalii endocrine, provocând constricția sau dilatarea arterelor.
- Tromboza arterelor cerebrale și vene.
Mecanismul de patologie definește mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:
- Aterosclerotica - aproape 50% din toate cazurile.
- Hipertensivă - aproximativ 48% din bolile.
- Venoase - pe fondul tumorilor, pulmonar si insuficienta cardiaca.
- Mixt - o combinație de leziuni aterosclerotice și hipertensiune.
Cauzele disfunctiilor vasculare sunt diferite, dar ancheta monotonă. reducerea fluxului sanguin duce la o dezvoltare treptată a deficitelor neurologice.
Ritmul și dinamica bolii face posibilă alocarea:
- Fast (2 ani pentru fiecare etapă) și lent (5 ani pe scenă) progresie.
- Recidiva-remisiva forma o creștere treptată a simptomelor, debutul de compensare temporară a conștienței, dar declinul constant al funcțiilor cognitive.
- Clasică pentru datorită dezvoltării pe termen lung lent și a simptomelor cu progresia de dementa.
tablou clinic
Encefalopatia Semne vasculare depinde de gradul de leziune a creierului sau a zonei clorhidric, dar principalele anomalii neurologice includ:
- tulburări de personalitate: tearfulness, suspiciune, agresivitate si iritabilitate, schimbare în caracterul;
- probleme cu înțelegerea și reproducerea vorbirii;
- tulburări de memorie și generarea de cunoștințe, incapacitatea de a transfera, de a realiza informații;
- deficiență de auz, miros, vedere;
- Durere în temple și regiunea occipitală, presiune în ochi, greață și vărsături;
- probleme cu sistemul vestibular: amețeli, cerbul, slaba coordonare, tinitus;
- insomnie, somn intermitent și somnolență;
- disfuncție autonomă: vărsături, greață, transpirații, uscăciunea gurii;
- starea de spirit sare, stare depresivă, tearfulness.
Intensitatea simptomelor depinde de stadiul bolii.
Encefalopatia 1 grad se caracterizează prin tulburări emoționale pe care persoanele în vârstă, de obicei, se asociază cu înaintarea în vârstă. Manifestările bolii pot fi depresie năvălire accese de apatie, ipohondria pe fondul lipsei de probleme acasă și la locul de muncă.
display-uri emoționale afectează sănătatea. Omul se plânge de dureri în spate, cap, picioare, articulații, dar nu și depresie și modificări ale dispoziției de la bucuria copiilor naivi de a plâns și atitudine agresivă față de cei dragi. Oamenii se plâng de probleme de somn, oboseala, dureri de cap și uituceală. Cu toate acestea, toate manifestările emoționale combinate cu o scadere a functiei cognitive. Primele simptome ale funcției cerebrale deranjat includ:
- incapacitate de concentrare;
- memorie proastă;
- oboseală în timpul lucrului mentale.
Omul devine neorganizat, nu poate planifica timpul, va înceta să mai fie, uite evenimentele din trecut, a pierdut în informațiile auzit recent. Mersul devine o coordonare mișcare șubredă se deteriorează. În timpul plimbării poate face capul de spin, începe greață.
Diagnosticul de encefalopatie 2 este pus în gradul de amplificare a simptomelor, marcate scad inteligenta, memorie și de gândire. Pacientul este capabil de a evalua starea lor proprii, dar posibilitatea de a exagera. În această etapă, o persoană trebuie să se retragă de la locul de muncă, pentru a trece la rudele din cauza dificultăților interne. Apatie îl acoperă cele mai multe ori, pacientul ore ședinței inactiv, devine indiferentă față de tot ceea ce îl interesa mai devreme. Probleme de memorie sunt în creștere, iar rudele ar trebui să fie conștienți de faptul că acesta poate fi pierdut, chiar dacă vii la un magazin din apropiere. Cultivarea înstrăinării emoțională, indiferență față de cei dragi. Mersul devine amestecare.
Encefalopatia 3 grade. În această formă pierdut complet funcția cognitivă și capacitatea de a acționa în mod intenționat. Lost emoțională, spațială și temporală conexiune cu lumea exterioară. Nu se poate spune în discursul apar automatism. Mișcarea a încălcat până la pareză, apar convulsii. intestinului si functia vezicii urinare nu sunt controlate. Dezvoltarea etapă, atunci când orice mișcare pacient poate duce la o scădere. Viața este așezat sau culcat, a pierdut abilitățile de auto-service: nevoia pacientului de a hrăni, îmbrăca, oferi îngrijire igienică. În ultima etapă a simptomelor encefalopatie la demență merge: dispar dificultăți emoționale tulburări asociate cu amărăciune bruscă, argumentele și necesitatea de a căuta contactul verbal.
Recunoașterea și pentru a preveni
Rudele de pacienti care mor de la accident vascular cerebral, infarct miocardic, edem pulmonar, nu sunt conștienți de faptul că o astfel de encefalopatie vasculară și ca patologie afectează starea emoțională a unei rude.
Semnele precoce sunt de obicei omise. Dar o vizită la un om neurolog cu hipertensiune arterială, diabet zaharat si ateroscleroza necesare. Testele cognitive simple sunt capabili de a detecta o încălcare, să fie cauza pentru o examinare de diagnostic global de către un oftalmolog. ecografie vasculară a capului și a gâtului patologie ajută suspect. standarde de tratament encefalopatia vasculară implică anchetele complexe în întreg chirurg vascular, un endocrinolog si un cardiolog.
Pentru a preveni dementa, este necesar pentru a elimina boala, care încalcă funcția vasculară. Aceasta este urmată de un set de măsuri legate de prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.
Într-un stadiu incipient de encefalopatie vasculare și pentru a reduce riscul sa este recomandată:
- Pentru a normaliza greutatea corporală.
- Îmbunătățirea calității și compoziției produselor alimentare.
- Renunta la obiceiurile proaste.
- Adăugați o activitate fizică.
Excesul de greutate și de un stil de viață sedentar - este factorii de risc ai aterosclerozei, diabetului zaharat de tip 2 și hipertensiune. Fără ajustarea stilului de viață și efort din partea pacientului riscul de tulburări vasculare nu pot fi depășite.
Puterea presupune respingerea de carne de grăsime, conserve de grăsime, produse de patiserie și dulciuri pentru a reduce greutatea și curățarea arterelor. Dieta umplut cu vitamine, grăsimi benefice, fructe de mare.
Este necesar să se plimbe treizeci de minute pe zi, efectua exerciții de lumină pentru a menține tonusul muscular. Starea vaselor și a inimii depinde de activitatea fizică.
tratamentul cu medicamente
Tratamentul medicamentos al encefalopatiei vasculare este complexă, deoarece este îndreptat împotriva hipertensiunii arteriale, profil lipidic sărac, de zahăr din sânge ridicat și excesul de greutate:
- Inhibitorii ECA normaliza nu numai presiunea, dar, de asemenea, indicatorii de colesterol și glucoză niveluri, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchiului inimii și a încetini progresia hipertrofie, sunt folosite în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale. Medicamentul este prescris pentru insuficienta cardiaca, sindrom metabolic, reduce semnificativ riscul de leziuni ale creierului.
- Beta-blocantele sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, boală coronariană, angină pectorală, aritmie, previne vasospasmul, stres excesiv pe arterele si inima.
- antagoniști ai canalelor de calciu relaxa celulele musculare netede vasculare, reduce ischemia cardiaca, imbunatatirea alimentarii cu sange. Studiile au arătat că „Nimodipine“ ajută la restabilirea funcției cognitive la vârstnici.
- Diureticele excesul de lichid scoase, care afectează volumul de sânge. Cel mai adesea, acestea sunt utilizate în asociere cu alte medicamente antihipertensive.
tratamentul medicamentos trebuie să influențeze riscul de ateroscleroza si de a imbunatati metabolismul lipidelor. Cele mai populare medicamente sunt derivați ai acidului nicotinic și fibric și statine, care regleaza direct productia de colesterol in organism. Chelatorii asemenea folosit de acizi grași, ulei de ficat de cod, vitaminele C și E.
encefalopatie circulatorie în tratamentul trebuie să fie simptomatic de control, ajutat de agenți care acționează asupra microcirculației, sedative și tranchilizante pentru a ameliora disfuncții emoționale.
Îmbunătățirea vasculare substanta de lucru ajutand care le extinde în mod direct. Acestea sunt prescrise pentru scăderea din sânge diagnosticat artera carotidă, imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul capilarelor, ameliorarea durerilor de cap, corectarea funcției cognitive. Pentru a îmbunătăți scurgerea venoasă, sunt atribuite unui medicament pentru creșterea tonului și a îmbunătăți permeabilitatea capilară ( „Vazobral“).
Nootropics și efect neuroprotector asupra proceselor metabolice in tesutul nervos, proteja neuronii in timpul hipoxie, stresul oxidativ și reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. recepție de date înseamnă a preveni vasospasm, în ansamblul său se reflectă în starea de sănătate cognitivă. Efectul se manifestă numai după o lună, pentru că de obicei perfuzie intravenoasă.
În plus, autoritățile de reglementare de coagulare a sângelui sunt folosite ( „Cardiomagnyl“).
Rudele pacienților sunt adesea preocupați de cât de mult puteți trăi cu encefalopatie circulatorie 3 grade. Cu toate acestea, cu modificări ireversibile la nivelul creierului nu se așteaptă o îmbunătățire semnificativă. Prognosticul depinde de natura bolii, care este determinată în fazele incipiente și depinde de controlul comorbidități.
Simptomele și tratamentul encefalopatiei alcoolice în orice grup de invaliditate caz dat semne de epilepsie hidrocefalie mixte și tratamentul său de primele semne de avertizare ale bolii Parkinson la femei