Ce este pierderea auzului
Cauzele pierderii auzului
- tub sulfuric;
- otita medie;
- otita externa;
- lichid in urechea (otita medie cu efuziune) / violarea funcției tubului Eustache;
- prezbiacuzia (legată de vârstă pierderea auzului).
- boala Meniere;
- otoscleroză;
- Efectele nocive ale zgomotului asupra cochlea a urechii interne;
- barotraume;
- leziune virală a nervului auditiv;
- polipi nazali mari sau tumori ale nazofaringe;
- medicamente: streptomicină, gentamicină, o supradoză de aspirină.
- vascular (sângerare, melci tromboză);
- neuroma acustice;
- deficit de vitamina B12;
- motive CNS asociate (de exemplu, scleroză multiplă, leziuni cerebrale metastatic);
- colesteatom;
- boala Paget;
- traumatisme (de exemplu, timpanul sau Oscioarelor auditive).
diagnosticul de pierdere a auzului
metodele de anchetă
Cheia. (La copii), audiometrie și timpanometria.
Suplimentară. frotiu din ureche.
Auxiliar. Stejar, nivelurile de vitamina B12. Razele X ale craniului, prin alte metode imagistice, dacă este necesar.
- Audiometria pentru a evalua pierderea auzului si neurosenzoriala distinge natura înfrângerea conductivă.
- Timpanometria evaluează gradul de mobilitate al membranei timpanice. În prezența fluidului în curba netezite mijlociu graficul urechii.
- descărcare frotiului din ureche: un studiu efectuat pentru a ajusta tratamentul otitei externe refractare.
- KLA / nivelurile de vitamina B12. pentru a confirma deficit de vitamina B12.
- X-ray a craniului: pentru a detecta boala Paget.
- Metode imagistice: de exemplu, CT sau RMN se efectueaza in neuroma acustice suspectate, scleroza multiplă sau patologii cerebrale.
Sfaturi pentru un medic
Ia în serios părinții suspectează surditate în copilul lor. semne fizice, atunci când există lichid în ureche poate fi absent, dar Timpanometria ajută diagnosticul.
Avertizați pacienții cu otită medie, auzind că o recuperare completă poate dura câteva săptămâni. Un astfel de pas împiedică manipularea în continuare a plângerilor că „antibioticele nu ajută.“
În absența semnelor clinice evidente și boli ale urechii date anamnestice recomandabil să se amâne un istoric clinic detaliat și examen fizic atent, în loc inspecția sumară a meatul auditiv extern. În cazul în care motivul pentru tratament a servit ca la impaction cerumen, urmați spălare. estimare mai adâncă pertinentă în absența sau lipsa de eficiență de spălare cerumen.
Amintiți-vă cum să efectueze și să interpreteze teste Rinne și Weber, este de neprețuit în diagnosticul de cazuri mai complexe.
Fiți conștienți de posibilitatea neuroma acustice, în cazul în care progresează pierdere de auz neurosenzorială unilaterală, în special în cazul în care este însoțită de tinitus, amețeli sau simptome neurologice.
În cazul otitei medii inexplicabile si recurente cu efuziune la adulți ar trebui să fie excluse de cancer nazofaringian (de urgență, examinarea nasului și gâtului).
Bruscă profundă pierdere de auz neurosenzorială are de obicei un cauze virale sau vasculare și necesită inspectarea medicului ORL în aceeași zi.
Otoscleroză necesită diagnosticul precoce pentru un tratament eficient. Este necesar să se suspecteze acest diagnostic la pacienții tineri cu pierderea auzului conductoare inexplicabilă, mai ales dacă aveți antecedente de familie.