creșterea anormală a capului copilului: microcefalie, macrocefalie, asimetrie craniană
Cât mai repede capul creste in primii doi ani de viață, și la cinci ani de un copil dimensiunea sa ajunge la 80% din cea a unui adult. Acest lucru reflectă în mare măsură creșterea creierului. Cu toate acestea, dimensiunea capului este determinată și de ereditate, prin urmare, pentru a evalua caracterul adecvat al acesteia, uneori necesară calcularea procentajului mediu al mărimii părinții capului. La nastere, suturi si Fontanelele sunt deschise.
In primele luni de viață, circumferința capului poate fi crescută peste centiles, în special în cazul în care copilul este mic pentru varsta gestationala sale. Posterior fontanela închis după 8 săptămâni, dar fontanela anterioară - în 12-18 luni. Dacă există o creștere rapidă în circumferința capului, este necesar să se excludă o ICP a crescut.
Microcefalie (cap circumferința când valori sub 2 minute centiles) pot fi:
• familie (atunci când capul este mic la nastere si de multe ori se dezvolta in mod normal);
• autozomal recesiva stare (atunci când capul de creștere insuficientă însoțită de o întârziere de dezvoltare);
• ca urmare a infecției congenitale;
• dobândită după accident vascular cerebral in creier in curs de dezvoltare, de exemplu, în timpul perinatale hipoxie, hipoglicemie sau meningita, atunci când condiția este adesea însoțită de crize epileptice și paralizie cerebrală.
Macrocefalie - o circumferința capului deasupra sec 98. Motivele pentru creșterea capului sunt enumerate mai jos.
Motivele pentru creșterea capului.
• o creștere ridicată.
• macrocefalie de familie.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Hidrocefalia - progresiva sau oprit.
• hematom subdural cronică.
• tumoare pe creier.
• NF.
• gigantism cerebrală (sindromul Sotos).
• Boli ale acumulării în SNC, de exemplu, mucopolysaccharidosis (sindromul Harlera).
În cele mai multe cazuri, copiii sunt normale și de multe ori părinții sunt, de asemenea, capete mari. Creșterea rapidă în circumferința capului, chiar dacă circumferința capului este încă sub 98 centiles lea, implica o presiune intracraniană crescută și poate fi asociată cu hidrocefalie, hematom subdural și tumori cerebrale. Pentru diagnosticul este necesar pentru ultrasunete intracraniene, în cazul în care fontanela anterioară nu este prea mare, în caz contrar - CT sau RMN.
asimetrie craniana poate rezulta dintr-un dezechilibru al ratei de creștere în coronal, sagital cusături sau lyambdovidnom, deși normale crește circumferinta capului. Occipital plagiocephaly - un cap în formă de paralelogram cu aplatizarea regiunii occipitale a craniului - este marcat mai des, deoarece există recomandarea ca bebelusii ar trebui să se întindă pe spate. De-a lungul timpului, dispare pe masura ce copilul devine mai mobil. Plagiocephaly, de asemenea, observate la sugarii cu tensiune arterială scăzută, de exemplu, copiii prematuri pot dezvolta cap lung aplatizat de culcat pe o parte pentru o lungă perioadă de timp pe o suprafață dură incubatoare. În acest caz, nu este asociat cu dezvoltarea patologiei.
craniostenoza
Suturile craniene nu sunt complet năpădit de până la aproximativ 12 de ani. suturi imperforat prematura (craniosynostosis) poate duce la forma capului perturbare. Sindromul craniosynostosis poate fi un semn sau o constatare izolată. cusături Zaraschonnye poate fi simtit ca o cicatrice palpabile și confirmate prin raze X sau CT scanare a craniului. Dacă este necesar, această condiție poate fi tratată rapid, cu o creștere a presiunii intracraniene sau din motive cosmetice. Astfel de operații sunt efectuate în centre specializate craniofaciale chirurgie reconstructiva.
Forma de craniosynostosis.
• Localizate.
- Numai sutura coronala - craniu asimetric.
- Numai sutura sagital - un craniu lung, îngust.
• Generalizat.
- Câteva copci - aceasta duce la microcefalie, și întârzierea dezvoltării.
- sindroame genetice, de exemplu, cu syndactyly la sindromul Apert, exoftalmie cu sindrom la Crouzon.
În cazul în care copilul a fost o creștere a circumferința capului. Valoarea care se intersectează statistic de creștere linia, acesta trebuie să fie evaluate pentru ICP a crescut.
