Varice ale esofagului tratate, simptome, cauze

Atunci când presiunea din vena șoc hepatic principal, care este caracteristică ciroza hepatica dezvolta varice esofagiene. Sindromul este localizat în porțiunea distală a corpului sau în partea proximală a stomacului. încălcarea Venoase este însoțită de greutate și durere toracică regiunea, eructatii, arsuri la stomac, esofagita. De multe ori complicată de sângerare masivă fără simptome de avertizare. Diagnosticul se face conform examinării endoscopice. Tratamentul se bazeaza pe oktreatida instalare intravenoasă și de cusut. Mai puțin frecvent transyugulyarno creat șunt intrahepatică.

Cauzele varicelor esofagiene

varice esofagiene pot fi dobândite sau tulburări congenitale. forma dobândită apare mai mult și se dezvoltă pe fondul hipertensiunii portale. Condiția este caracterizată prin exces de presiune în vena portă responsabilă pentru circulația organelor la nivelul ficatului. Hipertensiunea portal provoaca o subtiere a peretilor venos cu un risc crescut de deschidere hemoragii interne. Cauza directă a bolii - blocarea alimentarii cu sange.

factori agravanți sunt apariția variksa:

• boli de ficat - ciroza, hepatita, tuberculoza, etc;.
• tromboză vasculară;
• tensiune arterială ridicată constantă;
• tromboflebita (sindromul Chiari);
• comprimarea venei porte sau tumora chistica, ganglionilor limfatici, calculi biliari.

varicele esofagian superior este provocat de astfel de motive:

• gușă malignitate;
• tumora natura benigne (angiom);
• probleme vasculare in sindromul Rendu-Osler.

varicele esofagiene mai puțin obișnuite se dezvoltă pe fondul unei circulației sanguine cronic disfunctionale din cauza bolilor cardiovasculare. Cea mai frecventa anomalie apare la barbati in varsta de 50 de ani si peste. Cauzele de forme congenitale nu sunt clarificate.

Patologie în cele mai multe cazuri, continuă, fără simptome vizibile. Primele semne clare apar atunci când deschideți sângerare din esofag. Atunci când o pierdere de venă a fluxului sanguin dezechilibrată începe să se extindă sub formă de noduli, alungite, dobândi tortuozitate. Datorită subțierea pereților care sunt rupte, care provoaca sangerari esofagiene.

Uneori, semnele de extindere venoasă a esofagului în curs de dezvoltare rapid ca fiind foarte patologia, dar de multe ori boala progreseaza foarte lent, care apare de mai mulți ani.

Simptomele inițiale și precursorii de sângerare sunt:

• durere indistinctă și greutate în piept;
• arsuri severe cu eructatii palpitații;
• dificultăți la înghițire, hrana uscata.

Simptomele asociate cu disfuncții ale esofagului, o ușoară îngustare a lumenului, reflux de acid din stomac.

Principala manifestare variksa - sângerare severă, în care astfel de simptome:

• culoare hematemeza roșu închis;
• scaune gudroane de diluare;
• creșterea paloarea pielii, sânge nu curge atunci când oprirea;
• amețeli;
• stare de rău și slăbiciune.

Pierderea cronica de sange se dezvolta atunci cand site-ul venele de sânge în mod constant. Condiția este caracterizată prin următoarele simptome:

• simptomele anemiei hipocrome;
• atenuare totală;
• debilitate;
• dificultăți de respirație;
• paloare;
• emaciere puternic;
• melena.

Abundent sangereaza si mai intens tabloul clinic dezvoltat si risc crescut de deces. Potrivit statisticilor, în cazul în care esofagul este sângereze continuu, 4 cazuri de 5 capete lethally. Acesta este capabil de a preveni asistență medicală de urgență în timp util. Prin urmare, este extrem de important de diagnostic precoce și adoptarea unor măsuri radicale.

Tipuri și grade de varicoase

Soiuri de diferite magnitudine varicele BPB esofag, caracteristicile lor și simptome vizuale, care sunt definite la endoscopie digestivă superioară. În clasificarea ia în considerare motivele care au provocat patologia.

2 varicele esofagiene este soiuri de:

Conform formularului, există:

• înnăscută, însoțită de o patologie de fond și patogeneza de diferite neclare;
• boala dobândite care a apărut în contextul efectelor adverse ale mediului extern și intern.

• I. - vascular Direct lumen cu diametru mai mic de 0,5 cm, care nu sunt localizate in tesutul gastric;
• II. - până la 1 cm diametru, tortuosity este dobândită, porțiunea superioară a atins centrul lumen;
• III. - Viena portal se extinde mai mult de 1 cm, cu o tensiune puternică, subțierea, constrângere, pereți tortuosity, care apar puncte roșii.

varicele gastrice

Distinge astfel de patologii expansiune venoase in esofag si stomac:

• I. - diametru vascular 0,5 cm, care nu sunt vizibile în mucoasa gastrică;
• II. - Solitar-polypoid vasodilatație portal de 1 cm;
• III. - expansiune-nodular polypoid de mai mult de 1 cm.

Potrivit Vitenasomu și Tamulevichyute

Aloca 4 etape:

• I. diametru vascular - 0,2-0,3 cm sunt albăstrui, dar drepte;
• II. cu noduri, neregulate, vene sinuoase cu diametre mai mari de 0,3 cm;
  III. componente distincte, creț protuberanță în lumenul esofagian până la bolta gastric;
• IV. botryoidal, vase polypoid, închiderea sau îngustarea lumenului esofagului substanțial, mucoasa care învelește format de asamblare cu o plasă subțire de capilare mici, care provoacă varicozei secundar.

Există trei stadii ale bolii:

• I. vas cu diametrul de 0,2-0,3 cm;
• II. 0,3-0,5 cm;
• III. mai mult de 0,5 cm.

Zdenek Marzhatka

Divizarea se realizează cu 3 grade:

• I. vase longitudinale, ușor ridicată deasupra mucoasei;
• II. , vene sinuoase dilatate;
• III. vein tip psevdoopuholevogo.

diagnosticare

Definirea venelor esofagiene avansate doar în hardware-ul, deoarece simptomele vizibile sunt adesea absente. De obicei atribuite:

• toate tipurile de cercetare plasmă - pentru a determina starea pacientului;
• funcționale și teste ale funcției hepatice - pentru coagulopatie cercetare;
• Ultrasunete si raze X - pentru a clarifica preddiagnoza;
• fibroezofagoskopiya - pentru a determina cauzele pierderii de sânge.

Dacă există patologie de fond, efectuate teste suplimentare pentru a determina cauza dezvoltării lor.

tratamentul tradițional

Indiferent de gradul de severitate al venelor varicoase, boala este considerată incurabilă. Dar nu poate fi ignorat, deoarece diagnosticul mai târziu și identificarea cauzelor, asistență medicală de urgență întârziată, sau tratamentul necorespunzător poate duce la deces.

Tratamentul varicelor esofagiene - un complex, cuprinzător, care combină terapia conservatoare, medicale și chirurgicale (cu detecție tardivă).

abordare conservatoare

Tehnica se bazează pe aceste reguli:

• aderarea la o terapie dieta stricta si dieta;
• minimizarea fiznagruzok;
• acțiuni de excludere de obiceiuri proaste;
• respectarea exactă cu recomandările medicului.

endoscopie

Astăzi flebektaziya esofag tratate procedura minim invaziva, mai ales dacă este detectat sângerare esofagian. Pentru a opri sangerarea in timpul interventiei chirurgicale sclerozant folosite cu un principiu de operare diferit. Tratamentul endoscopic se realizează pe trei tehnici:

1. Abordarea Intravazalny la crearea țesutului conjunctiv în nodulii varicoase trombozate. Lack - un număr mare de complicații, cum ar fi sonda esofagian este capabil să străpungă zidul, ceea ce duce la o tromboflebita supurativa necrotice.
2. Abordarea Paravasal, când este introdus în stratul submucos sclerozantă cu comprimarea ulterioară a fibrei și cicatrizarea venelor largi. Beneficii - un minim de complicatii in timpul procedurii de endoscopie sparing.
3. Ligaturarea venelor de la nivelul esofagului, atunci când cauterizarea surse de sângerare pentru a opri sângerarea. Apoi, prin doparea inelul problematic din latex porțiunea uzată. Avantaj - hemostaza este atins la 90% dintre pacienți.

tamponada balon

Metoda implică stoarcere zonele cu probleme sonda speciala echipat cu un balon. Opri sângerarea din varice esofagiene se produce atunci când diametrul balonului în stomac cu dispozitivul de tracțiune fără umflarea esofagian. Aceasta oprește pierderea de sânge este considerat periculos, rar folosit, provoacă diferite complicații. Dar eficacitatea tratamentului - 90%.

vene varicoase ale esofagului adesea este tratat prin scleroterapie. Esența metodei:

1. administrarea la lumenul venei afectate și soluția specială;
2. manipulare repetiție prin 5, 30, 90 de zile.

efect de lungă durată se realizează prin efectuarea procedurii de 4 ori pe an.

Alte tehnici utile:

• chirurgie de bypass atunci când este administrat stent intrahepatic conectarea venele portal și hepatic;
• anastomoza este creat atunci când conectarea zona cu probleme de pod ocolind;
• dantelărie venelor (dopaj vascular legat cu banda de 1-3 nylon inele elastice sau bucle);
• devascularization când leziunile vasculare sunt excizate și înlocuite cu o proteza.

medicamente

Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea influenței negative pe peretii venelor. În acest scop, numit:

• medicamente pentru a reduce aciditatea gastrică;
• agenți de legare;
• Complexe de multivitamine.

remedii populare

Tratamentul esofagian variksa posibile remedii populare la domiciliu. Rețete populare:

1. 1 lingura. l. Japoneză Sophora înmuiate în 250 ml de apă clocotită. Bea ceai toată ziua pentru 4 seturi. Cursul de tratament - până la 3 luni.
2. 1 lingura. l. cenușă și fructe zdrobite șolduri gatiti peste foc în 500 ml apă la temperatura de 5 minute de fierbere. Bea zi întreagă cu 100 ml.

Alegerea remedii populare regim de tratament ar trebui sa fie de acord cu medicul dumneavoastră.

Principiile dietei terapiei pentru varice ale esofagului:

1. putere stabilă în același timp;
2. mese fractionality în porțiuni mici - 6 p / d;..
3. ultima gustare - nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare;
4. utilizate ca produse alimentare tratament termic de gătit, fierbând, prăjire, abur;
5. absorbită de alimentare ar trebui să fie la temperatura camerei și piure sau consistență lichidă;
6. eliminarea obiceiurilor proaste.

produse neautorizate

varicele esofagiene presupune respingerea unui produs alimentar:

• coacere, dulciuri, zahăr;
• sosuri calde, condimente;
• paste, pâine și alte produse de patiserie;
• picant, acru, sărat, nutrienți și preparate din carne prăjită.

• Băuturi alcoolice;
• ceai negru puternic;
• cafea.

produsele autorizate

Este necesar să se includă în dieta:

• produse alimentare cu vitamina E: plante, salată, gălbenușul de ou, ulei de porumb și floarea-soarelui;
• produse cu vitamina C: citrice, boabe, cartofi, ardei;
• cu bioflavonoide: cireșe, cireș;
• cu nuci rutin, grapefruit, ceai verde, coacaze negre;
• cu fibre: legume proaspete cu fructe, legume.

Acesta ar trebui să crească numărul de bulioane scăzut de grăsime consumate și supe, lapte de diluare cereale apă, compoturi de fructe. Este important să se asigure un consum mod amplu de băut 1 litru de apă pe zi, fără a include alte lichide.

profilaxie

Scopul măsurilor preventive - menținerea unei stări vasculare normale. Pentru a face acest lucru:

• este important să se monitorizeze starea ficatului;
• urmați recomandările medicului;
• boala trata în timp util;
• pentru reglarea tensiunii arteriale;
• trăi o viață sănătoasă, fără obiceiuri proaste;
• mânca drept și să respecte regimul;
• stins, masaj și de a efectua exerciții de lumină pentru a întări organismul;
• ia o multivitamine.

complicații

Consecința cea mai gravă a sindromului variks esofagian este sângerare ascunsă sau masivă. Cauzele rupturii esofagiene următoarele nave:

• strecurat;
• sari tensiunii arteriale;
• greutăți creștere ascuțite;
• febră prelungită;
• ulcer peptic în esofag;
• distrugerea tumorii;
• Sindromul Mallory-Weiss cu perforație bruscă a mucusului în zona okolokardialnoy pe fondul vărsături severe.

Mesagerii pierderii de sânge este:

• ușoară tickle în gât;
• gustul sărat pe limbă.

După apariția acestor simptome:

• dezvoltă vărsături severe - purpuriu sau de culoare închisă;
• inervare deranjat de esofag și condițiile de furnizare de sange.

Varicele esofag se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității - mai mult de 50%. Rezultatul bolii depinde de cauzele care au determinat efectuarea, în principal, de tipul și severitatea bolii hepatice. În funcționarea normală a ficatului la 80% dintre pacienții cu pierdere de sânge, lichidare pe cont propriu. În 75% dintre supraviețuitori după complicații în timpul primelor 12-24 de luni are loc o recidivă. Poate reduce riscul cu tratamentul regulat al medicinei sindromului venos si endoscopie.

articole similare

• Varicele ale simptomelor esofagului si tratament

• Tratamentul vena flebita la mâinile metodelor tradiționale și populare, simptomele caracteristice, precum și fotografii

• Venoklinika - tratarea venelor, varice (boala varicoasă), varice venă clinica