„Printre utilizatorii de uzură risc lentile de contact extinse asociate cu lentilele de contact cheratită infecțioasă a crescut de 10 ori. Este o boală rară, infecția asociată cu lentile de contact - a declarat Douglas M. Lazzaro, MD la o reuniune a „conceptelor moderne de oftalmologie.“ - De aproape 30 de ani am realizat o mulțime de cercetare pe acest subiect. Riscul este de trei până la cinci cazuri la 10.000 de utilizatori lentile de contact de o zi. "
Lazzaro a spus că, potrivit studiilor, riscul de cheratita infecțioase într-o 10 ori mai crescut la pacienții care utilizează lentile de uzură extinse o dată sau de două ori în 30 de zile.
Factorii de risc asociați cu lentile de contact cheratita infecțioase legate de hipoxie, în formă slabă lentile și utilizarea de lentile de uzura extinse. „Utilizarea de steroizi, precum și fumatul creste, de asemenea, riscul de cheratită infecțioase“, - a spus Lazzaro.
Potrivit reporterului, a tuturor microorganismelor Staphylococcus aureus și Pseudomonas cel mai frecvent cauze keratite infectioase asociate cu lentilele de contact. Asocierea cu ciuperci, de asemenea, apar frecvent.
Stafilococii sunt în general sensibile la a patra generație fluorochinolone, dar rezistent la meticilină Staphylococcus epidermidis are o sensibilitate variabilă. Toate tipurile de Staphylococcus sensibile la vancomicină, stabilitatea Pseudomonas la fluorochinolone și aminoglicozide.
Akantamoba rare și adesea determinată în mod eronat. Datele privind colagen cornean reticulare pentru tratamentul akantamoby neconvingătoare - a spus Lazzaro.
Unele bacterii formeaza un biofilm pe suprafața ochiului, care încetinește penetrarea antibioticului în țesuturi și distrugerea bacteriilor - se adauga.
Purtarea lentilelor de contact crește riscul de cheratită infecțioase
Potrivit experților, utilizatorii de lentile de contact extinse de uzură sunt la risc de infecție asociate cheratita infecțioase în 10 ori mai mult decât utilizatorii de lentile de o zi.
De-a lungul ultimilor 30 de ani, oamenii de știință au efectuat numeroase studii pe lentilele de contact. Conform cercetatorilor, pacientii care utilizeaza lentile de contact nu cu o singură zi, timp de mai mult de două zile pe lună, riscul de expunere la cheratită infecțioasă este crescut de 10 ori.
cheratită infecțioasă - un risc de boală este mult crescută prin utilizarea de lentile de contact, care provoacă îngrijorare reală a oftalmologi. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii au fost întotdeauna luate în considerare trei factori principali: hipoxie-ochi, lentile de aterizare incorecte și utilizarea de lentile de uzura extinse. Astăzi, în această listă sunt, de asemenea, adaugă utilizarea de steroizi și tutun.
Potrivit lui Douglas M. Lazzaro, cel mai frecvent cheratita infectioase pot provoca stafilococ și pseudomonas, precum și diverse combinații ale acestora cu fungi.
Stafilococii au tendința de a răspunde bine la tratament fluorochinolone a patra generație, dar astăzi există noi soiuri și metitsillinuepidermalny aureus are deja o sensibilitate variabilă la aceste antibiotice.
Rezultatele studiilor in plus a demonstrat sensibilitatea tuturor stafilococilor la vancomicină și rezistența la aminoglicozide Pseudomonas și fluorochinolone. Nu a fost confirmat și de datele privind cazurile frecvente de boli de infectare cu Acanthamoeba. Acest parazit este încă rară și de multe ori determinate din întâmplare.
Cheratita infecțioasă cura îngreunată de faptul că multe bacterii pe suprafața ochiului, pentru a forma un biofilm care încetinește considerabil penetrarea antibioticului în țesuturi, - se adauga.
Tu dormi - ei tratează
Ele sunt purtate în timpul somnului și eliminate în dimineața. Pe noapte viziune revine la normal și vă puteți bucura de ea până la sfârșitul zilei. Această metodă de corecție se numește Orthokeratology. Ideea lui este la fel de simplu ca este ingenios. Faptul că corneea transparentă a ochilor, care conține o cantitate mare de umiditate este capabil de a schimba forma (apa ia forma vasului). Dar fiind suficient de densă, ea este, spre deosebire de formă lichidă își pot păstra dobândit ceva timp. Aceste proprietăți sunt oameni de știință interesați de 60-e ai secolului trecut. Ei au dat seama că, dacă o anumită perioadă de timp pentru a lucra pe cornee un dispozitiv special care își schimbă forma (curbura), vă puteți aștepta la o îmbunătățire a vederii. Oricum, atâta timp cât materialul nu va reveni la starea inițială.
De atunci a început dezvoltarea Orthokeratology. fabricate în mod individual geometrie inversă lentile dure îmbunătățesc vederii timp de câteva ore după ce au fost luate. Dar revoluția oftalmică a împiedicat doar un singur lucru - materialele din care a produs „un șablon pentru ochi“, nu dor de oxigen, iar acest lucru fără a corneea începe să „sufoce“. Prin urmare, prima lentilă poate sta în fața doar câteva ore. Cu toate acestea, această metodă de „re-miopie“ a dobândit susținătorii săi.
Breakthrough invenție Orthokeratology a produs un material transparent, suficient de dense care are o permeabilitate ridicată de oxigen. Lentile realizate din acestea ar putea fi o lungă perioadă de timp pe ochi fără a deteriora țesuturile delicate. Ca atare, cercetatorii au motivat, de ce nu le folosesc pentru uzura peste noapte, pentru a le scoate în dimineața, pentru a primi o acuitate vizuală de înaltă? Rezultatul experimentului a fost atât de mult succes încât Orthokeratology noapte a identificat rapid ca o metodă separată de corectare a miopiei. Există câteva motive.
1. „matrice“ Noaptea elimina persoana miopi de a trebui să poarte lentile de contact în timpul zilei. el nu riscă, prin urmare, dintr-o dată „orbit“ de pierderea de „optică“ în timpul exercițiului sau în cazul în care intră în ochi paiul. Acest lucru este important mai ales pentru copii. În plus, cu astfel de sisteme optice pot angaja în orice domeniu de activitate, fără teama de complicații asociate cu „comportamentul“ lentilelor de contact în condiții nefavorabile.
2. Noaptea în astfel de lentile asigură o vizibilitate normală în timpul zilei.
3. Aceasta este singura modalitate de vizibilitate corectare în care unii pacienți (în special tineri) se oprește progresează miopie, în cazul în care există o îmbunătățire a vederii.
4. Forma corneei expuse la lentilele de noapte se schimbă fără durere.
5. Este o bună alternativă la corecția cu laser a vederii pentru adolescenți până la 18 ani.
De ce, cu toate meritele sale Orthokeratology este încă nu a devenit principala modalitate de a combate miopie? Pentru că ea, din păcate, există și dezavantaje.
1. Utilizați lentile de noapte miopie pot fi ajustate doar la 7.00D, iar astigmatismul la 2,00 D. Și la astfel de boală a corneei, ca keratoconus, Orthokeratology contraindicată.
2. Noaptea nu pot dormi lentilele, îngropate într-o pernă sau un iubit-o umăr. marginile lor greu poate deteriora corneei delicată.
3. Uneori, forma corneei, caracteristicile individuale ale pleoapelor sau obiceiul de a dormi într-o anumită poziție nu permite de a realiza o centrare corectă a lentilelor pe ochi. Și aceasta poate provoca orbire, halouri în jurul obiectelor și chiar o imagine dublă.
4. În vis, acoperit cu secole globul ocular se simt întotdeauna o ușoară lipsă de oxigen, și a cristalinului, în ciuda permeabilitatii ridicate de oxigen, agravând și mai mult problema. Prin urmare, corectarea nopții poate provoca complicații asociate cu hipoxie a corneei.
5. Costul lentile de noapte este al doilea numai la costul procedurilor de corectie a vederii cu laser. Acest lucru se datorează unui proces foarte complicat pentru fabricarea lor.
Număr Mitul 1: Contactul prelungit lentile de uzură poate fi purtat pe timp de noapte.
Lentilele moderne pot fi într-adevăr în fața suficient de mult timp. Acest lucru este foarte util în condiții extreme (de exemplu, pe drum sau în mediul rural). Dar, conform statisticilor, cei care sunt de multe ori prea leneși pentru a le elimina pe timp de noapte, cheratită ulcerativă se dezvoltă în 10-15 de ori mai multe sanse decat cei care dorm fara ei.
Mitul № 2: Lentilele de contact nu necesită nici o limitare particulară. Principalul lucru - pentru a observa sterilitatea de a îmbrăca și fotografierea lor.
Lentilele de contact se deterioreze sub influența de aerosoli (de exemplu, spray de păr, deodorante, agenți antistatici, coloranți). Prin urmare, cei care trebuie să se confrunte cu substanțe pulverizate de serviciu (coafori, stiliști, vanzatori de parfumuri, etc.), utilizarea de sisteme optice invizibile ar trebui să fie abandonată. În plus, lentilele de contact nu pot tolera fumul. Mai ales de tutun! Pentru cei care sunt în mod constant într-o cameră de fum, se pot schimba chiar culoarea, să nu mai vorbim de pierderea proprietăților optice. Fumătorii nu pot uita cu privire la riscul de a dezvolta aceeași cheratita ulcerativa.
Mit №3: Complicațiile purtarea lentilelor de contact apar numai la cei care nu respectă instrucțiunile de tratament și de înlocuire.
Desigur, igiena stricta reduce semnificativ riscul de infecții bacteriene și complicații. Dar chiar și cei mai mulți utilizatori „diligente“ de acest tip de optica pe care trebuie să știți despre riscul de complicații medicale:
1. „ochi uscat“ sindrom. Simptome - înroșirea ochilor, un sentiment de „nisip“ în ochi, vedere încețoșată, intoleranță severă la lentilele de contact. Acesta poate fi declanșat de ambele lentile de uzura extinse, precum și intoleranța lor individuală.
2. conjunctivită foliculară. Simptome - cel mai adesea la fel ca sindromul de „ochi uscat“. Rezultă dintr-o încălcare a răspunsului imun la produsele de descompunere a proteinelor care se acumulează sub lentilele de contact.
3. Neovascularizația corneană. Simptome - apariția pe albul ochiului este în mod clar vasele de sange vizibile. Motivul - hipoxia corneei.
4. edem cornean. Simptome - disconfort la purtarea lentilelor, viziune intermitentă sau persistentă neclară, schimbarea în câmpul „imagini“. Motivul - acelasi hipoxie corneei.
Mit №4: Orice probleme legate de purtarea lentilelor de contact, „du-te departe“, dacă vom renunța la „optica daunatoare.“
Șansele de un astfel de rezultat, desigur. Dar, bazându-se pe faptul că complicații vor dispărea de la sine, riscati foarte mult - până la pierderea vederii. Prin urmare, oftalmologi recomandă insistent: dacă aveți orice disconfort, scoateți imediat lentilele și consultați un medic.