Urolitiaza (IBC) - o boală metabolică, care se caracterizează prin formarea de calculi (pietre) în rinichi (nefrolitiază) și ale tractului urinar (litiază renală). Urolitiaza din diverse și (sau) factori exogeni endogeni, adesea este ereditară, caracterizată printr-o tendință de recădere și persistente severe.
Uneori, termenii nefrolitiaza și urolitiaza sunt folosite alternativ, cu toate acestea, nefrolitiaza numit mai adecvat prezența calculilor în rinichi (dar nu și în alte părți ale sistemului urinar).
Intriga urolitiază în faptul că, înainte de complicații ea este asimptomatică.
Prima urolithiază manifestare servește colica renală atac, care are loc în timpul trecerii de-a lungul piatra ureterului. Atacul începe brusc, dureri localizate în regiunea lombară și radiază în jos de-a lungul ureter și în organele sexuale. Durerea este foarte severă, pacientul nu se poate găsi un loc, mereu în schimbare de poziție. Însoțită de un atac de palpitații urolitiază reflexe dureroase urinare și diverse simptome (greață, balonare, intarziere defecare). Gasit in urina celule roșii din sânge și proteine. Atacul este oprit după ce a fost lovit de o piatra in vezica urinara. Din când în când o piatră trece prin uretra si excretata. colică renală, pielonefrita acută sau cronică - cele mai frecvente complicații ale urolitiază.
Persoanele care suferă de boli de rinichi de piatra în 95% din cazuri, cel puțin o dată transferat într-un atac de colici renale. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că de a începe terapia la domiciliu, atunci când căldura corpului în caz de îndoială, prezența hematuriei nu este permisă. Puteți introduce antispastic.
Motivele pentru formarea de pietre în urolitiază
Cauzele bolii de piatra la rinichi nu este pe deplin înțeles.
• În ultimii ani, din cauza schimbari in dieta, un stil de viață sedentar, expunerea la o varietate de factori de mediu advers urolitiază tot mai frecvente.
• apar pietre la rinichi, atunci când a redus volumul de urină sau crește cantitatea de substanțe care formează pietre în urină. Deshidratarea din cauza consumului de lichide reduse sau perturbare prelungită a metabolismului apei este unul din motivele pentru formarea de pietre în urolitiază.
• Bariera Educație pentru îndepărtarea de urină crește riscul de pietre la rinichi.
• Pietrele la rinichi sunt formate în diferite boli:
- Infecția la nivelul tractului urinar.
- Gută.
- boli renale, cum ar fi acidoza tubulară renală și anumite tulburări metabolice ereditare.
- boli cronice, cum ar fi diabetul si hipertensiunea arteriala (hipertensiune).
- Sindromul de colon iritabil.
• Unele medicamente cresc, de asemenea, riscul de pietre la rinichi. Acestea includ diuretice, mediu acid, neutralizare care conțin calciu și inhibitori de protează.
• Ereditatea joacă, de asemenea, un rol și poate duce la formarea de pietre în urolitiază.
Mecanismul de formare a pietrelor în urolitiază
Care este mecanismul de formare a pietrelor la rinichi? Urina este soluția suprasaturată, la formarea normală de piatra de stat nu are loc, ca coloizi de protecție promovează dizolvarea sau dispersarea constituenților săi. coloizi de protecție (polizaharide cu greutate moleculară mare sau mucopolizaharide) se găsesc în plasma de urină și sânge, ca o mukoproteidov variantă. Dacă concentrarea insuficientă a unui număr de molecule de coloid de protecție sunt grupate formând nucleu piatra. Materialul pentru formarea miezului poate fi fibrina cheag, precipitat amorf, corp străin. În continuare litiază depinde de concentrația de sare, ioni de hidrogen (pH) și compoziția coloizi urinare. Pietrele cu urolitiază sunt formate din cauza suprasaturarea cristaloizi urina si pierderea lor în precipitat.
calculi urinari constau din cristale de sare de substanță legată de compuși diferite de proteine urinare. Substanțele chimice care pot forma pietre la nivelul tractului urinar, includ săruri de calciu, acid uric și aminoacizi. In 65-75% din cazuri apar pietre urolitiazei care conțin calciu (sare oxalat de calciu, acid fosforic, acid carbonic mai puțin). In 5-15% în urolitiază apar pietre mixte care conțin fosfați de magneziu, calciu și amoniu (numit struvit). 5-15% din toate pietrele fac pietre urați. Aproximativ 5% din cazurile de urolitiază apar pietre cistină, proteine, colesterol.
Pietrele la rinichi și precipitațiile au diferite forme și dimensiuni diferite - pietre mici de la aproximativ 1 mm la gigant - 10 cm în diametru, în greutate - de un gram la circa 2,5 kg sau mai mare. De multe ori piatra umple sistemul pyelocaliceal ca o replică a nervurilor la capetele de lăstari, situate în cupe. Astfel de pietre numite staghorn.
În unele cazuri, concrețiuni mici de până la 0,5 mm de sine eliminat din organism, fără a provoca durere pacientului. Unele pietre pot fi pacient pentru o lungă perioadă de timp, nu cresc în dimensiune, altele timp de 6 luni să crească la o dimensiune mare și umple întregul pelvis și caliciul într-un rinichi.
Terapia de destinație în urolitiază
1.Vyyavlenie și corectarea tulburărilor metabolice
terapia 2.Protivovospalitelnaya
3.Vozdeystvie pe hemodinamica de organe
4.Immunomodulyatsiya
Medicamente utilizate în urolitiază
Farmacoterapia urolitiaza depinde de compoziția chimică a pietrelor la rinichi.
1. Preparate care inhibă sinteza acidului uric: allopurinol.
2. Medicamente, alcalinizare urină și prevenirea pierderii de pietre de urați (urati): blemaren, Ural W.
3. De droguri previne formarea de calculi urinari, dizolvarea pietrelor urinare în rinichi și de a facilita eliminarea lor în urină: blemaren, Ural, extragem roibă, tsiston, Cystenalum, Phytolysinum, Urofit și Urosan și altele.
4. Medicamente care îmbunătățesc urodinamicii și descărcarea de pietre datorate la efect diuretic și antispastic:
• kanefron H Urolesan, Cystenalum, Phytolysinum, Phytolysinum plus tsiston, ceaiuri, urohol
• # 945; 1-blocante,
• doxazosina, tamsulosin, terazosin.
5. Agenți antimicrobieni: uroseptiki, kanefron N.
6. Agenți fitoterapeutice: cu efect antimicrobian și / sau anti-inflamator: nefrol, frunze bearberry, afine, oregano, jumătate de scădere (aerva lanata), un efect diuretic - ceai rinichi, urohol, muguri de mesteacăn, și altele.
7. Cholinolytics:
• neselectivă: sulfat de atropina;
• selectiv: fenpiveriny, butilskopolamin;
8. antispastice miotrope: Drotaverinum.
Compoziția chimică a pietrelor la rinichi
• pietre urați constau din acid uric sau sărurile și antitatru sale reprezintă culoare galben-brun, cu o suprafață netedă cu o consistență solidă. pietre urați formate în urolitiază din cauza tulburărilor metabolice ale acidului uric - guta si pH-ul urinar sub 5,5, ca mai sus pH 6,2 se dizolvă. Când acidul uric nefrolitiaza terapia conservatoare este cea mai eficientă. direcțiile sale de bază - hidratare, alcalinizarea urinei, reducând primirea purinelor, utilizarea alopurinol. Alopurinol are capacitatea specifică de a inhiba o enzimă implicată în conversia hipoxantina la xantine și xantin la acid uric. Cu toate acestea, atunci când nu mai primi urikozurii alopurinol lithemia și a revenit la o zi la nivelurile inițiale 3-4, astfel încât tratamentul să fie prelungită, omisiuni în luarea de droguri timp de 2-3 zile sunt nedorite.
• «urină acru“ (sub pH 5,5-5,0) indică posibilitatea de a avea nu numai pietre de acid uric, dar pietre cistină. Ele constau din compusul cistina de sulf aminoacizi, alb, rotund, consistență moale, cu o suprafață netedă. Pentru alcalinizare urina administrate mai mult de 7,5 bicarbonat de sodiu și de a menține o reacție alcalină noaptea - culcare acetazolamida. Urina trebuie menținută la un nivel care depășește 4 l / zi.
• roci fosfat conține săruri de calciu ale acidului fosforic. Ele sunt de culoare albă sau gri deschis la culoare, suprafața lor este netedă și ușor aspră, forma diversă consistență moale. pietre calcaroase sunt formate din săruri de calciu ale acidului carbonic. Ele sunt de culoare albă, netedă, moale, diferite în formă. Formată în urolitiaza în urină alcalină (pH aproximativ 7,0), crește rapid, ușor mărunțit. Când hipercalciuria prescriu diuretice (tiazide și amilorid) sau fosfat de potasiu neutru spre interior. Eficace ca allopurinol, care previne formarea de pietre de calciu.
Astfel, având o idee despre riscul de formare a calculilor faktopax și care acționează asupra lor, puteți reduce frecvența de re-formarea de pietre.
Dieta pentru pietre la rinichi
Dieting cu urolitiaza ajută la reducerea concentrației de substanțe kamneobrazuyuschih în urină, care, la rândul său, ajută la oprirea creșterii pietre mici și poate duce chiar la dizolvarea pietre mari.
Principiile dietei in boala de rinichi de piatra depinde de compoziția chimică a pietrei. Compoziția chimică a pietrelor la rinichi este de obicei stabilită în timpul examinării pacienților cu urolitiază.
Dieta pentru pietre urați (pietre din cristale de acid uric) prevede limitarea cantității de consum de carne (în special prăjită și afumată precum bulioane din carne), leguminoase (fasole, mazăre), ciocolata, cacao, cafea. abstinența completă de la alcool si alimente picante.
Dieta pentru pietre de urați pot fi suplimentate cu citrat de medicamente speciale urikuretikami și amestecuri accelerează excreția acidului uric (alopurinol, blemaren, Ural Y) și promovează dizolvarea pietrelor. Tratamentul urikuretikami se efectuează cel puțin o luna sub supravegherea unui medic. Dozare tsitsitratnyh amestecuri urikuretikov și selectate individual pentru fiecare pacient.
Dieta pentru pietre de calciu (pietre de cristale de săruri de calciu) limitează produse lactate, brânză, salată, măcriș, morcov, coacaze negre, căpșuni, cafea, ceai negru, cacao. Dieta suplimentată cu pietre de calciu aportul de vitamina B6 (0,02 g, de 3 ori pe zi, cu mese 1 lună).
Dieta pentru pietre fosfat (pietre din cristale de sare cu fosfor) prevede limitarea consumului de produse lactate, ouă, legume și fructe. Este recomandat sa mananci mai multa carne, pește, preparate la cuptor.
Când pietre cistină recomandat să consume mai mult de 3 litri de lichid pe zi.
Atenție! Una dintre cele mai importante principii ale dietei cu pietre de orice compoziție chimică este de a crește aportul de lichide la 2,5-3 litri pe zi sau mai mult. De preferință, lichidul a fost luat ca o băutură de fructe de afine, are o acțiune puternic diuretic. Dacă bei apă de la robinet, asigurați-vă că ați cumpărat un filtru de apă și bea apă numai filtrat
remedii din plante medicinale utilizate în urolitiază
• Când și fosfat de calciu pietre: Vopsirea roiba, afine. patrunjel. sunătoare. Ruta. Bearberry. brusture, pavilion dulce.
• Dacă pietre de acid uric (pietre de urați): frunze de mesteacan. semințe de fenicul. căpșuni, afine, fructe de patrunjel, coada calului.
• Când calculilor de oxalat: troscot, chimen dulce, căpșuni, coada calului, menta. mătase de porumb.
Incarcatura de remedii din plante medicinale utilizate în urolitiază
Tratamentul de plante urolitiazei face parte dintr-un tratament complet de urolitiază.
Colectia de Yordanova: urzica (frunze), obligeană (rizom), mentă (frunze), coada calului (plante medicinale), negru (flori de soc), ienupăr (fructe), solduri (fructe). Când urolitiaza ia bulion 30-50 ml de 2-3 ori pe zi, cu mese.
Colectia de S. Ya Sokolovu:. Roibă vopsire (rădăcină), grapa câmpul (iarbă), argint mesteacăn (frunze), ceai de rinichi (plante medicinale), coada calului (planta), mușețel (flori), mărar (semințe). Ia perfuzie de 30-50 ml de 2-3 ori pe zi, cu mese.
antiseptica, diuretic și antispastic cu calculi la nivelul tractului urinar la taxele de numire.
• planta coada calului - 10 g; flori vetrice - 10 g; Frunze afine - 20 g Bulion ia 1 pahar în dimineața la micul dejun și seara.
• frunze de urzica - 5 g; calamus rizom - 5 g; frunze de mentă - 5 g; coada calului - 15 g; flori - 15 g de soc; flori de tei - 15 g; fructe de ienupăr - 15 g; măceș - '15 Bulion ia 1 pahar în dimineața la micul dejun și seara.
• pătrunjel de fructe - 50 g; fructe de anason - 50 g; planta traista ciobanului - 15 g; fructe de ienupăr - 15 g; bearberry frunze - 15 g; restharrow rădăcină - 15 g; radacina de papadie - '15 Bulion ia 1 dimineața și seara de sticlă.
În cazul în care descărcarea de nisip și pietre recomanda taxe.
• frunze de mesteacăn - 20 g; restharrow rădăcină - 20 g; fructe de ienupăr - 20 g; rostopască iarbă - 20 g; iarbă Potentilla gâscă - 20 g 4 linguri. l. de colectare se toarnă 1 litru de apă clocotită, așteptați până când se răcește și să bea dintr-o dată, încercând cât mai mult posibil pentru a întârzia urinare. Dacă diureza se recomandă să ia o baie de sezut. Colectia este contraindicat în glomerulonefrita.
• Dacă aveți pietre de oxalat de calciu numește taxa: roibă rădăcină - 10 g; restharrow rădăcină - 20 g; Flaxseed - 40 g Se prepară și să adopte, ca infuzia anterioara.
colica renală Decupată și taxe efect anti-inflamator.
• bearberry frunze - 10 g; iarbă troscot - 10 g; gryzhnika iarbă - 10 g; porumb mătase - infuzie ia 1/4 cana '10 de 3-4 ori pe zi 1 oră după masă.
• iarbă rostopască - 25 g; Hypericum iarbă - 25 g; iarbă cimbru târâtor. - 25 g de infuzie (1 litru) bea imediat după răcire.
• pătrunjel de fructe - 5 g; fructe de ienupăr - 5 g; fructe de anason - 5 g; crin flori vale -30 g; frunze de mesteacăn - infuzie ia 1/3 cana '30 de 3 ori pe zi 1 oră după masă. Contraindicat în glomerulonefrita
Finite medicamente pe bază de plante utilizate în urolitiază
Tsiston iau 2 comprimate de 2 ori pe zi, după mese timp de 4-6 luni.
Kanefron utilizate 2 tablete sau 50 picaturi de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.
Strâmtoarea ia 5 pastile de 1-3 ori pe zi, timp de 2 săptămâni.
Phytolysinum ia 1 linguriță de pastă 1/2 cana de apa, de 3-4 ori pe zi, după mese timp de 2 săptămâni.
Extractul a fost uscat roibă prescris 2-3 comprimate (0,25 g) în 1/2 pahar de apă caldă de trei ori pe zi. Cursul de tratament 20-30 zile. Dacă este necesar, se repetă tratamentul după 4-6 săptămâni.
Complex de preparare olimetin - Capsulele conțin 0,5 g. Luati 2 capsule de 3-5 ori pe zi înainte de mese (pentru arsuri la stomac - după o masă). După rata de piatră liberă, ca măsură profilactică recomandat să luați 1 capsulă pe zi. Medicamentul este contraindicat în încălcarea urinare, glomerulonefrita acută și cronică, hepatită, ulcer gastric.
Avisan conține un complex de substanțe din fructul plantelor Ammi dinte. Este interiorul 1-2 comprimate (0,05-0,1 g) de 3-4 ori pe zi, după mese, timp de 1-3 saptamani. Pentru a facilita îndepărtarea pietrelor în absența contraindicatiile băuturilor cardiovasculare pacient timp de 2-3 ore, 1,5-2 litri de apă sau ceai slab. Acest lucru se repetă de câteva zile mai târziu.
Pinabin - soluție 50 procente în fracțiuni grele de ulei de piersici de uleiuri esențiale obținute din acele pin sau molid. Atribuirea în interiorul 5 picături de 3 ori pe zi, timp de 15-20 de zahăr minute înainte de masă, un curs de tratament - 4-5 săptămâni. Atunci când doză unică colica poate fi crescută până la 20 de picături. Contraindicat în nefrită.
Cystenalum desemnează interiorul 2-3 picături de zahăr timp de 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi (pentru arsuri la stomac - în timpul și după o masă). Când colica se potrivesc ia pe zahăr 20 de picături. Contraindicat în timpul glomerulonefrita acută și cronică, urolitiază cu insuficiență renală, ulcer gastric.
In procesele inflamatorii ale tractului urinar, în plus față de numirea agenților antibacterieni, a folosit un decoct de plante Horsetail 1/4 ceasca de 3-4 ori pe zi. Contraindicat în glomerulonefrita
[Dreapta] Orlovetsky NF candidat științe farmacologice, AS Garbuz Eremenko VO NUPh
