2Zah. 0 în sine inhibarea hematopoieza normale in tumorile de la
Celulele hematopoietice este o parte importanta a patogeneza lor.
Aparent, nu există un mecanism unic de opresiune normalizat
mal hematopoieza, aceste mecanisme pot fi mai multe.
Este cunoscut faptul că inhibarea erythrogenesis și granulocytopoiesis în timpul
mieloze subleukemic din cauza unei vytesteniem treptată normalizat
fibroza țesutului mal micromediul hematopoietice kost- datorate
măduvă indusă de celule leucemice. iss- cultură
Studiile au arătat că serul pacienților și ei înșiși leucemie
celule în diferite forme de leucemie și au vaste și sti-
care stimulează efectul asupra creșterii culturilor ca stromale și krovet-
Celulele uzate. Este dovedit faptul că celulele leucemie pot excesiv
produc factor de stimulare a coloniei, mai precis
care acționează asupra leucemiei decât celulele normale precursoare
Există dovezi că celulele leucemice sunt capabile de mai active
dar decât în mod normal, să răspundă la factorii de creștere - limfokine.
Unii cercetători sugerează Leu deplasare mecanică
Wiles a celulelor normale, celălalt - competiția pentru putere normalizată
mal și grupuri anormale de celule. Fără a nega aceste mecanisme,
trebuie remarcat specificul acestui fenomen în leucemie,
cand intre prevalenta celulelor tumorale in maduva osoasa
și inhibarea germenilor normali nici o asociere clară.
Astfel, dezvoltarea de leucemie poate fi reprezentat skhematiches-
ki ca lanțul de evenimente, începând cu etapa anterioară de leucemie
a crescut mutabelnosti celule hematopoietice normale, latent
Perioada Nogo pe parcursul căreia într-una dintre aceste normale celulare
curent apare mutație specifică și activate de anumite
gena (sau genele), ceea ce duce la apariția celulelor tumorale într-un
proliferarea monoclonală nelimitată, ceea ce înseamnă dezvoltarea
leucemie pas benigne, în unele hematopoietic creștere economică
Cove. Apoi, în cazul mutațiilor de celule tumorale repetate
sunt selectate subclones independente suferit mutatii in mod specific,
ceea ce duce la formarea si progresia cancerului.
Chiar și la sfârșitul secolului trecut, toate morfologia celulei leucemie
Ei au fost împărțiți în două grupe: acute si cronice 2.
Grupul 2 leucoză acută 0 parts o trăsătură comună: substrat
Tumorile sunt tineri, așa-numitele explozii. Naz-
Formele vanie de leucemie acută este derivată de la normal
celulelor progenitoare tumorale: mieloblaste eritroblaști,
Limfoblaste și colab. Leucemie acută a morfológicamente neidentifitsiru-
celule blastice proxy numit nediferențiat.
In grupa 2 0 leucemiile cronice sunt omise diferențierea
Sistemul de sânge sfânt. Substratul principal de leucemie sus
Celulele mature. morfológicamente
Conform clasificării FAB leucemiilor acute sunt împărțite în 3 grupe:
I. nelimfoblastnyh leucemie mieloidă:
III. displazie Myelopoietic sau mielodisplazice
leucemia cronică 2Klassifikatsiya, 0 precum și acută, sub
scopuri practice chinena. Toate leucemiile cronice se disting printr-un singur
caracteristică: au fost o lungă perioadă de timp (cu rare excepții) rămân
Pasul monoklonovoy tumorale benigne.
Fiind tumori zrelokletochnymi, leucemiile cronice desemnate
chayut prin numele de celule mature și maturare, care este, potrivit
tumori substrat lyayut. Există următoarele opțiuni pentru cronice
1. cronică mieloidă leucemie (opțiune cu adulți Ph-cromozomiale
persoanele în vârstă și versiunea fără Ph-cromozom).
2. leucemie mieloidă cronică juvenilă cu Ph-cromozom.
3. Formularul pentru copii de leucemie mieloidă cronică cu Ph-cromozom.
4. myelosis subleukemic.
6. megacariocitară cronică.
7. erythromyelosis cronică.
8. monocitare cronică.
9. macrofage cronică.
10. mastocitelor cronică.
11. leucemie limfocitară cronică.
12. Cell Hairy leucemie.
13. tumori maligne hematologice paraproteinice.
2KLINIKO și aspectele morfologice ale leucemiei acute.
leucemie acută - boala de leucemie Grupa zloka-
țesutul tumoral hematopoetice tative provenite de la moz- osoasă
ha, care sunt patologice leucemie substrat
celule blastice corespunzătoare elementelor unuia dintre parental
Manifestările clinice sunt datorate leucemiei acute
proliferarea și acumularea de explozie leucemice maligne celulare
curent care depășește linia de prag cantitativ condiționată (aproximativ
1.000 miliarde), care a fost epuizat posibilitățile compensatorii sau-
Baza simptomelor clinice de leucemie acută sunt pro-
Procese hiperplazia țesutului tumoral și semnele normale de suprimare
Foot hematopoieza. Deși faza neambalată a simptomelor netratate
leucemie acută sunt destul de variate și acoperă aproape toate importante
Sisteme de Nation ale corpului, dar tabloul clinic principal
în mod clar delimitate și în mod tipic, este alcătuită din patru principale
Imaginea 2Gematologicheskaya de leucemie acută.
Imaginea de sânge în faza acută desfășurată de leucemie mai degrabă Xa
trăsătură. În plus față de anemie (normo- sau hipercrom, macrocitară)
și trombocitopenie, marcată prin modificarea numărului de leucocite în pre-
gamă largă intenționat de la 0,1 x 10 59 0 / l până la 10 x 100 59 0 / l cu predominanță
Formele daniem cu leykopenicheskim normal și redus (38%) sau
subleukemic (44%) a numărului de leucocite. Doar 18% dintre pacienți Ko
lichestvo leucocite depășește 50 x 10 59 0 / l.
compoziția celulară a hemogramei și mielograma mai des mono-
morphic arătat în principal celule blastice. matur
granulocitelor sunt identificate ca o singură lovitură de cuțit și segmente
neutrofilelor toyadernyh. Între celule blastice și granule mature
lotsitami aproape nici forme intermediare, reflectând o baie în kro-
vetvorenii - hiatus leucemică (hiatus leikemicus), caracteristic
Naya pentru leucemie acută.
Când nelimfoblastnyh leucemie în sângele periferic poate fi ob-
De asemenea, a fost observată granulocite imature: promielocite, mielocite, meta-
mielocite, mai multe fenomene de mascare hiatus leucemice.
Cu toate acestea, numărul este mic (de obicei, nu mai mult de 10%) este semnificativ
mai puțin decât în leucemia mieloidă cronică.
Aproximativ 20% dintre pacienți formă boala aleucemică
(Nu există celule blastice în hemograma). Cu toate acestea, în aceste cazuri,
din sângele periferic nu este normal. Ca o regulă,
acolo pancitopenie (anemie, trombocitopenie, leucopenie), în
raportul de celule rupte hemoleucograma, de multe ori în detrimentul preob-
limfocite tămâie. În astfel de cazuri, un diagnostic de valoare specială
Nost are un examen de măduvă osoasă.
In trepanate detectat în leucemia acută sau difuză largă
noochagovuyu infiltrarea rafalelor de elemente de măduvă osoasă cu HA
raporturi normale Rushen de măduvă osoasă, hematopoieza
creșterea masei de măduvă osoasă activă, resorbția osoasă
și zone de hemoragie.