Cauzele bolii
stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale este congenitală sau dobândită. defecte congenitale cauzate de ingustarea canalului spinal si este diagnosticat la o vârstă fragedă. stenoza spinarii secundar se dezvolta la bătrânețe și care se datorează în principal multe boli legate de varsta.
Principalele motive pentru îngustarea canalului spinal a coloanei cervicale următor:
- 1 Apariția hernii ale discurilor intervertebrale. Îngustarea canal are loc numai cu o creștere substanțială a dimensiunii hernii. Cu toate acestea, hernii numai rareori provoca o contracție puternică. În principal pentru dezvoltarea sa trebuie să fie prezenți mai mulți factori, r. H. curbura coloanei vertebrale și îngroșare a ligamentului longitudinal posterior.
- 2 osteoartritei. boli articulare degenerative contribuie la înmuiere a cartilajului, prin care este deformat si se ingroasa, ingustarea astfel lumenul canalului.
- 3 Formarea de osteofite. Ca rezultat al îngroșării corpurilor vertebrale ale canalului rahidian se reduce lumen.
- 4 Offset vertebre. Se poate dezvolta ca urmare a unor boli degenerative si leziuni ale coloanei vertebrale.
- 5 leziuni spinale. compresie fracturi ale vertebrelor cervicale nu este exclusă deplasarea lor.
- 6 tumoare corp vertebral, care poate crește în dimensiune, care se suprapune lumenul canalului.
- 7 procese inflamatorii la nivelul vertebrelor.
Simptomele bolii
Primele simptome de stenoza spinarii depind în mod direct de gradul de ingustare a canalului rahidian. Distinge între stenoza relativă și absolută.
semne inițiale ale unei stenoză relativă a coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale pot fi foarte mici. De aceea, oamenii de obicei, nu acorde atenție la ei, în speranța că totul merge. In timp ce stoarcere apar simptome ale coloanei vertebrale radiculopatie radacinilor nervoase. Acest lucru poate fi o ușoară furnicătură a mâinilor sau picioarelor, în funcție de ceea ce sunt încălcate rădăcinile. În timpul antrenamentului există durere. Principala localizare - gat si umeri, ca practic stors rădăcini responsabile pentru inervarea acestor părți ale corpului. De-a lungul timpului, aceste simptome sunt amplificate, acestea pot fi adăugate la slăbiciune la nivelul picioarelor si convulsii recurente. Durerea poate iradia la fese și înapoi. Femeile pot fi perturbate urinare, iar bărbații - să ia o funcție sexuală rândul său rău. După o perioadă de odihnă lungă și lipsa manifestărilor activității fizice ale bolii poate fi ușor redusă.
In timp ce stoarcere maduva spinarii se dezvolta mielopatie - o complicații destul de severe, care necesită o intervenție chirurgicală imediată, deoarece aceasta poate duce la schimbări ireversibile. Aceasta este absolut stenoza spinarii. Principalele simptome sunt amorțeli, ele devin ca și în cazul în care nu sunt controlate. mersul pe jos rupt, o persoană poate pierde echilibrul. Este posibil urinare spontană.
Ingustarea canalului spinal - este o boală în care nu există nici o regresie. Prin urmare, chiar dacă simptomele au diminuat un pic, ar trebui să consultați un medic pentru a rezolva problema tactica necesare tratamentului.
Diagnosticul și managementul
Pentru stabilirea diagnosticului se poate baza pe plângerile pacientului și după o examinare detaliată a testelor speciale. Cu toate acestea, un diagnostic precis poate fi făcută numai cu utilizarea unor metode suplimentare de examinare. diagnosticare cu raze X va ajuta la stabilirea diagnosticului, dar nu poate da informații precise despre locul amplasării și gradul de îngustare. Metoda cea mai informativa a cercetarii in aceasta boala - IRM (imagistica prin rezonanta magnetica). Alegerea tacticilor de tratament efectuate exclusiv pe baza rezultatelor RMN si poate fi conservator sau operativ.
Tratamentul conservator include înaintați următoarele preparate:
- medicamente nespecifice anti-inflamatorii;
- anestezice;
- decongestionante, glucocorticosteroizi incl ..;
- medicamente care imbunatatesc conducerea neuromusculara;
- Complexe de vitamine (grupa B);
- agenți anti-inflamatorii și analgezice locale sub formă de unguente sau creme.
În durerea acută sindromul paravertebrally analgezic administrat pentru a obține un rezultat rapid. În plus, un rol important în tratamentul stenoza coloanei cervicale ia exercita terapie. În ciuda absenței unui efect pozitiv rapid din utilizarea de educație fizică, exerciții montate în mod corespunzător și de încărcare bine dozate va ajuta la intarirea muschilor gatului si umerilor, care va ajuta la reducerea durerii și de a crește mobilitatea coloanei vertebrale. Singura limitare a terapiei fizice - nu poate fi efectuată în timpul durerii severe.
În plus, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea ta, face RMN-ul regulat al coloanei cervicale si pentru a trece examenele de un neurolog sau neurochirurg. Cu o deteriorare semnificativă ar trebui să consulte imediat un medic pentru a rezolva problema de necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Operația este efectuată pentru a crește clearance-ul canalului spinal. Selectarea metodei depinde de cauza stenoza spinarii. Metode de bază de funcționare:
- 1 laminectomie decompresie. Esența operațiunii este îndepărtarea completă a vertebrale arc și pinteni ososi care îngustează lumenul. Astfel, este posibil să se îndepărteze de compresie din nervul și măduva spinării. Este realizată folosind o abordare posterior.
- 2 Discectomy. În timpul operației, eliminat una sau mai multe discuri intervertebrale. Această metodă este folosită în cazul în care cauza îngustarea oțel hernii intervertebrale. Aceasta se realizează prin utilizarea accesului frontal.
- 3 Korpektomiya. Înlătură parte a corpului vertebral și discurilor intervertebrale adiacente la nivelul gâtuirii.
