carcase fascial organe și fascicule neurovasculare ale gâtului, precum și diferența între foile de fascias interfascial din jur, sunt de mare interes practic, deoarece este de multe ori servi hematoame cai, in plagi ale vaselor de sânge ale gâtului și purulente dungile în timpul propagării flegmon localizare diferită. În funcție de direcția de foi fasciale, formarea de pinteni și conexiuni cu oase sau foi fasciale adiacente spațiilor celulare ale gâtului pot fi împărțite în două grupe: închis sau deschis.
spații închise celulare
spații celulare ale podelei gurii împărțit mușchi mylohyoid la fanta situată deasupra și dedesubtul acestui mușchi. Deasupra mușchiului este spațiu sublinguală. Acesta este limitată de: partea de sus - a mucoasei orale; Partea de jos - mușchi mylohyoid; din față și părțile laterale - corpul mandibulei. In spatele fiecare parte comunică cu patul de fibre al glandei salivare submandibulare și părțile exterioare ale spațiului peripharyngeal frontal. spațiu sublingual în jurul marginii libere a mușchilor de-a lungul conductei glandei salivare submandibulare comunică cu fante kletchatochnyh arii submandibulare și bărbie. Spațiile celulare sublinguale are 5 sloturi intermuscular: mediana (spatiul interior intramusculare) delimitat mușchii genioglossal și lateral: median și lateral, pe fiecare parte a mușchilor, și, la rândul său, demarcate mușchii sublinguală-lingual. În spațiul lateral localizat glandele salivare sublinguale, submandibulare duct glandei salivare, sublingual si nervii lingual, sublingual si vena artera linguală. Zona mediană este lingual țesutul artera și gras.
Împrejur anterioara a glandelor salivare sublinguale localizate spațiu maxilo lingual canelură delimitate în afara periostului mandibular sub - mușchi mylohyoid, partea de sus - mucoasa, iar partea din față și în interiorul - sublinguale glandelor salivare. În cadrul canelurii orale și linguale adesea localizate inflamația purulentă odontogenã. Spatiul falcă-lingual sunt nervul lingual, submandibulare duct glandelor salivare și hipoglos vena linguală nervului.
musculare Mylohyoid, după cum se știe, este granița dintre podeaua diviziune superioară și inferioară a gurii. Sub acest mușchii sunt situate medial - a mentale și laterale - spațiile celulare submandibulare.
spațiu Chin (inferior intermuscular spațiu) include o fantă dispusă între burta anterioară a mușchiului digastric și mușchiul mylohyoid. Aici, în trecere țesut mănunchiul bărbie neurovasculare vrac și plasat ganglionii limfatici cu același nume.
spațiu submandibulare este limitat: Lower - fascia superficială piesă proprie a gâtului, care este atașat la suprafața exterioară a maxilarului inferior, top - fascial mușchiului compartiment mylohyoid și fascia vrac acoperă sublinguale, mușchiul lingual și mușchiul superioare faringian constrictor. spațiu submandibulare comunică cu peripharyngeal din față și spațiile sublinguale.
Capsule glandele salivare submandibulare (saccus hyomandibularis) format două fascie (de-a lungul V.N.Shevkunenko). Stratul exterior al pungii, trăgând între marginea inferioară a mandibulei și osul hioid, acopera fata glandei. Stratul interior, mergând de la osul hioid la linea mylohyoidea glanda mandibulară în interiorul capacelor și le separă de mușchi suprahioidieni. În capsula glandei curs comunică cu podea sale anexe fibra de gură, și prin ea - în spațiul de fibre parafaringealnogo. Dezvoltarea în procese sac purulente fasciale submandibulare de obicei, nu se extind în zonele adiacente datorită densității pereților teacă fascial. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că punctul cel mai slab al cazului este în secțiunea din spate, astfel încât, în caz de intervenție chirurgicală întârziere descoperire puroi are loc în spații celulare parafaringealnoe.
spațiu mezhaponevroticheskoe suprasternal localizat deasupra crestătură jugulară dintre pliantele fasciei superficiale și profunde proprii gât. spațiu suprasternal comunică lateral cu buzunare oarbe Gruber (caecus retrosternocleidomastoideus saccus). buzunar Blind este limitat: din față și de sus - peretele din spate al mușchiului sternocleidomastoidian vaginului, în spatele - a treia fascia cervicală (pe V.N.Shevkunenko), mai jos - periostul claviculei. înălțime de buzunar este mai mică de 2 cm, lățime egală cu lățimea musculare din ce în ce sternocleidomastoidian. Cuprins spațiu suprasternal și buzunare oarbe este celuloza, vena jugulară față și arcul jugulară.
Fascial suprafață musculare compartiment sternocleidomastoidian format propria bucată de fascia gâtului. La marginea inferioară a gâtului acestor cazuri, ajunge la punctul de pornire al mușchiului la clavicula, sternul și articularea lor. Limita superioară a deținătorilor nu ajunge la locurile de atașare a mușchilor la suprafața exterioară a procesului mastoid, deoarece punctul de tranziție în tendoane lor musculare foi fasciale care formează cazurile înnădite în siguranță tendonul. Pentru abcese care se dezvoltă în acest caz, forma caracteristică de infiltrare, care corespunde conturul sternocleidomastoidianului, și rigiditate musculară, manifestată prin torticolis. Datorită comprimarea vaselor de sânge care alimentează mușchiul un proces de tranziție în formă necrotică.
teaca fascial a corpului de grăsime gât format dintr-o foaie de suprafață a propriei sale fasciei gâtului și fasciei prespinal, situat în triunghiul laterală a gâtului între sternoclaviculară-mastoid și mușchii trapez. Rezistent la pinten de sus a învelișului fasciale gâtului de grăsime al corpului asociat cu osul occipital. Jos corp gât de grăsime intră în regiunea supraclaviculare.
spații celulare neinchise
spațiu bine definit este mijlocul gâtului, care adaposteste organele interne ale gâtului cu fibra din jur. Părțile laterale ale acestui spațiu adiacente fasciale mănunchiuri teaca neurovasculare ale gâtului. De mediu din față autoritățile din fibre are vedere exprimate de țesutul adipos, și în diviziunile posterolaterale are caracter de țesut conjunctiv lax.
În fața laringe și trahee este spațiile celulare predvistseralnoe. limitat: top - foaie lipite pe cant a fasciei profunde a gâtului proprii cu osul hioid, lateral - coalescenta aceeași fasciei cu teci fasciale fasciculele neurovasculare ale gâtului și în spatele - laringe și trahee. Pe suprafața frontală a spațiului laringian nu este exprimat, ci în jos din istmul glandei tiroide este țesutul adipos ce conține vase mari (cel mai inferior artera tiroida si vena). Partea de jos a spațiului situat în fața trahee, numit spațiu predtrahealnym. spațiu Predtrahealnoe pe laturile comutatoarelor de pe suprafața exterioară a lobilor laterali ai tiroidei.
La nivelul mânerului sternului frunzelor parietal vnutrisheynoy fascie se conecteaza la forma viscerala peretelui transversal relativ fragil care separă spațiu predtrahealnoe de mediastinul anterior. Când procesul inflamator, acest perete despărțitor în vrac este distrus rapid cu puroi, care apoi distribuite liber în țesutul mediastinul anterior.
Fibră Predtrahealnaya trece posteriorly la spațiul periesophageal lateral. care este o extensie peripharyngeal spațiu cap. spațiu Periesophageal este limitat în afara fasciculele neurovasculare vaginului ale gâtului, spatelui pinteni fasciale laterale care se extind de fascia viscerală a esofagului fasciculelor neurovasculare vagin.
Retrovistseralnoe sau pozadipischevodnoe, spatiul este limitat: fata - fasciei viscerala pe peretele posterior al esofagului, în spatele - fasciei prespinal, iar în secțiunile laterale - laterale pinteni-faringiene vertebrale. Aceste pinteni laterale se facă distincția între spațiile celulare periesophageal față și spate. spațiu Retrovistseralnoe în partea de sus trece în spațiu pozadiglotochnoe, iar în partea de jos - în mediastinul posterior. Acest lucru face posibilă dezvoltarea dungile și mediastinita posterioare.
spații celulare Prespinal se află în spatele organelor și spațiul retrofaringieni. Acesta este limitată de: partea de sus - a bazei craniului, părțile laterale - lipite pe cant fascia prespinal cu vertebrelor cervicale. În partea de jos, ea comunică cu fibra pozitionata in spatele fascia intratoracică. Uneori, acest spațiu prin fuziune cu fascia prespinal ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale este împărțit în două jumătăți simetrice cu respect.
Fascial pachete teaca neurovasculare ale gâtului format prespinal fascia din spate, din față - în suprafața superioară a frunzei și în partea de jos - o bucată de propria fascia profundă a gâtului. In partea de sus a ajunge la baza craniului, și pentru a muta în mediastinul anterior.
teaca fascial a mănunchiului neurovasculare. format în triunghiul lateral al fasciei prespinal gâtului în jurul arterei subclaviculare și plexul brahial. Înconjurată teaca fasciei pachet subclavia neurovasculare pătrunde decalajul interscalene și a trimis mai departe la subclavie și regiunea axilară. Flegmon de fibre paravasal de-a lungul vaselor subclaviculare și plexul brahial pot fi complicate dungi în axilei.