sindroamelor dureroase parametritei
apariția timpurie a durerii in aceasta boala este cauzata de începerea edemului tisular. Durere, atunci când în timp real, de multe ori a subliniat, ascuțite, care radiază spre sacrum, partea inferioara a spatelui. În cazul în care infiltrarea implicată vezica sau rect, apoi, frecvente, urinare dureroasă și (sau) cu tenesme - dureros nevoia frecventa de a defeca.
Simptomele parametritei cronice
În procesul de tranziție în cronică se diminuează durere etapă. tesutul pelvin se îngroașă inegal, din timp în timp, prin nodurile palpabili vagin se produce durere plictisitoare. Uterul cu simptome de parmetrita cronice au respins o parte, deplasarea de col uterin brusc dureros. Pacienții raportează durere în sacrum, relații sexuale mai rău; există tulburări funcționale ale sistemului nervos și cardiovascular autonom. Perturbat ciclu menstrual, de multe ori există procese inflamatorii ale organelor genitale (uter, fanere).
Simptomele de parametritei purulente
Manifestările clinice ale bolii sunt extrem de diverse. Purulentă parametritei este predominant unilaterală, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C. Există o durere de cap, gură uscată, sete, puls rapid. Primul și cel mai vechi simptom al acestui tip de parametritei - dureri abdominale care apare înainte de a putea detecta modificări obiective în organele interne. Acest lucru se datorează începutul edemului tisular.
Durere cu parametrii purulente constant, de multe ori a subliniat, ascuțite, care radiază spre sacrum, partea inferioara a spatelui.
În cazul în care infiltrarea implicată vezica sau rect, se dezvoltă sau cistita (infectia vezicii urinare), sau proctita (inflamație a rect). Proctită manifestată tenesmus - frecvente îndemnând dureroase la scaun, scaun-puroi ca aspect în incluziuni și miros. Cistita la rândul său, manifestată urinare frecventă, durere la urinare, prezența în urină a unui număr mare de leucocite.
Dacă se distribuie parametritei dezvoltă psoit. Pacientul are o situație forțată: piciorul este îndoit de distrugerea articulației șoldului. Atunci când puroi este distribuit sub arcada crurală, pacientul se afla pe spate cu picioarele dat la stomac. În cazul în care se rupe puroi in gaura Subpiriforme, un picior cu o mână în gât, se referă la abdomen, pacientul se afla pe partea sanatoasa.
Mecanismul de dezvoltare parametritei
tesutul pelvină care înconjoară imediat colul uterin și unele părți ale corpului, nu are capacitatea de delimitare a procesului inflamator. Prin urmare, în mod secvențial, în legătură cu inflamația endometru și fanere pot parauterine inflamatie in tesutul. Cu cursul nefavorabil al procesului are loc purulent fascia fuziune, delimitând diferite departamente de țesut parauterine (țesut în jurul vezicii urinare, in jurul rectului), având ca rezultat inflamația pe tot țesutul pelvine - pelviotsellyulit.
Dar trebuie remarcat faptul că o astfel de inflamație a statisticilor de tratament parametritei este mult mai rar decât parametrii în perioada postpartum. Microbii pot pătrunde în țesut în diverse moduri: prin vasele limfatice (cea mai frecventă cale), în legătură cu endometrită postpartum, boli purulente inflamatorii ale fanere și în bolile infecțioase și inflamatorii ale altor organe (gripă, angină pectorală, tromboflebita, etc ...) - prin sistemul venos.
Cele mai frecvente patogeni parametritei la pacienții obstetricale sunt Staphylococcus și Streptococcus. Infiltrarea are loc aproape de începutul uterului ( „poarta de intrare“) țesutul anterior fanwise apoi este distribuit, care cuprinde fibre de paravesical și apoi înapoi prin topirea septului și angajarea în procesul de tesut situat in jurul rectului. proces Top se pot răspândi tub mezenter și ovar, uter inel acoperire, care este la fel ca un infiltrat pereți.
In cazurile severe care apar infiltreze simptomele parametritei se ridica retroperitoneal, distrugând toldovuyu fascia spatele colonului, cauzand paratiflit si tesutului perirenal, cauzand paranephritis. Flegmonul pot să apară în posterior abdominal regiunea peretelui pupartovyh șnururi, organele genitale externe și în alte zone ale fibrei pelvis.
etapele parametritei si simptomele lor
Există trei parametritei: