- Ce este un cablu de sex tumori stromale (hormonal activ)
- Simptomele de sex tumori stromale din cordonul ombilical (hormonal activ)
- Tumorile stromale Diagnostic cordon sex (hormono-activ)
- Tumorile stromale Tratament cordon sex (hormonally-activ)
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți de sex tumori stromale din cordonul ombilical (hormonal activ)
Ce este un cablu de sex tumori stromale (hormonal activ)
Pentru un cablu de sex tumori stromale includ tumori cu celule granuloase-stromale (folliculoma și tekomfibrom grup) și androblastoma tumori care provin din celulele granuloase, celule tecale, celule Sertoli si celulele Leydig ale fibroblaști stromei ovariene. În unele cazuri, componentele masculine și feminine ale tumorii combinate (ginandroblastomy). tumori dependente de hormoni sunt împărțite în feminiza (granuloase și Tecoma) și masculinizare (androblastoma).
Cele mai multe tumori includ celule ovariene de tip (granulezostromalno tumori cu celule). Partea inferioară este derivată tip de celule testiculare (Sertoli - tumori cu celule stromale). În cazul în care este imposibil să se diferențieze varietatea de sex feminin si masculin a tumorilor poate fi utilizat, termenul de „tumori desecretizate și din cordonul ombilical sex stromale ovar.“
Sex tumori stromale din cordonul ombilical reprezintă aproximativ 8% din toate formațiunile ovariene.
Tumorile feminiza apar la orice varsta: granuloasă mai frecvent la copii și vârstă fragedă, Tecoma la femeile pre- și postmenopauză și este extrem de rar la copii. Folliculoma (follikuloma) dezvoltă din țesături granuloasă, structura similara cu folicul de maturare a epiteliului granular. Tecoma este compus din celule, similare cu celulele tecale foliculi atresial. Tumorile Gras-nulezokletochnye reprezinta 1-2% din toate tumorile ovariene. Tecom găsit în 3 ori mai puțin.
Simptomele de sex tumori stromale din cordonul ombilical (hormonal activ)
Manifestările clinice asociate cu tumori de activitate feminiza hormonale. Folliculoma rezultate „de tip juvenil“ la pubertate prematura, care in mod corect ca fals în absența ovulației. La fete apar sângerări neregulate din tractul genital, cu o ușoară dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare; trăsături definitorii ale influenței de estrogen - un simptom al „elev“ vulvar cianotice, falduri vaginale, creșterea corpului uterin. somatică nu este accelerat. vârsta osoasă corespunde calendarului. În vârstă reproductivă poate disfunctionale hemoragii uterine. tumoare feminizare la vârstnici apar, de regulă, metroragie, care este deosebit de important simptom al tumorilor. In post-menopauza nivelurile crescute de hormoni estrogeni la „întinerire“ a pacientului. Endometrul poate fi detectat procese proliferative: hiperplazia glandulară chistică, uneori cu diferite grade de atipie, polipi endometriali, pot dezvolta adenocarcinom de endometru.
Tumorile stromale Diagnostic cordon sex (hormono-activ)
Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic al datelor severe, generale studiu și examen pelvin, teste de diagnosticare functionale, nivelurile de hormoni, cu ultrasunete RDC, laparoscopia.
Gormonoprodutsiruyushaya tumori ovariene feminizare la studiul vlagsishschno-abdominalnom două mâini este definită ca formarea unui diametru unilateral de 4 la 20 cm (în medie 10-12 cm) consistență groasă sau tugoelasticheskoy (în funcție de proporția de stromă fibroasă sau tekamatoznoy), în mișcare, gladkosteynoe, nedureros.
Folliculoma are o capsulă clară, în secțiunea lobulation exprimate și câmpul galben, hemoragie și necroză focală. La TECOM capsula este de obicei absentă: tăiat este văzută de obicei structură solidă, o țesătură cu o tentă gălbuie până la culoare galben intens. Focare de hemoragie, chisturi nu sunt tipice. În cele mai multe cazuri, Tecom - unilaterală și rareori maligniziruyutsya. Diametrul este cuprins între 5 și 10 cm.
In echograms tumorile feminiza sunt vizualizate sub formă de formă cu o singură față, cu formarea rotunjite ecou pozitiv ehonegativnoe avantajos structurii și incluziuni interne, adesea multiple. Diametrul tumorii de 10-12 cm.
Tumora poate avea opțiuni chistice și, în aceste cazuri, seamănă cu chistadenomul ovarian. tumoare conducție normală. Compararea istoricul medical, cu o imagine cu ultrasunete patologie endometrial detectabil (în special în post-menopauză) ajută la stabilirea diagnosticului corect.
Când RDC făcut mai multe zone ale vascularizarea tumorii în sine, și la periferia sa. Formarea structurii interne au un aspect mozaic cu o predominanță a fluxului sanguin venos. In modul Doppler spectral, fluxul in tumorile ovariene are o viteză sistolică scăzută și o rezistență scăzută (sub 0,4 MI).
Precizia diagnosticului prin ecografie cu RDC este de 91,3%, atunci când se utilizează CT și RMN 84,9 și 89,9%.
Feminiza tumorii pot fi benigne (80%) și maligne. Malignitå¡ile determinat metastaze și recidive. Metastazele apar predominant în capacul seros al cavității abdominale pe peritoneul parietal și epiplon. Cel mai adesea tumori maligne granuloasă rar Tecoma. Descrierile separate sunt maligne Tecom observații fibrosarcoame sau tumori ovariene granuloasă difuze.
Tumorile stromale Tratament cordon sex (hormonally-activ)
Tratamentul tumorilor feminiza numai operativ. Volumul și de acces (laparotomie - laparoscopie) depind de vârsta pacientului, valorile educației, ganglionilor limfatici-para aortic ovarelor și a altor stat și patologia genitală concomitentă suplimentare.
În timpul operației, face examinarea histologică de urgență, inspectarea cavității abdominale, verificați cu atenție celălalt ovar, atunci când acesta arată o creștere a biopsie.
Fetele din tumorile benigne granuloasă elimina doar ovar afectat la femeile de vârstă reproductivă este prezentată partea salpingo-ovarectomie afectate. In supravaginal varsta perimenopauză efectua histerectomie cu fanere sau histerectomie cu fanere (în funcție de modificările în endometru). Tumorile mici pot fi îndepărtate prin laparoscopie chirurgicale.
Atunci când o tumoare malignă (ca urmare a raportului secțiuni congelate) arată histerectomia cu apendici pe ambele părți și scoateți glandei.
Fibromul ovarian are un loc special printre fibre Tecom și se dezvoltă din țesutul conjunctiv. În esență, acest hormonally inactiv Tecoma. Structura tumoare perepletayushimisya reprezentate grinzi celule fusiformis producătoare de colagen. Ovarian fibrom - o tumora benigna relativ rare. Fibroamele sunt 2.5-4% din toate tumorile, apar la orice varsta, cel mai adesea cu varste cuprinse intre 40-60 de ani, dimensiunile tumorale de la 3 până la 15 cm. Nu a găsit înainte de pubertate fibrom ovarian. Pacienții au un biet fond premor-Bidnyi cu încălcări frecvente ale funcțiilor menstruale și generative. Poate că aceste tulburări sunt cauzate de același factor etiologic care a cauzat tumorii.
fibromul ovarian este adesea combinat cu miom uterin. Nu sunt excluse si fibrom si chisturi in acelasi ovar. Atunci când sunt combinate cu alte boli ale tabloului clinic este determinat de totalitatea simptomelor lor.
Fibromul ovarian este adesea găsit întâmplător în timpul intervenției chirurgicale. Creșterea fibroamelor este lent, dar modificari degenerative in tumora poate creste rapid.
Fibrom de ovar nu produce hormoni steroizi, dar in 10% din cazuri pot fi asociate cu sindrom Meigs (ascită, combinat cu hidrotorax și anemie). Dezvoltarea acestor procese este asociată cu eliberarea de fluid edem din țesutul tumoral și a lovit sale dintr-o cavitate abdominală pleural prin trapele ale diafragmei. La fibroamele tesutului secționate de obicei dens, alb, fibros, uneori cu zone de edem și degenerare chistică, calcificare poate uneori difuza. Tumora este localizată la un ovar într-o unitate clar definită.
Cu o creștere a tumorilor de activitate mitotice sunt la limita potențial malign scăzut.
Fibromul ovarian este diagnosticată pe baza cursului clinic al bolii si studiile abdominale vaginale predat-date. Tumora ar trebui să fie diferențiate de la nodul miom subseros pe tulpină, precum și tumori ale altor clădiri. partea de investigare ginecologică sau în spatele formării volumului uterului determinat de 5-15 cm în diametru, formă rotundă sau ovoidă, textura densă, aproape pietros, cu suprafață netedă, în mișcare, fără durere. Fibromul ovarian este adesea însoțită de ascită, de aceea este uneori confundat cu malignitate.
de diagnosticare cu ultrasunete ajută cu RDC. În echograms văzut formarea rotundă sau ovală, cu contururi netede clare. Structura internă a cea mai mare parte uniformă ecou pozitiv. ecogenicitate medie sau joasă. Uneori, identificat ehonegativnoe incluziune, arătând spre modificări degenerative. Direct în spatele tumorii exprimat de absorbție acustică determinat. Atunci când RDC navelor fibromul nu vizualizate, tumori avasculare.
Sensibilitatea și specificitatea RMN și CT în diagnosticul de fibrom ovarian cu ultrasunete echivalent.
Laparoscopia rotund ovarian fibromul sau ovoidală, topografie suprafață mai netedă și vascularizare slabă. Capsula de obicei albicios, vasele sunt determinate numai în regiunea trompei uterine. umbra este posibil și alb-roz de capsule de culoare. Consistența tumorii dense.
tratament operativ fibromului. Volumul și accesul intervenției chirurgicale depinde de mărimea tumorii, vârsta pacientului și a bolilor ginecologice și extragenitale concomitente. De regulă, se scoate uterul afectat lateral in absenta indicatii pentru pacientii histerectomie de abordare vârstă reproductivă laparoscopic este utilizată când o mică tumoare.