gastric chirurgie de reducere a volumului este o modalitate eficientă de reducere a excesului de greutate corporala. Baza principiului intervențiilor de date reduce capacitatea gastrică și, în consecință, reduce cantitatea de alimente consumate. Ca urmare, sentimentul de saturație vine prin consumul porții mici de alimente. De-a lungul timpului, o schimbare în comportamentul alimentar, iar pacientul a produs un nou reflex conditionat - un obicei de a mânca mai puțin. Operatia bariatrica este folosit de mai multe tipuri de gastrorestriktivnyh intervenții chirurgicale: stabilirea balon intragastric (ballonirovanie intragastrică) suprapunere pe partea de sus a stomacului un inel special (banding gastric), gastrectomie longitudinala (maneca gastrectomie, drenaj) și suturarea stomacului (gastroptyxis, scurgeti-2).
gastric chirurgie de reducere a volumului este o modalitate eficientă de reducere a excesului de greutate corporala. Baza principiului intervențiilor de date reduce capacitatea gastrică și, în consecință, reduce cantitatea de alimente consumate. Ca urmare, sentimentul de saturație vine prin consumul porții mici de alimente. De-a lungul timpului, o schimbare în comportamentul alimentar, iar pacientul a produs un nou reflex conditionat - un obicei de a mânca mai puțin. Operatia bariatrica este folosit de mai multe tipuri de gastrorestriktivnyh intervenții chirurgicale: stabilirea balon intragastric (ballonirovanie intragastrică) suprapunere pe partea de sus a stomacului un inel special (banding gastric), gastrectomie longitudinala (maneca gastrectomie, drenaj) și suturarea stomacului (gastroptyxis, scurgeti-2).
Diferite metode de reducere a volumului de stomac sunt tipurile de chirurgie bariatrica restrictiv (din latinescul «restrictio» -. Limita). Începutul exploatației lor cade pe 1970-1980 lui. pentru a reduce volumul de operatie de stomac este o mare varietate și complexitate variind de la procedurile de ambulatoriu endoscopice și operații minim invazive în cavitatea de rezecție. În ciuda varietății de metode și abordări, fundamentul tuturor intervențiilor gastrorestriktivnyh pe principiul reducerii capacității de funcționare a stomacului sau formarea așa-numitul „stomac mic“, ceea ce duce la o saturație rapidă atunci când ia o cantitate mică de ingestia de alimente și de calorii este redus. Ca urmare, menținerea vieții organismul începe să consume mai multă energie decât primește de alimente, astfel încât nu există proces de pierdere în greutate. In reducerea pe termen lung a volumului stomacului promovează producția de aprovizionare cu calificare în porțiuni mici, alinierea corectă a dietei. Schimbarea obiceiurilor alimentare este cheia pe termen lung și pierderea în greutate durabilă.
Tipuri de operațiuni restrictive
Operatia bariatrica este folosit 4 tipuri de intervenții care contribuie la o scădere a volumului de stomac:
- banding gastric (banding gastric)
- Gastroptyxis (gastric Numãrul º)
- Gastrectomie longitudinală (bucșei, vertical gastroplastia (manșon gastrectomie)
- Ballonirovanie stomac (balon intragastric)
banding gastric ajustabil este cel mai frecvent realizată metoda de reducere a volumului stomacului. intervenție avantaje Necondiționată este invazivitatea său scăzut (efectuat laparoscopic) pentru a controla rata de pierdere în greutate (prin ajustarea unei benzi gastrice), reversibilitatea completă (capacitatea de a elimina banda), menținerea integrității gastrointestinale. În timpul operațiunii efectuate inel overlay silicon reglabil, care împarte stomacul în două părți interconectate printr-o fistulă îngustă: o parte superioară ( „stomacului mic“) și, una mai mică. Volumul de restrictie gastric poate fi ajustată prin introducerea suplimentară de soluție salină în banda manșetă. Ca rezultat al unei astfel de operațiuni la un moment pacientul nu poate mânca mai multe alimente de 15-20 ml (volum egal cu „mic stomac“), saturează rapid. Reducerea volumului stomacului prin intermediul unei practici de bandă la pacienții cu un IMC de 35-45, dar în ultimii ani - și la cei cu un IMC mai mic de 35. medie de pierdere în greutate de un an după gastric banding atinge 45-50% din greutatea corporala in exces.
Prin metode nereglementată banding gastric includ reducerea volumului gastric folosind o plasă de polipropilenă sau gorteksa placă de dimensiune fixă. Aceste metode sunt inferioare banding reglabile ca poate necesita o procedura se repeta daca este necesar reducerea fistula sau dezvoltării obstrucției gastrice gastrice.
Gastroptyxis este una dintre cele relativ noi și mai puțin comune proceduri bariatrica. Operația se realizează de obicei laparoscopic și este de a reduce volumul stomacului prin suturarea ea în regiunea de curbură mare și un perete interior imersiunea în lumenul gastric. Funcționarea stomacului este format tub îngust de capacitate mică, astfel încât saturație la masă este mult mai rapid. gastroptyxis laparoscopică combina siguranta si minim invaziva (ca in banding gastric), cu randament ridicat (comparabil cu rezecția stomacului longitudinal). Cu toate acestea, din cauza noutatea relativă și lipsa de cunoaștere a efectelor acestei tehnici până la gastroptyxis se referă la numărul de experimentale.
Instalarea operațiune intragastric balon nu este, în sine, precum și o procedură endoscopică. Reducerea volumului stomacului la un anumit loc din cauza interferențelor în stomac un balon special umplut cu lichid sau aer. Procedura de instalare se efectuează sub controlul endoscopie balon și este controlat în totalitate. Balonul se umple o mare parte din stomac, care se realizează datorită saturării rapide și o cantitate limitată de produse alimentare. Pentru a evita diferite tipuri de complicații după 5-6 luni, Balonul intragastric trebuie să fie eliminate, dar în viitor poate re-tratate cu această metodă. Eficienta Pierderea in greutate la stomac ballonirovanii poate fi de până la 40% din greutatea corporală în exces. Reducerea volumului stomacului prin administrarea balon intragastric poate fi utilizată ca metodă unică pentru tratamentul grade inițiale supraponderali și obezitate. precum și o primă etapă de pregătire pentru chirurgie șunt (la sverhozhirenii cu un IMC peste 50), care permite de a realiza o pierdere în greutate preliminară.
Putere postoperatoriu
gastric chirurgie de reducere a volumului sunt cele mai fiziologice toate de chirurgie bariatrica, ca atunci când se efectuează tractul gastro-intestinal nu este supus la reconstrucția anatomice severe, și, prin urmare, nu se dezvoltă deficit pronunțat de micronutrienti. Cu toate acestea, pacientul restrictiv chirurgia bariatrica necesita modificări ample în obiceiurile alimentare și stilul de viață.
La etapa de planificare pacientului chirurgie bariatrica este prevăzută cu informații complete, acoperirea obiectivă a tuturor aspectelor pozitive și negative ale intervenției chirurgicale viitoare. Pacientul este avertizat să urmeze monitorizarea regulată, și de laborator și monitorizarea clinică, de-a lungul vieții respect pentru puterea programului. Toate recomandările cu privire la consumul de regim dupa operatie pentru a reduce volumul de stomac eliberat în scris.
Postoperator putere începe cu primirea lichid și piure de dieta alimente extins, treptat, prin adăugarea de alimente tare și moale. Se recomandă 4-6 ori pe zi, încet, de mestecat cu atenție fiecare bucată. Nu ar trebui să bea în timp ce mănâncă, deoarece utilizarea de lichid creează un sentiment fals de sațietate pentru o perioadă scurtă de timp, în plus, poate provoca dureri abdominale și vărsături. După masă, mai bine să se abțină de la băut timp de 20-30 minute. A doua zi, este necesar să se utilizeze cel puțin 1200 ml de lichid, de băut înghițituri sale fracționată, mici.
Se interzice utilizarea de dulciuri, băuturi acidulate, alimente grase. Dieta de zi cu zi ar trebui să includă alimente bogate in proteine (carne, pește, produse lactate, ouă). pacienții bariatrice sunt sfătuiți să nu bea alcool. Ar trebui să știi că, după chirurgia bariatrica, multi pacienti se schimba obiceiurile alimentare. Aceasta este cele mai frecvente recomandări, instrucțiuni mai specifice depind de tipul de intervenție chirurgicală pentru a reduce volumul stomacului.
După intervenție pacienții bariatrica ar trebui să fie pe termen lung (și, uneori, de viață) în câmpul de vedere al specialiștilor: chirurgie bariatrica, un dietetician, un gastroenterolog. endocrinolog. psiholog clinic.