Tehnica de operare
De obicei, puncția sinusului maxilar se realizează pe o baza in ambulatoriu, dar în cazurile complicate, amenințarea unei perforații sinusală, prezența complicațiilor sau amenințarea de funcționare sepsis este efectuată într-un mediu spitalicesc.
Operația se realizează sub anestezie locală. 15 minute înainte de începerea procedurii pentru a reduce umflarea în vasoconstrictori tesutul nazal injectat pasaj (oskimetazolin) sau turundy introdus umezit soluție epinefrină.
Anestezia locală se face într-una din cele două moduri:
- infiltrare - o injecție de anestezic la locul puncției;
- suprafață - câteva minute în pasajul nazal este setat turundy anestezic impregnat (2% dicain, 10% lidocaină).
Anestezia generala sunt relativ rare. De obicei, numai în prezența complicațiilor sau a stării generale grave a pacientului.
Pacientul așezat într-un scaun. După verificarea eficienței anesteziei, medicul face o puncție. Pentru manipulare, un ac special Kulikovskii capăt distal este ușor curbată, iar partea din spate are o canulă pentru a conecta seringa.
Medicul introduce un instrument în pasajul nazal și produce o puncție la cel mai subțire punct al sinusului maxilar la partea mediala. După Feel „cădere“ a acului în cavitatea, medicul introduce un ac pentru încă 5 mm adâncime și începe aspiratia de conținut printr-o canulă atașată la o seringă. După îndepărtarea completă a lichidului din medicul sinus maxilar se rotește încet acul în lateral, pentru a elimina eventualele reziduuri ale conținutului în buzunarele cavitate.
Faza finală a operației: soluțiile de spălare și soluția de anestezic oral administrarea medicamentelor antibacteriene. Dupa procedura, cavitatea nazala colmatării cu tifon îmbibate în soluții antiseptice. La riscul de recidivă și caracteristic, uneori, conținutul purulente și drenarea sinusului maxilar stabili cavitate temporară pentru spălare repetată.
complicații
Puncția sinusului maxilar este rareori însoțită de complicații. Posibile probleme:
- sângerare. Operațiile sunt întotdeauna însoțite de sângerare moderată și acestea sunt îndepărtate cu ușurință strâns conectarea pasajul nazal. În cazul sângerărilor poate necesita suturare spațiu de expirare sursă de sânge;
- puncție și lichidul este introdus în obraz - dezvoltarea abcesului;
- perforarea peretelui și dezvoltarea orbitei phlegmon superioare.
În strictă conformitate cu măsurile de precauție și desfășurarea atentă a complicațiilor punctie sunt rare.
Perioada postoperatorie
sinuzita necomplicate, este tratată pe o baza in ambulatoriu. În cazul în care prezența de drenaj a făcut conținutul repetate cavității sesiuni de aspirație cu introducerea de antimicrobiene și antiseptice.
Tratamentul Postoperator este de a numi un antibiotice cu spectru larg. Utilizarea în comun a complexului terapiei cu antibiotice si anti-inflamator sinus spălare mecanică prezintă cele mai bune rezultate. Antibioticele sunt necesare pentru a lupta împotriva infecțiilor, dar în prezența de puroi ocupa numai terapia de droguri nu pot întotdeauna. Ar trebui să fie îndepărtarea fizică a puroi, clătirea cavității și administrarea topică medicamente antimicrobiene. Acest lucru permite atât pentru a îmbunătăți aerarea membranei mucoase ale sinusurilor, pentru a asigura normalizarea circulației sanguine, restabilirea structurii anatomice și antibiotice pentru a lupta agent infecțios.
În perioada postoperatorie este necesar să se respecte toate măsurile de siguranță pentru prevenirea complicațiilor nespecifice. Este necesar să se evite hipotermie, suprasolicitare fizică, se recomandă să se evite înclinația de a lucra în primele zile după puncție, prevenirea hipertensiunii arteriale, ar trebui să încercați să nu strănut, sau strănutați, nu tuse. În prezența infecției cronice a corpului surselor, trebuie luate toate măsurile pentru a combate infecția.
Terapia fizica poate accelera procesul de reabilitare.
Durata de recuperare după o intervenție chirurgicală nu depinde numai de gradul de dezvoltare și neglijare a bolii, dar, de asemenea, pe cât de multă atenție și îngrijire pacientul va fi tratat pentru sănătate și conformitatea acestora cu toate regulile de comportament în perioada postoperatorie.