Nu toate psihoza, boli infectioase emergente, sunt simptomatice; există cazuri în care infecția stimulează boli psihice endogene (schizofrenie, psihoza maniaco-depresivă și altele). În funcție de durata și intensitatea acțiunii asupra intoxicării organismului psihoze infecțioase pot să apară în mod diferit.
Distinge infecții acute psihozelor (simptomatice), în majoritatea cazurilor care apar cu întunecare conștienței și prelungită sau intermediară, infecțiile (simptomatic) psihoze cu o predominanță endoformnyh picturi.
În cazul în care durata și intensitatea expunerii la toxice pentru creier poate dezvolta o imagine de psihoză organice (a se vedea corpul plin de cunoștințe).
Tabloul clinic. (simptomatice) psihoze acute infectioase apar cu clinice, picturi paralizante (vezi setul complet de cunoștințe), delir (a se vedea un set complet de sindrom delir cunoaștere) debilitate mintală (a se vedea un set complet de sindrom amential cunoștințe), epileptiform excitație hallucinosis acută (vezi un set complet de Halucinații cunoștințe ) și oniric (a se vedea corpul plin de sindromul onirice cunoștințe).
Epileptiform emoție - dintr-o dată există o tulburare a conștiinței, cu o emoție puternică și frică. Pacientul papură, se execută de urmaritori imaginare, repetă aceleași cuvinte, țipând, pe față - o expresie de frică și de groază. Psihoza se termină la fel cum există - dintr-o dată. Acesta este înlocuit de un somn profund, de multe ori soporose; uneori, psihoza poate merge în debilitate mintală imagine a ceea ce ar trebui să fie considerat un semn de prognostic nefavorabil. Adesea epileptiform excitație poate precede imaginea detaliată a unei boli infecțioase, care apar în timpul perioadei inițiale a bolii; În această perioadă, până excitație epileptiforme se poate dezvolta delir.
halucinații verbale acută se dezvoltă dintr-o dată cu apariția de halucinații verbale conținut diferit. Însoțită de halucinații, confuzie, teamă, anxietate. Sub influența halucinații, în special conținutul obligatoriu, se pot face aceste sau alte acte dăunătoare împotriva persoanelor sau a altora din propria sa personalitate.
halucinații verbale tinde să se intensifice pe timp de noapte. Durata descrie starea - de la câteva zile până la o lună sau mai mult.
In unele cazuri, pacientii dezvolta o imagine care seamănă cu onirică - starea onirică asemănătoare cu involuntar fantezii, letargie, aspontannost, detașat. În același timp, pacienții găsesc orientarea dreapta în spațiu și timp, incadrand persoane de personalitate proprie. O astfel de stare poate fi întreruptă de influențe externe: Bucura-te, atingeți.
Poate că dezvoltarea delirioznooniricheskih (snovidnyh) condițiile în care în prim plan tulburarea snovidnye cu subiecte fabuloase, fantastice sau de zi cu zi, cu pacienții sunt participanți activi în evenimente, abundente, stsenopodobnye halucinații vizuale panoramice pline de culoare, atunci când pacienții simt că acestea sunt spectatori sau victime. Pacientii au, de obicei anxietate, frica, teroare.
După boli infecțioase, cu o imagine a psihozelor simptomatice acute există o stare de slăbiciune emoțională și giperesteticheskoy cu astenie marcată, labilitate extremă a afecta intoleranta minore de stres emoțional, zgomote puternice, lumini strălucitoare, etc. În unele cazuri, această condiție este precedată de apariția unei psihoze acute infectioase, dezvoltarea sa ca prodrom boala arată natura grea a bolilor infectioase emergente.
infecții Tergiversarea (simptomatice) psihozele apar cu imaginea de depresie, stare depresivă-paranoic și halucinatorii-paranoic, cu o imagine de tulburări maniacale konfabuloza (a se vedea corpul plin de cunoștințe), sindromul tranzitoriu Korsakov (a se vedea corpul plin de cunoștințe).
stări depresive, în unele cazuri, însoțite și de ideatornoy cu motor retard și seamănă cu o fază de psihoză maniaco-depresivă (a se vedea setul complet de cunoștințe), care diferă de la ea o constantă, creșterea astenia de seară. În alte cazuri, imaginea de depresie este similar cu imaginea melancoliei involutivă: pacienții excitat, de agitație, anxietate, se repetă același cuvânt sau frază. Diferența constă în slăbirea treptată a excitației în oboseală, tearfulness. În seara și noaptea sunt episoade frecvente de delir. Schimbarea condițiilor descrise tulburări depresive, caracterul paranoic este o indicație de creșterea severității bolii infecțioase.
stat Depresiv paranoic caracterizată prin halucinații verbale, iluzii condamnare delir nihilist. În acest caz, există întotdeauna tulburări astenice, tearfulness, episoade delirante.
Se poate schimba starea starea depresivă-paranoic halucinogen-paranoic, care este un indicator al deteriorării sănătății fizice a pacienților.
stat halucinatorii-paranoidă clinice, imagine similară acute paranoic cu iluzii de persecuție, halucinații și iluzii verbale, recunoaștere falsă. O caracteristică a acestor stări halucinatorii-delirant este dispariția astenie și tulburări frecvente în situația schimbării. În cazurile severe, starea halucinantă-paranoic înlocuiește imaginea de stupoare apatic.
stupoare apatic - o stare de nemișcare, aspontannost, însoțită de un sentiment de apatie, apatie, indiferență față de ceea ce se întâmplă în jurul și la propriul său stat. Imagine a stupoare apatic trebuie să fie diferențiate de la depresie cu inhibarea.
manic membre apar manie vesel neproductiv cu inactivitate, de multe ori cu dezvoltarea la înălțimea statelor lor euforie psevdoparaliticheskih.
Konfabuloz - psihoza, manifestat povești fictive despre isprăvile pacientilor, aventuri, evenimente incredibile, dar care nu sunt însoțite de tulburări de memorie, amețeli. De obicei ridicat starea de spirit, dar povestea presupuselor evenimente pacienții sunt calme ton „cronicar.“
Sindromul Korsakoff Transient manifestata tulburări de memorie prezente la evenimente (fixare amnezie), însoțite de fenomene de dezorientare în ambiental (dezorientare amnestică), cu memorie relativă conservare pentru evenimentele din trecut. Este o caracteristică a naturii tranzitorii a tulburărilor de memorie, care este apoi restaurat complet.
Toate aceste tulburări nu sunt numai însoțite, dar, de asemenea, lasă în urmă o lungă astenie. În unele cazuri, după psihoze prelungite (infecțioase) observate modificări de personalitate organice, exprimate în grade diferite, - modificări psihopatopodobne psychosyndrome uneori organice.
Psihoza in diverse boli infectioase. In gripa apar psihoze acute simptomatice ca delir sau epileptiform excitație prelungită - o prelungită stări depresive și astenie tearfulness. În cazurile severe, pot exista condiții psihopați și posibila dezvoltare a psihosindroma organice. În pneumonia virală prelungită aspect caracteristic psihoze o depresiune prelungită cu agitație, anxietate și psihoze halucinatorii-delirante.
De multe ori tulburări psihice observate în tifos. În faza acută a bolii de obicei apar psihoza care apar cu amețeli. În cazurile cu evoluție severă de stat depresiv-paranoic, tulburări halucinatorii-paranoide observate, precum și picturi konfabuloza. După tifos cu tulburări psihice este întotdeauna astenia exprimat pot să apară modificări de personalitate psihopati, iar în unele cazuri - psychosyndrome organice.
tulburări mintale în alte boli infecțioase - a se vedea corpul plin de cunoștințe Rabie, bruceloza, virusul hepatitei, dizenterie, rujeolă, malaria, meningita, erizipel, scarlatină, toxoplasmoza, tuberculoza, boli respiratorii, encefalita.
psihozele infectioase sunt psihozele asociate cu procesele postpartum septice. Ei au similare clinice, pictura cu schizofrenie si psihoza maniaco-depresivă, provocat de naștere. Adesea, statele de acolo amential cu tulburări catatonice și stări maniacale cu confuzie. Prezența episoadelor delir și apariția tulburărilor catatonice la o altitudine amential putea vorbi despre o psihoză infecțioasă, în timp ce dezvoltarea după excitare debilitate mintală catatonic este mai caracteristic schizofreniei.
Există cazuri de psihoza puerperală însoțite hyperasotemia, albuminurie, creșterea tensiunii arteriale fatale.
Apariția psihozei după două sau mai multe săptămâni după naștere în perioada postpartum necomplicate pune la indoiala diagnosticul psihozei infectioase.
Etiologia și patogeneza. Din același motiv, poate provoca psihoze simptomatice acute și prelungite, iar în unele cazuri, duce la psychosyndrome organice.
Au devenit vedere larg răspândită că psihoze acute cu întunecare a conștiinței apar atunci când este expusă la o durată de pericol curent intens, dar scurt, în timp ce psihoze prelungite se apropie de pe clinice, display-uri endogeni apar cu o intensitate de pericol expunerea prelungită mai slabă. De mare importanță este factorul de vârstă: pacienții mai în vârstă, de exemplu. psihoze infecțioase apar abortiva. O anumită importanță în dezvoltarea psihozelor infecțioase are factor genetic constituțional.
Ca urmare a evoluției relațiilor agentului patogen și organismul uman și apariția unor tratamente eficiente sa schimbat pentru boli infectioase si psihoze infectioase. Această reducere se manifestă în stări psihotice acute, care apar cu o diminuare a conștiinței și psihoza prevalenta endoformnyh (in special depresie, si depresiv-paranoic stări halucinatorii-paranoide).
Diagnosticul este posibilă în cazul în care pacientul este diagnosticat boli infecțioase, sau dacă reacțiile clinice, model psihoza tipic de tip exogen (psihoza infecțioasă acută sau prelungită). Pentru curs acute de boli infecțioase caracterizate de psihoza infecțioasă acută, manifestată în cele mai multe cazuri, una sau alta opacifierea fel de conștiință, în timp ce pentru subacute și boli infecțioase cronice, de obicei însoțită de dezvoltarea psihozelor prelungite natura.
Diagnosticul diferențial al psihozelor infecțioase cauzează anumite dificultăți. Acestea trebuie distinse de psihoze endogene (schizofrenie adesea atacuri sau faza de psihoză maniaco-depresive), pentru a provoca infecții. În aceste cazuri, debutul psihozei poate fi similar cu imaginea psihozei simptomatice acute, dar cu dezvoltarea bolilor mintale atacă structura psihozelor endogene toate detectate mai clar. Adesea necesită psihoză infecțioasă diferențierea cu exacerbări febrile de schizofrenie care începe, în toate cazurile, starea de stupoare catatonica sau excitare cu dimmer onirică conștiinței, care nu este tipic și nu tipic pentru psihoza infecțioasă. În cazul infecțiilor, de asemenea, pot dezvolta substuporoznyh și stări stuporos, dar ele apar, de obicei, în etapele ulterioare de infecție și dovada stării fizice extrem de grave ale pacienților. Schimbarea tulburări catatonic model excitație debilitate mintală asemănător, de asemenea, nu tipic pentru boli infecțioase în care tulburările catatonice pot dezvolta doar la o înălțime debilitate mintală.
Tratamentul. Pacienții cu psihoze infecțioase acute și prelungite să fie spitalizat în departamentul infecțioase a spitalelor de psihiatrie sau în spitale ar trebui să fie sub supravegherea infecțioase profil boli infecțioase și psihiatrie. In spatele lor este necesară pentru a asigura o supraveghere non-stop. Tratamentul trebuie să urmărească eliminarea cauzei stării psihotice, adică, ar trebui să trateze boala de bază, precum și să urmeze o terapie de detoxicare activ (a se vedea corpul plin de cunoștințe). Tratamentul psihozelor este definită imagine psihopatologice a bolii.
Psihozele care apar cu opacitate conștiinței, precum și o imagine a hallucinosis tratate clorpromazina.
psihoze Tergiversarea sunt tratate în conformitate cu caracteristicile clinice, imagini. Atunci când statele halucinatorii-paranoide și maniacale, precum și imagini konfabuloza desemnează, în plus față de clorpromazină și alte neuroleptice cu efect sedativ pronunțat. Aceasta ar trebui să evite utilizarea unor instrumente cum ar fi triftazin (stelazin) mazheptil, haloperidol, triperidol, Tisercinum (nozinan), deoarece acestea provoacă la pacienți ca răspuns hipertermic.
Depresia se recomandă tratarea pacienților cu antidepresive tip triptizola (amitriptilina), în cazurile de depresie agitată, aceste medicamente pot fi combinate cu clorpromazina sau frenolona.
În cazul în care bolile infecțioase severe însoțite de scăderea tensiunii arteriale sau insuficiență hepatică, doza administrată seduksena frenolona mică sau intramuscular.
Prognoza. Ca regulă generală, psihoze infecțioase acute trec neobservate. După boli infecțioase care apar cu o imagine a psihozelor prelungite, modificări de personalitate pot să apară pe tipul organic grade de severitate variabilă. De multe ori, aceeași infecție poate duce la psihoze acute, prelungite și să conducă la modificări organice ale personalității. În timpul psihoză și rezultatul acesteia depinde și de vârsta și starea de reactivitatea organismului bolnav.
A se vedea corpul plin de cunoștințe psihozelor simptomatici.