Nou-născut, în ciuda vulnerabilitatea aparent, este deja capabil să reziste la adversitate, pe care el trebuie să se confrunte cu primele minute ale vieții. Acest lucru se datorează imunitatea - sistemul de apărare al organismului. Cum acest sistem și cum să-l consolideze?
Imunitatea protejează organismul împotriva substanțelor străine la acesta - antigeni. antigeni proprietăți sunt bacterii, virusuri, paraziți, produsele lor metabolice, precum si celulele auto modificate ale organismului și compus înalt polimer artificial. de apărare a organismului împotriva infecției oferă factorilor de protecție și nespecifice a sistemului imunitar.
In mod normal, un nou-născut sănătos la termen este deosebit de diferit de sistemul imunitar pentru adulți, care este biologic fezabil. Din condițiile sterile de dezvoltare intrauterină, copilul intră în lume, unde a fost primele secunde de viață (și chiar și în timpul de livrare) scade o cantitate mare de antigeni nu este familiar cu el. Cu toate acestea, natura ar avea, sistemul imunitar al unui copil nou-născut răspuns imun excesiv constrânge, care ar putea apărea pe o astfel de stimulare antigenică colosală. Acest lucru devine posibil datorită imaturității multor componente ale imunității și funcției supresoare îmbunătățită (adică constrângeri) factorii de imunitate.
Protecția organismului nespecific
Numele de „sistemul de apărare nespecific împotriva infecției“, spune că componentele sistemului nu au o acțiune specifică în ceea ce privește diferitele tipuri de agenți patogeni. În centrul sistemului de apărare nespecific este imunitatea naturala a organismului la agentul infecțios.
Protecția nespecifică împotriva infecției oferă o varietate de factori. Astfel, primul obstacol agenților infecțioși sunt bariere fiziologice - pielii și a mucoaselor. În plus față de acțiunea mecanică de penetrare a infecției prin piele și membrane mucoase previne mulți alți factori de protecție: un anumit pH (aciditate), produs bactericide (adică uciderea microbi) substanțe, rezistența la microflora normală, colonizeze pielii și mucoaselor. oscilatii constante direcționate cili bronșică eliminate substanțe străine si microorganisme care se încadrează în căile aeriene. Mediul acid al stomacului neutralizeaza germenii din alimente și băuturi. Apărarea și nespecific creează multe substanțe antibacteriene găsite în sânge, salivă și spațiu intercelular. Aceste substanțe, cum ar fi lizozimul aparține.
La nou-născuți, majoritatea activității factorilor nespecifici de protecție redusă. Astfel, pielea neonatal este subțire, structura pH-ul său imatur insuficient, prin piele au crescut permeabilitatea și susceptibilitatea la infecții. Caracteristici ale structurii pielii nou-născuților definesc măsuri specifice și de îngrijire pentru respectarea ei strictă a regulilor de igienă.
La nou-nascuti, funcția de protecție a membranelor mucoase este redusă, acestea sunt caracterizate prin permeabilitate ridicată și activitate scăzută de microbicide. aciditate insuficientă a mediului de stomac, și o permeabilitate ridicată a peretelui intestinal definește o rezistență insuficientă la nou-nascuti agenti infectiosi si toxine, se găsesc cu alimente și băuturi. Cu toate acestea, natura a oferit pentru copii protecție perfectă - alăptare, complet este de a preveni infectiile intestinale. Având în vedere sensibilitatea crescută a nou-născuților la infecții intestinale, este foarte importantă respectarea strictă a condițiilor aseptice în timpul de hrănire artificială (sticle de sterilizare, utilizarea unui amestec proaspăt preparat, utilizarea de pepinieră speciale sau apă clocotită), precum și depozitarea corespunzătoare a laptelui matern exprimat în timpul utilizării.
Factorii de protecție nespecifică includ, de asemenea, fagocitoza, sistemul complement, lizozim, interferon. Ele sunt mai multe mecanisme de apărare vechi și acestea sunt menționate factorii de imunitate innascuta.
Fagocitoza - procesul de absorbție și digestie antigenelor de celule specializate. Astfel de celule includ celule sanguine - neutrofile, monocite și celule specifice tisulare - macrofage. La nou-născuți, a redus semnificativ activitatea fazei finale a fagocitoza, în care digestia și distrugerea completă a agentului patogen.
Complement - substanțe System (proteine) de sânge, a căror funcție principală este de a distruge virale particule, bacterii, paraziți și a celulelor tumorale. Un copil se naște cu o activitate redusă a sistemului complement.
Lipsa de fagocitoza și sistemul complement determină înclinația de nou-nascuti la mai multe infecții severe, precum și dezvoltarea de complicații (generalizare, insuficiență multiplă de organ, sepsis).
Lizozimul - o proteina care distruge bacteriile pielii, provocând moartea lor. leucocite lizozima bogate, lacrimi, salivă, sânge. cantități suplimentare de copil nou-născut lizozim primește lapte matern.
Interferonul - o proteină care are proprietăți antivirale. Interferonul este capabil să producă aproape toate celulele, dar cele mai active - celulele albe din sânge. Interferonul inhibă reproducerea majoritatea virușilor și a unor agenți patogeni intracelulari. La nou-nascuti, capacitatea de a produce interferon redus, definește o protecție slabita a nou-născuților împotriva infecțiilor virale.
Protecția imună specifică (sau imunitate dobândită)
Pentru sistemul imunitar sunt organe, țesuturi și celule, pentru a asigura o anumită protecție a organismului împotriva agenților externi. Reacțiile sistemului imunitar sunt foarte specifice, adică, sistemul imunitar recunoaște un antigen particular și acționează pe ea cu ajutorul reacțiilor special concepute.
organ central imunitar - timus (timusul), se află în spatele partea superioară a sternului. Celulele timus sunt de bază de maturare, care oferă apărare imunitar - limfocite.
Apărarea și imunitar al organismului în două moduri - mecanisme celulare și umorale specifice.
răspuns imun celular.
răspunsurile imune celulare furnizează un T-limfocite. La prima întâlnire cu un antigen în limfocitele T apar reacții complexe, numite sensibilizare. Ca urmare a acestor reacții celule T dobândesc capacitatea de a distinge antigenul din multitudinea de alte substanțe străine, și tocmai a realiza reacția este îndreptată spre acest antigen. Atunci cand interactioneaza cu antigen limfocitar a produs două tipuri de limfocite T: limfocitele T-killer și celule T de memorie. T-killer lifotsity distruge agenți străini, iar celulele de memorie stoca informații despre acel antigen particular și „patrulare“ organism, în caz de re-intră antigenul pentru a accelera răspuns specific al sistemului imunitar.
O caracteristică nou-născuților este prezența unui procent mare de așa-numite limfocite nevinovate, adică, limfocite naive care nu au confruntat antigen (nu sensibilizat). Un alt aspect al imunității celulare a nou-născuților este redus activitatea celulelor T killer. răspunsul limfocitar complet la antigeni și previne niveluri excesive de limfocite T supresoare - celule care suprima raspunsul imun.
Aceste caracteristici ale imunității mediate celular sunt necesare pentru dezvoltarea normală a fătului în uter, în continuă interacțiune cu celulele organismului matern și substanțe precum și pentru a preveni reacția excesivă a sistemului imunitar, ca răspuns la o stimulare antigenică ridicată după naștere. Pe de altă parte, tocmai aceste caracteristici ale sistemului imunitar celular al unui copil nou-născut duce la un eșec al răspunsului imun ca raspuns la invazia de infecție.
Răspunsul imun umoral.
Răspunsul umoral este prin fluidele organismului - din sânge, limfă, fluid intercelular. Factorii principali ai răspunsului imun umoral sunt anticorpi - proteine care se leaga de agenți străini. conectate Ulterior celelalte legături de imunitate (sistemul complement) și este distrugerea microbilor și a substanțelor periculoase. Anticorpi (cunoscute de asemenea ca imunoglobuline) sunt sintetizate de B-limfocite. Poruncește începutul sintezei anticorpilor de către limfocitele B transmit alte celule imune: limfocite T și macrofage întâlni un agent străin și informează apoi structura specific limfocitelor B antigen, după care limfocitul B începe să sintetizeze anticorpi specifici. La nou-născuți, numărul de limfocite B, care produc anticorpi deja redus semnificativ.
Clasa de imunoglobulina M (IgM) sunt formate la prima întâlnire cu un antigen. După 4-5 zile, încep să se formeze imunoglobuline din clasa G (IgG). Clasa de Imunoglobulina M sunt mai puțin specifice, dar mai eficient pentru antigenele de neutralizare decât IgG, IgM, prin urmare, sunt prima linie de protecție specifică umoral. Un nou-născut IgM în sânge se găsesc în concentrații foarte mici (acești anticorpi nu traversează placenta, capacitatea de sinteza acestora la nou-nascuti redus). In timpul 1-2-lea an de viață, așa cum copilul se întâlnește cu o varietate de antigene, anticorpi de clasa M au crescut.
nivelurile de anticorpi din clasa G la nou-născut corespunde părintelui, deoarece aceste imunoglobuline traversează placenta; asigurându-se astfel transmiterea imunității umorale de la mamă la făt. Imunoglobulina G, care circulă în sângele mamei, sunt specifice mai multe infecții, care întâlnit cu mama mea de-a lungul vieții sale, astfel încât fătul folosind IgG transferat o puternică protecție împotriva toxinelor cele mai comune, virusuri și bacterii (infecții respiratorii, anumite infecții intestinale, rujeola, rubeola , varicela zoster, citomegalovirus, herpes, etc.). IgG împotriva tuturor infecțiilor care doare mama mea, va fi transferat la copilul ei. imunoglobulinele clasa G, și a trecut copilul prin laptele matern, oferind astfel o protecție imună suplimentară prin alăptare.
copil prematur nivelul imunoglobulinelor este mult mai mic, ca transferul transplacentar cel mai activ de imunoglobuline se realizează în ultimele săptămâni de sarcină. În acest sens, protecția anti-infecțios la nou-născuții prematuri (în special cei născuți înainte de 32 de săptămâni) este semnificativ mai slabă decât cea a sugarilor născuți la termen.
În primele șase luni ale concentrației IgG în sângele sugari pe termen lung sănătoși scade treptat, ajungând la o valoare minimă de 6-7 luni, care este asociat cu distrugerea anticorpilor materni, care nu poate compensa pierderea de nivel mai insuficient activ al propriei lor de sinteză. Acest fapt determină sensibilitatea la boli infecțioase și incidența frecventă a infecțiilor virale respiratorii acute la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni la 2 ani. Trebuie subliniat faptul că procesele care au loc în corpul copilului în acest moment, și anume distrugerea anticorpilor transferate prin placenta, este de o importanță capitală, chiar și menținând în același timp alăptării în această perioadă. Alaptarea deja în acest stadiu, nu este decisiv pentru formarea de apărare imunitară a anticorpilor de lapte alaptati sunt mult mai puțin. Cu toate acestea, copilul produs de sistemul imunitar, care depinde de condițiile de îngrijire, nutriție adecvată, în conformitate cu vârsta și stimularea antigenică adecvată.
O altă clasă de imunoglobuline - imunoglobulină A (IgA). Partea sa principală este numit IgA secretorii, deoarece este sintetizat în stratul submucoasă și rămâne pe membrana mucoasă. O funcție importantă a IgA secretor este protecția locală a membranelor mucoase ale agenților străini și infecții invadatoare. IgA secretorie conținute în salivă, lacrimi, secreții nazale, și mucoasa bronșică, mucoasa intestinală, etc. Ele se leaga microorganisme prin prevenirea fixarea lor la nivelul mucoasei tractului digestiv, și au un efect bactericid pronunțat.
nivelurile de IgA secretor la sugari și copii de 1 an de viață este foarte scăzută, este în creștere lentă, devenind semnificativă la 5 ani. O sursă bogată de IgA secretor este laptele matern, în special în colostru. Acest lucru asigură o protecție ridicată a copiilor din primele luni de viață, atunci când alăptează. sinteza IgA independent la o vârstă fragedă nu este suficientă pentru a proteja pe deplin. Primirea IgA colostru și laptele matern promovează colonizarea florei intestinale favorabile și oferă o protecție suplimentară împotriva infecțiilor intestinale.
Astfel, mai multe unități ale corpului de protecție a copilului nou-născut imatur anti-infecțioase compensat transferul pasiv al anticorpilor prin placentă (IgG) și laptele matern (IgG, IgA).
Cum sistemul imunitar
Dezvoltarea sistemului imunitar este un proces programat genetic. Procesul de dezvoltare si maturizare incepe in utero, dar cel mai puternic impuls pentru dezvoltarea sistemului imunitar primește după naștere ca urmare a impactului stimulării antigenice semnificative. În primul rând, în acest rol sunt microorganismele care populează pielea, tractul respirator superior și a tractului gastro-intestinal. Prin urmare, este foarte important colonizarea inițială a membranelor mucoase ale florei prietenoase copilului.
Este foarte important pentru aceasta având o floră sănătoasă în canalul de naștere a mamei. Dysbacterioses vaginale disponibile pentru mama, nu sunt favorabile pentru formarea microflorei în copilul nou-născut. Prin urmare, în timpul sarcinii, asigurați-vă că pentru a trata astfel de condiții.
contactul postnatala între mamă și copil „piele la piele“ și, desigur, obtinerea picături din colostru sunt extrem de importante pentru dezvoltarea florei normale la nou-născut. Colostrul, care este format în primele zile de lactație, este un aliment foarte valoros pentru copilul tau: este bogat in substante nutritive esentiale, hormoni, vitamine, factori de creștere, imunoglobuline, și mulți alți factori, de apărare anti-infecțioase. În cazul în care copilul nu a primit colostru, dar alăptarea stabilit mai târziu, copilul va primi toate componentele necesare.
Vârsta imaturitate de protecție specifice și nespecifice a copilului primii ani de viață determină sensibilitatea ridicată la agenți infecțioși și toxinele acestora. Se pare mai ușor apariția unor boli infecțioase, mai grele peste, un risc mai mare de complicații și generalizare a infecției (de exemplu, implicarea în ea de multe sisteme ale organismului). În special vulnerabile la infecție sunt copiii prematuri, din cauza imaturității pronunțată a întregului corp, inclusiv sistemul imunitar, precum și lipsa transferului transplacentar de anticorpi de la mama.
Este foarte important pentru formarea corespunzătoare a imunității într-un copil nou-născut este de a menține starea de sănătate a viitoarei mame. Infecții mama boli, boli cu transmitere sexuală, complicații ale sarcinii, obiceiuri proaste (inclusiv fumatul) afectează în mod negativ formarea imunității la făt și copilul nenăscut, ceea ce duce la slăbirea și eșecul acesteia.
imunitate Ajutor
Principalele linii de apărare împotriva infecțiilor la nou-născuți și sugari sunt:
- Menținerea stării de sănătate a mamei insarcinate inainte de sarcina si in timpul acesteia (pentru formarea adecvată a imunității la făt și copilul nenăscut).
- Pregătirea pentru naștere. În curs de pregătire pentru naștere, mama va acorda o atenție la nutriție, stil de viață, prevenirea complicațiilor sarcinii și la naștere, ceea ce va contribui la dezvoltarea durabilă a imunității la copii. În plus, pregătirea pentru naștere ajută la prevenirea complicațiilor la naștere, și, prin urmare, nașterea unui copil slăbit sau rănit.
- Alaptarea.
- Respectarea regulilor de îngrijire a copilului.
- Limitarea contactelor. În primele luni de viață ar trebui să fie evitate vizite de afară, nu este recomandat să apară împreună cu copilul în locuri publice (magazine, transport, etc.).
- Procedurile regulate pentru a consolida și de a stimula sistemul imunitar cu ajutorul exercițiilor și întărire.
- Menținerea unei atmosfere psihologic favorabil în casă. emoții pozitive, atmosferă de înțelegere reciprocă, sprijin și dragoste în familie este o puternică protecție împotriva influențelor negative ale lumii din afara, inclusiv de la boli și infecții.