1. Manifestările de paralizie 2. Originea bolii si prognoza complicatiilor 3. 4. Diagnosticul și terapia 5. Terapie posibil
musculatura faciala inervat de nervul facial, să i se alătură, de asemenea, nervul intermediar, care este responsabil pentru sensibilitatea gustului părții din față a limbii, glandei lacrimale și mușchiul stapedius. Nervul facial oferă un total de 14 robinete. Când este lovit, există o slăbiciune bruscă a mușchilor faciali. Acest fenomen se numește „paralizie facială.“
Pentru a da motive cu probabilitate absolută este imposibil: știm doar despre boala, în timpul sau după ce au existat semne și factori de risc. Pierderea frecventă a nervului facial ca urmare a unor influențe externe, cauzate de un canal îngust: nerv ocupă un 40-70% din grosimea neschimbată suprafața secțiunii transversale, chiar și în locuri special conice. În unele cazuri, boala are propriul său, în alte rezerve consecințe pentru viață.
manifestări de paralizie
Simptomele sunt exprimate suficient de clar. Acestea vor include:
- slăbirea mușchilor faciali și pielea netedă se pliază pe o parte a feței;
- gura strâmb;
- închiderea incompletă a secolului;
- umflarea obrajilor în timpul pronuntia vocalelor;
- deplasarea a globului ocular în sus atunci când încercați să închideți ochii (semnul Bell);
- schimbarea dicție;
- încălcarea salivație - de la colțul gurii începe să se scurgă saliva;
- schimbarea senzațiilor auditive (zgomote în urechi. sensibilitatea la zgomote puternice, până la apariția durerii), precum și pierderea auzului.
- în unele cazuri - schimbarea gustului;
- dureri de urechi in leziuni ale ramurii timpanice.
Deoarece partea globului ocular a pacientului nu este închisă până la sfârșitul secolului, se usuca (în acest caz, leziunea este localizată la evacuarea de suprafață mare petros nerv). În același timp, ochiul poate rupe permanent (leziune este localizată într-o poziție care precede evacuarea scărița nervoase).
Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femeile gravide și persoanele în vârstă.
Când oamenii vorbesc despre boala, ei au adesea în minte tipul de periferice (de asemenea, cunoscut sub numele de paralizie Bell), din moment ce se găsește în cele mai multe cazuri. Dar există, de asemenea, o paralizie facială centrală (supranucleară), care afectează numai partea inferioară a mușchiului opus vetrei.
Principalele simptome ale acesteia sunt:
- conservarea mușchilor părții superioare a feței (ochii nu sunt acoperite, pacientul este capabil să șifoneze frunte);
- gust invariabilitatea;
- sagging mușchii din partea frontală inferioară;
- paralizie parțială a unei jumătăți a corpului (hemipareză).
paralizie central (pareze) apare adesea ca o consecință a accidentului vascular cerebral și poate fi, spre deosebire de periferic, bilateral.
Originea bolii
După cum pot fi identificate presupusele motive:
- traumatismelor craniene;
- inflamarea creierului (meningita, encefalita);
- infecție (herpes simplex, varicela si herpes zoster, citomegalovirusul, SARS și gripa, virusurile Coxsackie, Epstein-Bar);
- căpușă, boala Lyme;
- neoplasme;
- Metabolice si dezechilibru hormonal (diabet zaharat, hipotiroidism, uremie, deficiențe de vitamine din grupa B ascuțite);
- accident vascular cerebral, ateroscleroza vasculară cerebrală, hipertensiunea;
- predispoziție genetică;
- canal anomalii congenitale prin care trece nervul.
Sarcina medicala - pentru a găsi boala, prin care a dezvoltat paralizie, deoarece poate fi o boală independentă, ci un semn al unei boli grave care necesită tratament imediat. Acest lucru se referă, mai ales, prezența tumorilor, accident vascular cerebral, borelioza, tulburări metabolice. Cu toate acestea, 80% din cauzele bolii rămân necunoscute.
severitate
Atunci când simptomele sunt moderate, spun pareze (paralizie parțială). Cele cinci forme se disting prin gradul de severitate a prejudiciului.
- Lumina se caracterizează prin slăbiciune musculară scăzută, capacitatea de a închide ochiul (dar cu o forță) gura asimetrie greu de observat.
- Moderată sugerează asimetria evidentă, dar nu și desfigurat. Ochi în același timp, de asemenea, bine închis.
- În prezent, moderată până la severă formă de slăbiciune musculară, asimetria poate fi deformeaza. Nici o mișcare de frunte, ochiul nu se închide complet.
- Heavy implică aproape anumite mișcări musculare.
- Nici unul dintre mișcarea nu este fixată cu paralizie completă.
Complicațiile și prognosticul
Efecte ireversibile ale bolii pot aparea in aproximativ 30% din cazuri. Pot exista mai multe.
- Contractura, care sunt simptomele că există un tonus muscular crescut al mâinii afectate cu durere si spasme ritmice. Pacientul are un sentiment de strângere a feței.
- Synkineses - mișcări musculare prietenoase. De exemplu, ridicarea unghiul gurii sau frunte namorschivanie când închiderea ochilor pot fi observate, și vice-versa. Această tulburare apare ca urmare a recuperării necorespunzătoare a fibrelor nervoase.
- pierderea parțială sau totală a ochiului, care nu este complet închisă.
Dar procentul de recuperare completă este de aproximativ 50-60% - în principal din cauza calității, uneori, boala recedes proprie a primit îngrijiri medicale. Prezice libertatea de paralizie sau probabilitatea posibilele consecințe este de multe ori nu este posibil, medicii numesc câțiva factori de risc care se agraveaza prognosticul:
- paralizie severă;
- apariția contracturilor sau synkineses;
- distrugerea laturii globului ocular a pacientului;
- prezența durerii;
- tratament prelungit care îmbunătățesc simptomele sunt absente;
- limită de vârstă;
- prezența unor modificări degenerative ale nervului studiului;
- prezența bolilor concomitente (de exemplu, diabet).
Diagnostic și Terapie
Medicul se bazeaza pe simptome vizuale ale bolii, verifica reflexele si trimite la examene instrumentale, inclusiv electroneuromyography (electroneuromyographic) și imagistica (RMN sau CT). Acesta din urmă este conceput pentru a detecta boala, care a acționat ca un motiv.
Electroneuromyographic pentru a evalua starea mușchilor și a nervilor, pentru a măsura viteza și numărul de impulsuri trece prin nervi pentru a determina localizarea leziunii. In timpul procedurii se realizează prin impulsuri de stimulare electronică, răspunsul la care aparatul se înregistrează.
Electroneuromyographic trebuie administrat la o săptămână după primele simptome au fost observate de la trunchiul afectat de impulsurile nervoase faciale continuă la 5-6 zile.
terapii posibile
Tratamentul de paralizie facială este utilizarea de corticosteroizi pentru a ameliora edemul și inflamația, restabilirea microcirculația. Aceste produse formează baza terapiei - aproape 80% dintre pacienții tratați cu acestea, au fost marcați de o îmbunătățire semnificativă a situației. Cu toate acestea, utilizarea de corticosteroizi la copii nu este justificată în cele mai multe cazuri, acestea s-au dovedit a fi ineficiente efecte secundare și cauza.
Dacă era cunoscut faptul că paralizia precedat de herpes simplex acut, apariția varicelă și zona zoster, se aplică aciclovir și derivații săi. În toate cazurile, ca acid alfa-lipoic prescrise si vitamine B pentru a restabili metabolismul și structurile deteriorate.
este recomandat pentru a fixa tesut moale tencuiala facial În faza acută (primele două săptămâni) pentru a preveni hiperextensia mușchilor.
Utilizarea toxinei botulinice
O atenție deosebită a medicului, în cazul în care pune paralizia Bell, ar trebui să fie îndreptată spre păstrarea globului ocular a părților afectate: pacientul în cazurile severe, ochiul nu se închide în somn. Picături pentru ochi și unguente pot fi folosite doar pentru a ameliora simptomele (uscăciune și roșeață), dar nu pentru a preveni cheratopatiei. practica medicală anterioară suturează pleoapelor împreună sau implanturi introduse în pleoapa superioară pentru omisiunii sale. În prezent, un mod comun este de a introduce o toxina botulinică preparate injectabile. Durata efectului este de 2-3 săptămâni - timp în care este posibil de recuperare. În acest caz, dacă tratamentul este prelungit, se utilizează administrarea repetată.
Apropo, utilizarea unor astfel de preparate injectabile este posibilă nu numai pentru a preveni pierderea unui ochi, dar, de asemenea, pentru a spori expresiile faciale estetice, restaurarea parțială a funcțiilor și pentru combaterea contracturilor și synkineses. Introducerea toxinei botulinice in practica medicala pentru mai mult de 30 de ani pentru tratamentul bolilor care sunt însoțite de spasme musculare.
În România, folosit "Botox", "Dysport", "Lantoks", "Kseomin". Când alegeri, medicii preferă ultimul, care este o nouă generație de medicamente. Absența hemagglutination proteinelor în compoziția sa face posibilă pentru a evita consecințele.
alte moduri
In cazurile severe, o intervenție chirurgicală poate fi indicată, dar, recent, medicii incearca sa-l evite - din cauza numărului mare de complicații raportate. Medicina nu reprezintă încă, iar acum știm despre dezvoltarea unor noi metode chirurgicale de tratament, care face obiectul Paralizia (transpunere nerv încrucișat din plastic a nervilor și a mușchilor) Bell. Tehnici invazive sunt minim, de asemenea, utilizate de corecție estetică: ajutor de ridicare fruntea cu filamente agățat de țesut obraz.
Pentru a rezuma. paralizie facială - o boală care vine brusc și este însoțită de o slăbire a mușchilor faciali pe o parte sau, în cazuri rare, doar jumătatea de jos. Boala se poate termina în recuperarea completă sau tranziția într-o formă cronică, cu o serie de complicații. În prezent, asimetria feței evidentiata corectată de toxina botulinică. O atenție specială trebuie acordată păstrarea ochiului pe partea afectata din primele zile ale bolii - eșecul de a face acest lucru poate duce la orbire completa.
Cu aceasta boala trebuie sa adresa:
un neurolog, neurochirurg
Evaluează acest articol:
Total voturi: 145