1). Regula de palmier (II metoda Glumova) este utilizat pentru a evalua mici arsuri: zona de palmier uman = 1% din suprafața corpului.
2). Regula de „nouari“ (metoda lui Wallace) este utilizat pentru arsuri extinse: cap si gat = zona de 9% din corp, mână = 9% = 9% femurului, tibiei cu piciorul = 9%; și spate = 18%, stomac în piept - 18%.
3). Metoda Postnikov. încercuiesc suprafața de ardere pe film de polietilenă, apoi se calculează aria hârtiei speciale graficului.
4). Conducerea GD Vilyavina destinate documentației și pentru numărare zona de ardere și reprezintă conturul suprafețelor frontale și posterioare ale corpului, în care diferitele arsuri de adâncime sunt marcate prin culori diferite (gradul I - galben, II - roșu, IIIA - dungi albastre, IIIB - solid albastru , IY - negru).
O combinație de tehnici (de exemplu, o combinație a regulilor de palmier și nouari dreapta).
Zona de arsura la un copil poate fi calculată cu ajutorul tabelului:
Zona arsurii în%, în funcție de vârstă
de la 1 an la 5 ani
Trunchiul în fața sau în spatele
In prezent, formula este adesea folosit desemnarea arsurilor Yu.Yu.Dzhanelidze. în numărătorul indică zona leziunii ca procent (în acest caz, în paranteze - procentul de arsuri profunde), iar numitorul - arsuri de gradul. De asemenea, înainte de a împușcat factor etiologic punct, și după aceea - zona afectată.
Burn Tulburări generale în boala organizmenablyudayutsya cu arsuri extinse si profunde si numita boala de arsură.
ARSURA la persoanele tinere și de vârstă mijlocie se dezvoltă în arsuri profunde care afectează mai mult de 15% din suprafața corpului la copii și persoanele în vârstă, se poate observa la o suprafață mai mică de arsuri profunde, limitată 5-10% din piele.
In timpul bolii de ardere distinge patru etape:
1). Burn șoc (primele 3 zile)
- apare atunci când arsuri profunde cu o suprafață de 15-20% din suprafața corpului.
În rolul său de dezvoltare jucat de 2 mecanisme:
Iritarea numărului mare de terminatii nervoase. Acest lucru produce excitarea sistemului nervos simpatic, ceea ce duce la spasm al vaselor de sânge, și scăderea redistribuirea sângelui bcc
Atunci când un prejudiciu termică a lansat un număr mare de mediatori inflamatorii care provoacă exprimate plazmopoterya, hemoliza, microcirculația afectarea, echilibrul de apă și sare și funcția renală. Depunerea din sânge are loc în organele interne. După suprafața de ardere este evaporare puternică.
Deficitul de bcc duce la hipoxie și acidoză. Ca urmare, scăderea tensiunii arteriale se dezvolta retenție de urină, ceea ce conduce la dezvoltarea de uremie.
Diferențele arde de șoc de la traume:
Perioada mai durabil și accentuat de excitație (faza erectilă).
BP scade ceva mai târziu.
Cursul clinic distinge 3 grade de șoc arsură:
ShokIstepeni arde (arde la 15-20% din suprafața corpului) se caracterizează prin tahicardie lumina de excitație la 100 pe minut, se poate dezvolta oligurie.
Burn shokIIstepeni (dacă este deteriorat 20-60% din suprafața corpului) se caracterizează prin letargie, tahicardie la 120 pe minut, scăderea tensiunii arteriale la 80 mmHg scăderea cantității de urină până la anurie.
Burn shokIIIstepeni (în caz de deteriorare a mai mult de 60% din suprafața corpului), se caracterizează printr-o condiție extrem de severe: retard abrupt, puls thready la 140 pe minut, presiunea arterială scade sub 80 mmHg ceea ce conduce la o scădere a aportului de sânge la organele interne, acidoza, hipoxie și anurie. Caracterizat prin dezvoltarea de ulcere gastro-intestinale acute (ulcere Curling lui). Temperatura corpului este adesea redusă la 36 ° C și mai jos.
2). Burn toxemia (3-15 ore)
- se caracterizează prin intoxicație (greață, paloare, tahicardie, insuficiență cardiacă, psihozelor) datorită acumulării în sângele dezintegrările rănilor de arsuri:
toxine nespecifici: histamina, serotonina, prostaglandine, produse de hemoliză.
toxine specifice de ardere: glicoproteine cu specificitate de antigen, „arde“ lipoproteine si oligopeptide toxice ( „molecule de mijloc“).
3). Burn septicotoxemia (laminat la stadiul toxemie, începând cu ziua 4-5-lea)
- începe cu respingerea escara de ardere, deoarece Acest lucru creează condiții pentru dezvoltarea de complicații infecțioase - răni purulente, pneumonie, celulită, etc. La pacienții cu arsuri extinse pot dezvolta sepsis. Perioada septicotoxemia dureaza de obicei aproximativ 2 săptămâni (până când rana arde se închide).
În mod avantajos, treapta septicotoxemia împărțit în 2 perioade:
De la începutul respingerii râie până la curățare completă rana. Pacienții care au o pierdere a poftei de mâncare, febră mare, tahicardie, anemie pot dezvolta hepatita cronică, pielonefrita.
Granularea faza a plăgii. Această fază este caracterizată prin apariția complicațiilor infecțioase: pneumonie, ulcere gastrointestinale acute (adesea în bulb duoden și stomac antrale). Posibil o infecție generalizată - arde sepsis (devreme - pentru a curăța rănile arși sau mai târziu - după curățare).