Este posibil să subendocardică ischemie fără ischemie transmurala sau infarct miocardic. strat subendocardică este deosebit de sensibilă la ischemie, deoarece este mai departe de arterele coronare și este aproape de cavitatea ventriculară cu presiune ridicată. Stratul interior poate lipsa fluxului sanguin miocardic, în timp ce stratul exterior (epicardial), de obicei, bine echipate cu sânge.
Cele mai frecvente schimbări pe electrocardiogramă la subendocardică ischemie - (. Figura 9-1) subdenivelarea segmentului ST.
Fig. 9-1. Ischemia subendocardică cu subdenivelarea segmentului ST.
Acesta poate fi din față limitată (I, aVL, V1 -V6 sau inferior (II, III. AVF) conduce, și se pot aplica, de asemenea, cele două grupuri de piste. Subdenivelarea segmentului ST la ischemie subendocardică are o formă tipică apropiată de orizontală (a se vedea. Figura . 9-1).
segment ST apare, de obicei de ridicare în aVR plumb.
Să ne amintim că ridicarea segmentului ST are loc în ischemia acută transmurală. Aceasta este o indicație a stratului subepicardial leziunii miocardice. Atunci când numai o ischemie subendocardică apare în electrocardiogramă opus schimbării - subdenivelarea segmentului ST (cu excepția aVR de evacuare, ceea ce este tipic pentru ascensiunea segmentului ST).
Deci, atunci când modificările ischemie miocardică apar în principal în stratul subendocardică care apare pe electrocardiogramă subdenivelarea segmentului ST. În ischemie acută transmurală apare de obicei segment ST urcare (Fig. 9-2).
Fig. 9-2. Transmural și subendocardică (subepicardial) daune. A - Abaterea forțe electromotoare (săgeată) la interiorul inimii. Acest lucru determină subdenivelarea segmentului ST în V5 plumb. spre suprafața exterioară. B - forțe electromotoare (săgeți) îndreptate spre suprafața exterioară a inimii Acest lucru determină ridicarea segmentului ST.