OBIECTIV: Prevenirea tetanosului.
INDICATII răni aleatorii, arsuri, degerături, avort penale, operațiuni pe colon, n / extremități.
Contraindicatii: Sarcina, istoricul alergic, prezența vaccinări documentate, actuale.
ECHIPAMENT: Sterile: mănuși, seringi de 1-2 ml ace / c, f / k / m injecție, alcool, lână, MSS (ser nediluat tetanică și diluat 1 la 100), AC (toxoid tetanic) PSCHI (tetanos imunoglobulina umană), conducător.
· La locul de injectare să se ocupe de un antiseptic;
· În treimea inferioară a suprafeței antebrațului volare să intre intradermic 0,1 ml dintr-o diluție MSS 1. 100;
· După 20 de minute pentru a evalua reacția locală (o riglă pentru a măsura papulelor):
proba 1. papula la 0,9 cm a fost considerată negativă și să continue să vaccinare:
· Zona tratată cu preparate injectabile antiseptice;
· Un al treilea umăr mediu intră subcutanat cu 0,1 ml de nediluat PSS;
· După 40 de minute pentru a evalua reacția generală (prezența dispnee, înroșirea feței, greață);
· În absența reacției generale a restului introduce doza subcutanată de MSS în cantitate de 3000 UI.
2. Într-un eșantion papula 0,9 cm este considerat pozitiv contraindicată administrarea de ser:
· Intră pe bază de rețetă PSCHI 400 UI intramuscular în regiunea fesieră și UA 1,0 subcutanat în zona mandrinei.
Complicații: reacții alergice, șoc anafilactic, introducerea de ser.
M A P V H I I A T I O N № 53
PRIMII SET DE INSTRUMENTE PENTRU infiltrării locale anestezie locul fracturii si blocadă perirenal si asistente medicale de participare la executarea acestuia.
OBIECTIV: anestezie locală, prevenirea șoc.
INDICATII: membrele rupte, pareze intestinului, rinichi - boala de piatra.
CONTRAINDICATII: Hipersensibilitate la procaina.
ECHIPAMENT: Sterile: mănuși, mingi - 20 bucăți, șervețele - 10 unități, 0,25-0,5% soluție novocaină etil pentru blocada perirenal, 1-2% soluție de novocaină etil pentru 5 fiole blocadă la locul fracturii, seringi, ace : w / piele in / musculare, dureri abdominale, alcool, yodopiron, kleol.
· Verificați inscripția de pe etichetă cu novocaină, concentrația acestuia, data de pregătire, data expirării;
· Arată cadran novocaină eticheta medicului în seringă;
· Pentru blocarea perirenal pune pacientul pe partea lui din spate pentru a pune un novocaină role încălzit. In timpul procedurii de măsurare a tensiunii arteriale.
COMPLICATII: scăderea tensiunii arteriale la introducerea de novocaină.
Tehnica chirurgicală OPERAȚIONAL.
M a n n U N I T I O N numărul de 54
TOALETĂ arde rănile.
Obiectiv: Pentru a promova vindecarea rănilor de arsuri.
Indicații: prezența rănilor de arsuri.
Echipamente: Steril: mănuși, pensete chirurgicale, foarfece Cooper, hemostats, ac titular Gegara, suturi, bandaje, pansamente conturate, soluții antiseptice (furatsilin 0,02%, rivanol, peroxid de hidrogen 3% lle), alcool 70 % yodopiron 1%, 0,5 - soluție 1,0% de novocaină.
· Se taie bandaj, o oarecare distanta de plaga, îndepărtați-l ca un singur bloc;
· Pielea din jurul rănii de arsură tratată cu o soluție de antiseptic, care nu are nici o acțiune caustică, radă părul în jurul periferiei rana;
· Re-trata pielea din jurul rănii cu antiseptic;
· Plăgilor se clătește cu apă oxigenată 3%, apoi cu Furacilinum novocaină, o cârpă uscată sterilă;
· Doctor forceps steril și foarfeci zonele exfoliate ale epiteliului excizate, un tampon steril îndepărtează lichidul de bule, expuse la baza lor, arsuri III-A și III-B măsură excizat zonele exfoliate scab; efectuarea de hemostază;
· Opțional, medicul iriga suprafața de ardere cu o soluție antiseptică;
· Umeziti pânză cu un antiseptic;
· Impune pânză bandaj vlazhnovysyhayuschih (aplica un bandaj vag tururi).
Complicații: răni purulente.
M a n n U N I T I O N număr de 55
PREPARARE set de instrumente pentru traheostomie.
OBIECTIV: Impunerea unui traheostomie.
INDICAȚII: prezența asfixiei
ECHIPAMENT; forcepsul - 4-5; Tuburi traheostomie de dimensiuni diferite, de la № № 1 la 4; cârlig ascuțite monodentați - 2; burghiu cârlige ascuțite - 2; traheorasshiritel Trousseau - 1; Scalpel - 2; ; 1 - foarfece Cooper Richter -1 foarfece; pensetă anatomice - 2; pensete chirurgicale - 2; farabeuf -2 cârlige; clipuri hemostatice (Billroth) - 10; suport de ac Gegara - 2; ac de tăiere - 4; cusături - 4; mătase №3-4; prășitoare lenjerie - 4; tifon - 20; bile de tifon - 30.
· Instrumente gata preparate și sterilizați pansamente;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M a n n U N I T I O N numărul de 56
PREPARAREA obshchehirurgicheskogo toolset.
OBIECTIV :: securizarea pansamente, intervenții chirurgicale.
INDICATII: prezența rănilor, inflamații, care necesită o intervenție chirurgicală.
ECHIPAMENT; Scalpel - 2; Foarfece drept blunt - 3; 4 - foarfece Cooper ; 1 - foarfece Richter foarfece vasculare - 2; Kocher Cleme drepte și curbe - 12-15; hemostats - 15; dissector - 2-3; forcepsul - 3-5; pensetă anatomice - 5-6; cârlige ascuțite și zimțate tocite - 3-4; cârlige farabeuf - 4; Sonde și canelată cu abdomenul - 2-3; Probe Kocher - 1-2; spatula Buyalsky - 1-2; forceps - 5-6; ac Deschamps - 4-6; Holder Gegara Needle - 5-6; cusături - set; De tăiere - set; Lenjerie de prășitoare - 4-8.
· Un set de instrumente pentru a steriliza;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M A P V H I I A T I O N № 57
PREPARARE set de instrumente pentru o craniotomie.
OBIECTIV: Pentru a asigura funcționarea - craniotomie.
INDICATII: compresie Brain (hematom, edem, fracturi deprimat ale craniului).
ECHIPAMENT; general, kit de instrument chirurgical - vezi manipularea corespunzătoare ;. pensete Diatermocoagulare; unelte speciale: un Bira ac - 2; bretele de mână cu un set de freze (în formă de lance, sferice, conice) - 1; Gigli sârmă văzut - 1; răzătoare Farabera - set; Clippers Dahlgren - 1-2; Clippers - Luer - 1-2; spatule creier - set; Luer lingură - set; burete hemostatic; ceară steril (bile) - 12-15; sac de cauciuc - 2-3; duze pentru vacuum sugerea; Kushenga canulă la puncție - kit.
· Un set de instrumente pentru a steriliza;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M a n n U N I T I O N numărul de 58
PREPARARE set de instrumente pentru amputarea membrelor.
OBIECTIV: Pentru a asigura funcționarea - amputarea membrelor.
INDICATII: boli care duc la gangrena membrelor inferioare și superioare (diabet, gangrene gaz, obliterantă endarteritis, degerături), sindromul de zdrobire.
ECHIPAMENT: generală kit de instrument chirurgical - vezi manipularea corespunzătoare ;. Instrumente speciale: cuțite de amputație: mari - 1; mediu - 1; mici - 1; rezectie cuțit - 1; Arc Saw - 1; holding Bone forceps farabeuf (Ole) - 1; retractor; foarfece luer - 2; clești Liston - 2; set de farabeuf răzătoare (drepte și curbe); Volkmann lingură - set; O lamă de ras de siguranță - 2; Esmarch garou - 1; Gigli a văzut - 1.
· Un set de instrumente pentru a steriliza;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M A P V H I I A T I O N № 59
toolset PREGĂTIREA pentru laparotomie.
OBIECTIV: Pentru a efectua o intervenție chirurgicală - laparotomie.
INDICATII: accesul la organul sau focalizarea abdomen patologic.
general, kit de instrument chirurgical - vezi manipularea corespunzătoare ;. Instrumente speciale: Mikulicz cleme - 8; Oglindă abdominală - 2-4; Oglindă hepatică - 1; blade REVERDY - 1; retractoare Mikulic -; ușoară drept intestinală zhomy și curbate - 4; histotribe Payra - 2; zhomy intestinale Hard - 2; Clipuri Fedorov - 2.
· Un set de instrumente pentru a steriliza;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M a n n U N I T I O N număr de 60
PREPARARE set de instrumente pentru debridare primar.
Scop: Tratamentul chirurgical primar.
INDICATII: prejudiciu prezență.
Lenjerie prășitoare - 4;: ECHIPAMENT Scalpel - 2; pensete chirurgicale - 2; pensetă anatomice - 2; pensete palmiped - 2; Hemostatice Billroth - 10-12; 2 - foarfece Cooper ; 1 - foarfece Richter cârlige ascuțite tridentata - 2; cârlige farabeuf - 2; ac Deschamps - 2; tub cutat - 1; bellied sondă - 1; lingură Volkmann; kortsang drepte și curbe - 2; de susținere a acelor Gegara - 2; tăiere ac - set; cusături - set; clești Liston - 2; foarfece luer - 2; răzătoare farabeuf - drepte și curbe; un ciocan; Creștea fierăstrău - 1; bit drepte si curbe.
· Un set de instrumente pentru a steriliza;
· Aranjați instrumentele pe o masă de operație mică.
M a n n U N I T I O N numărul de 61
PREPARARE set de instrumente pentru puncție vezicii urinare.
OBIECTIV: Pentru a asigura puncție vezicii urinare.
INDICATII: retenție urinară acută în cazul imposibilității de cateterism.
Lenjerie prășitoare - 4;: ECHIPAMENT seringă "Record" cu ace 12-15 cm; ac de bere; seringă cu ac pentru anestezia locală; tub de cauciuc; soluție novocaină 0,5%; Forceps - 2; container de urină; bile; Tifon tifon.
· Un set de instrumente și se sterilizează pansamente;
· Se aranjează pe o masă de operație mică.
M a n n U N I T I O N numărul de 62
OBIECTIV: eliminarea sutura.
INDICATII: prescrise de un medic.
ECHIPAMENTE: sterile: mănuși, bastoane cu tampon de bumbac - 1, bile - 5 piese. tampoane - 3 bucati. foarfece chirurgicale ascuțite - 1; forceps disecant - 1; 1% yodopiron; alcool 70%; kleol sau plasture adeziv.
· Yodopiron de proces cusătură, alcool, cu ajutorul unei pensete și mărgele
· Pensetă pentru a trage firul la un capăt;
· Când firul de culoare albă a adus sub falca de foarfece ascuțite și o cruce;
· Trageți firul cu un nod;
· Alcool mâner Seam;
· Aplicați kleolovuyu aseptică o bandă sau autocolant.
M a n n U N I T I O N numărul de 63