Congenital hidronefroză - dilatarea rezistente la cresterea sistemului pelvisului renal și atrofia parenchimului renal datorită unui obstacol în ureter pyeloureteral și violare de rinichi alimentarii cu sange. Hidronefroză poate fi unilateral, bilateral, intermitent, gigant; Ea apare mai frecvent la băieți și pe partea stângă. Aceasta este una dintre cele mai comune defecte ureter, având următoarele motive: a) stenoza congenitala a ureterului proximal (de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri) sau stenoză multiplă; b) navă aberantă; c) originea ridicată a bazinului ureter; g) aderențe periureteralnye congenitale; d) ureter supapă; e) displazie neuromusculare. Violarea fluxul de urina de la rinichi duce la creșterea vnutrilohanochnogo creșterea treptată a presiunii în sistem cavitatea rinichi de la pyeloectasia la expansiune severă și sistem pyelocaliceal deformare aspect tubular intrarenal sau refluxuri pielolimfaticheskih pyelovenous, întreruperea alimentării cu sânge (ischemie), atrofie progresivă a parenchimului renal. În cele mai multe cazuri, se alătură pielonefrite cronice recurente, compoundarea și accelerarea proceselor degenerative în țesutul renal. Gradul de atrofie a parenchimului depinde în mare măsură de natura bazinului (intrarenale sau extrarenale - la pelvis intrarenale atrofie apare mai repede) și gradul de obstrucție ureterală.
hidronefroză clinic nu are simptome patognomonice și se manifestă dureri de severitate diferite, de la nesemnificativ la atacuri de colici renale (cu hidronefroză intermitent), prezența rinichiului și simptomelor pielonefrite cronice recurente palpabil, dintre care o manifestare este leucociturie rezistentă sau pyuria cu bacteriuria. Ultimul factor este adesea principala cauză a tratamentului copilului la urolog. Uneori, hematurie a provocat suferință forniksov din cauza unor încălcări acute ale fluxului de urină și de apariție a colicilor renale.
• Ecografia renală scanare - defini rinichi mărită, colectare extinderea sistemului renal grade de severitate variabilă (pe pyeloectasia la pielokalikoektazii severă), subțierea parenchimul renal (uneori până la completa lipsa acestuia); ureter nu este vizualizat; pentru a specifica prezența obstrucției organice diuretic segment pyeloureteral funcționează în special atunci când proba pyeloectasia (cu Lasix); creștere semnificativă la nivelul bazinului si golirea acestuia întârziere indică prezența obstacolelor, care necesită tratament chirurgical; în timpul diagnosticului prenatal dezvaluie vezico independent pyeloectasia combină cu diferite grade de atrofie a parenchimului renal
• excretor urografie - determinarea extensie sau sistem pyelocaliceal rinichi pelvine cu o deformare rotunjită a cupelor; Funcția hidronefroză renală este afectată, astfel încât efectua fotografii amânate pentru umplerea etanșă a contrastului și anatomice mai precise și modificări funcționale ale rinichiului; de obicei, ureter nu este vizibil, cu toate acestea, în unele cazuri, prestate unul dintre tsistoidov; uneori văzut mai multe porțiuni dilatate a ureterului, ceea ce sugerează că există un obstacol suplimentar în forma unei stenoze ureteral sau displazie; în hidronefroză severă și fotografierea într-o poziție verticală, determinată de nivelele orizontale de agent de contrast în pelvis renal și cupelor; uneori, nu există nici o funcție de rinichi și pelvis renal sistem nu contrasteze cu performanța imaginilor întârziate; la pyeloectasia pentru a clarifica prezența obstacolelor în segmentul pyeloureteral organic urografie excretor funcționa împreună cu o defalcare diuretic
• Dynamic nefrostsintigrafiya pentru a determina starea functionala a rinichilor, precum și gradul de conservare
Doppler - când studiul duplex (cu o cartografiere color) determinarea diametrul vascular renal, prezența sau absența vasului aberant, natura tulburărilor circulatorii în parenchimul renal
• voiding cystourethrography - operează în prezența EOF sub combinație hidronefroză cu dilatarea ureterului
• Creșterea ureteropyelography (sub EOC) - determina starea anatomică a pelvisului renal și sistemul ureteral (rar folosit pe citirile rigide, numai în cazul detectării dilatării ureteral, zone suplimentare de stenoză, cu un rinichi nefuncțional).
Diagnosticul prenatal se realizează în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, atunci când văzut în mod clar sistemul renal cavitatea de expansiune în prezența obstrucției în segmentul pyeloureteral. detectarea antenatal de amploarea și calendarul sistemului cavitatea de rinichi de expansiune este foarte importantă în ceea ce privește funcționarea parenchimului renal displazici prognoza.
Principiul operațional în evaluarea pyeloectasia fătului prenatale permite aplicații concrete de diferențiere obstrucția urodinamică și a detecta natura organică a stării atunci când pyeloectasia magnitudine nu a variat în funcție de umplere sau de golire a vezicii urinare. Stabilitatea dimensională a pelvisului îmbunătățite sau pelvis ureter și în funcție de faza de umplere a vezicii urinare activat pentru a apela acest grup pyeloectasia vezico independent. Dimensiunile bazinului expandat în timpul măsurărilor la diferite intervale de timp rămân practic neschimbate și poate varia numai în precizie de măsurare individuală.
ultrasonogramma prenatala - definit de transformare hidronefroză rinichi de fetus de 34 de săptămâni de gestație
Ultrasunete cavitate expansiune sisteme de formare a imaginii a ambilor rinichi la fat
ultrasonogramma prenatal - a fost o expansiune semnificativă a sistemelor cavității renale formă sferică, cu o atrofie pronunțată a parenchimului renal
În perioada postnatală, când istoria corespunzătoare ca hidronefroză, diagnostic rapid folosind rinichi cu ultrasunete pentru copii. În acest caz, factorul determinant ca diagnosticare hidronefroză este detectarea a cavității de expansiune sistemului renal diferit de forma și gradul de subtiere a parenchimului renal, și nici dilatarea ureterelor.
Ultrasonogramma - pyelectasia definită cu dilatare mică a cupelor inferioare.
rinichi Ultrasonogramma - pielokalikoektaziya
rinichi Ultrasonogramma - pielokalikoektaziya
rinichi Ultrasonogramma - imagine tipic de hidronefroza
Ultrasonogramma - imagine tipic de hidronefroză severă cu sistem de expansiune pyelocaliceal ascuțite și atrofia parenchimului renal
Excretor voiding a) pielokalikoektaziya pe dreapta; b) crește dreptul pielokalikoektazii după administrarea Lasix; Stânga fără obstacole pe fondul rinichi Lasix aproape în întregime exceptate de la agentul de contrast.
Excretor voiding: a) pe partea stanga hidronefroză; b) creșterea dilatare după sarcină Lasix diuretic.
Excretor voiding: a) pe partea stanga hidronefroză; b) creșterea dilatare după sarcină Lasix diuretic
Excretor voiding: a) pyelectasia bilaterală; b) pyelectasia fețe, hidronefroză stânga față-verso
excretor Întârziat voiding - există o expansiune bruscă a pelvisului renal la sistemul de dreapta, ureter nu este vizualizat - o imagine tipic de hidronefroza
În unele cazuri, pentru a determina segmentul stării pyeloureteral și zona de constricție ureter lungimea anatomice funcționează ureteropyelography în sus.
Rising ureteropielogramma stânga - definește gradul de îngustarea ureter în departamentul pyeloureteral
Rising ureteropielogramma - originea ridicată a ureterului din pelvis renal si ureter în îngustarea departamentul pyeloureteral
În aceste cazuri, atunci când urografie excretor, în plus față de modificat hidronefroza rinichi este oarecum dilatat pronunțată ureter, copilul trebuie să efectueze anularea cystourethrography, pentru că această situație este adesea cauzată de un reflux vezico-ureteral concomitentă în ureter.
Excretor voiding - stânga față-verso hidronefroză
Excretor voiding (imagini întârziate) - hidronefroză din stânga față-verso
Excretor voiding - fețe pielokaliko- și ureterektaziya lăsat funcția renală este practic absentă, dar pe o radiografie amânată există unele forme și dimensiuni incerte îmbunătățirea contrastului
Pentru a clarifica diagnosticul, și starea de rinichi din stânga a copilului se face stânga ureteropyelography în sus, ceea ce a ajutat la clarificarea condiției anatomice ale cavității sistemului ureter rinichi stâng.
Rising stânga ureteropyelography (același pacient) - congenital imens hidronefroză nonfunctioning; în mod clar vizualizat în îngustarea departamentului prilohanochnom ureterului
Rising ureteropyelography - îngustarea și încovoierea segment ureter prilohanochnogo ca urmare a unor adeziuni congenitale periureteralnyh
Excretor voiding (imagine întârziată, făcută într-o poziție verticală) - stânga definit brusc ceașcă extins imens hidronefroză rinichi cu multiple pe orizontală
Macropreparations la distanță nonfunctioning hidronefroza rinichi modificat, în care nu există practic nici o parenchimul, lobulation fetale pelvisul imens vizibile și de tip extrarenal
Fotografiile in timpul interventiei chirurgicale pentru hidronefroza congenitale vazut o expansiune dramatica a pelvisului renal si ureterului redus pyeloureteral
Diagnosticul prenatal se realizează în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, atunci când văzut în mod clar sistemul renal cavitatea de expansiune în prezența obstrucției în segmentul pyeloureteral. detectarea prenatală a întinderii și duratei sistemului de rinichi cavitatea de expansiune este foarte importantă în ceea ce privește funcționarea prognoză displazici parenchimul renal
Spune-mi, te rog, pentru a clarifica diagnosticul de hidronefroză 2 grade este de dorit să se facă o tomografie computerizată a rinichilor? Un rinichi, diagnosticul pus pe baza de ultrasunete si cu raze X. vă mulțumesc anticipat
Am o potcoavă de rinichi, hidronefroză față-verso
Mă gândesc la funcționarea (diviziunea rinichi), indiferent dacă sunt sau nu să se implice?
doctorul a vorbit, referindu-se la faptul că funcția rinichilor vnorme
dar eu sunt sigur, hidronefroză în cele din urmă „ucide“ rinichi
Alo Operația nu este simplă, cu toate că de multe ori realizat. În cazul în care nu există motive obiective pentru funcționarea (încălcare a funcției renale, afectarea fluxului de urină), medicul dreptul de a vorbi de o intervenție chirurgicală.