Mișcarea genunchiului și stabilitatea acestuia sunt posibile datorită muncii coordonată a cinci funiile:
- două în formă de cruce,
- două laterale,
- tendonul patelar.
În plus față de situații neplăcute legate de traumele directe la genunchi (ligamente rupte, luxație sau fractură), există un alt pericol - tendinită genunchiului (inflamarea tendoanelor si ligamentelor). Cel mai adesea diagnosticat tendinită patelară ligamentului.
anatomie tendon patelar
Deține un pachet păstrează tendonul cvadriceps femural și atașați-l la partea din față a tuberculului tibial, situat sub rotula.
Această structură originală conferă unicitatea articulației genunchiului: acesta oferă nu numai funcții motorii, ci, de asemenea, funcționează pe principiul mecanismului de pârghie-bloc, înmulțind eficacitatea cvadriceps:
En ligamentului genunchiului (tendon patelar)
Rotula în sine poate fi considerat ca un bloc, și o grămadă de propriile sale - braț de pârghie lung.
Cauzele tendinita articulației genunchiului
tendinită genunchiului este cauzată de cauze, fie mecanice sau degenerative.
Tendinita de origine mecanică
Primul tip (mecanic) asociat cu sport sau activitate profesională:
- antrenament sarcină constantă sau rezultat în apariția și mikrotravmirovaniyu ligament procesului inflamator în aceasta.
- tendinită patelară este cel mai adesea diagnosticat într-o grămadă de sportivi implicați în sporturile de salt, motiv pentru care această patologie a fost nume foarte precis - săritor de genunchi.
Cea mai înaltă tensiune este întotdeauna afișată la locul de atașare ligamentare și, în consecință, tendinită se dezvoltă în principal, la punctul de fixare a rotulei la mușchiul tibial sau Muntele (primul este mai frecvent). Astfel, este mai indicat să se ia în considerare nu tendinita și entezite.
factori agravanți tendinita sunt:
- picior plat cu îngrămădesc său interior (pronație);
- Poziția patelă anatomice la care bruiajul apare ea ligamentul genunchiului în flexie de peste 60 °;
- stabilitate afectarea rotației genunchiului a femurului și tibiei;
- Sindromul Hamstring - un prejudiciu pe baza permanente mușchilor hamstring sarcini.
Tendinita natura degenerativa
Al doilea tip de tendinita se referă la vârstă și este asociată cu îmbătrânirea ligamentelor și a modificărilor degenerative în ele:
- predomină procesul mucoide sau fibroza;
- apar pseudochistului.
Contribuie la degenerarea Poate ligamentele:
- artrita reumatoida;
- artrită infecțioasă;
- diabet;
- utilizarea pe termen lung a corticosteroizi și din alte motive.
Slăbirea link-ul este în același timp și procesul de regenerare - restaurarea degenerative schimbă secțiuni:
- restabili zone mai dense și mari;
- ei pot angiofibroblastoz;
- poate fi observată osificare (osificare) și calcifierea ligamentelor - această proprietate se observă în ambele tipuri de tendinită.
Săgețile indică porțiuni ale tendonului, care se observă osificare (călire)
Etapa tendinita ligamentului genunchiului
ligament tendonita genunchi trece patru faze:
- Primul - simptomele de disconfort de durere apar numai după efort sau stres.
- Al doilea - simptomele de mai sus pot deja înainte de încărcare și după acesta.
- Al treilea - simptomele durere in timpul sarcinii reale și după acesta.
- În al patrulea rând - ruptura de ligamente.
Rupture apare in mod natural: inflamația cronică în conjuncție duce la schimbări structurale, reducând rezistența mecanică. În cazul în care ruptura a avut loc nu din cauza traumatismelor normale, dar din cauza tendinita, aceasta este considerată o complicație tendinitei.
Simptomele de tendinita a ligamentelor genunchiului
- tendon patelar tendinita începe mai întâi cu durere surdă moale în partea de jos a rotulei sau în tuberculul a tibiei.
- În stadiul incipient durerea este cea mai mare parte după ce sarcina.
- De asemenea, există un sentiment de tensiune sau de rigiditate, extensia genunchiului poate fi administrat cu dificultate.
- Pe măsură ce trece durerea devine mai intensă, până când începe să însoțească toată mișcarea flexor și extensor.
- Daca tendinita afecteaza straturile profunde, durerea este cauzata de o presiune puternică și profundă în zona dintre rotula și tuberculul tibial.
- Simptom ruptură ligament parțial sau complet - durere in rezistenta extensie.
diagnosticare
Pentru a clarifica diagnosticul, razele X ale genunchiului face: proiecții directe și laterale.
Razele X dezvăluie microtrauma oboseala, zone de calcifiere și osificare.
Trebuie remarcat faptul că durerea de genunchi poate fi din cauza mai multe motive:
- deteriorarea și ruperea meniscului;
- patelă osteochondropathy;
- tibiei movilă mai mare.
Pentru o examinare mai atentă a zonelor locale ale ligamentelor sau ale meniscului pot necesita examinare precisă de către un computer sau tomografie prin rezonanta magnetica.
tendinită genunchi: tratament
Primele două etape se utilizează un tratament conservator:
- Facilitarea condițiilor de formare și de sarcină, reducând intensitatea antrenamentului sau locul de muncă.
- Pune pachete de gheata.
- Pentru a reduce durerea folosind oral sau AINS intramuscular (ibuprofen, indometacin, naproxen)
injectarea intraarticulară a AINS locale sau glucocorticosteroizi cu tendinita la genunchi este mai bine să nu utilizeze, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea de atrofie a ligamentelor.
Toate aceste medicamente dau un efect temporar și au multe efecte secundare, in special la nivelul tractului gastro-intestinal.
Principala metodă de tratament a tendinitei genunchiului sustava- LFK este o exerciții hiperextensie și consolidarea cvadriceps și grupele musculare spate.
Pentru a îndeplini nevoia de o lungă perioadă de timp (uneori câteva luni), dar efectul de exercitare este foarte bun - acestea vă permit să vindece tendinita și a relua de formare sau de lucru în modul complet.
Un alt tip de tratamente conservatoare nemedicamentoase - aceasta este taping.
Taping cu tendinita la genunchi
Taping sens pentru a utiliza benzi speciale, descărcarea unui buchet.
Există diferite tipuri de inregistrari:
- banda este aplicată peste ligamentul;
- prindere în cruce la partea de sus sau de jos;
- împreună cu fixare ligament sub tuberozitatea tibială, care este atașat la propriul ligamentului patelar;
- taping combinate (de exemplu, transversal și longitudinal, transversal și transversal).
Precum și poartă filmați orteze ajuta la ameliorarea propriei ligamente la genunchi, dar el nu a fost purtat direct pe genunchi și puțin mai jos.
tratamentul chirurgical
Tendinita a genunchiului gradul III-a patra articulație este dificil de a elimina conservatoare, iar apoi pot necesita tratament chirurgical.
- leziuni minore la ligamentele;
- creșteri pe rotula în cazul în care acestea încalcă buchet.
Chisturile și alte tipuri de educație necesită o intervenție chirurgicală deschisă.
Tipuri de chirurgie deschise:
- Excizia ligamentului;
- răzuire partea de jos a rotulei;
- tenotomia pe mai multe ligamente (crestături).
Dar aceste metode pot duce la slăbirea și ruperea ligamentelor în viitor. În etapa a patra operațiune este preferată reconstrucție plastic.
Uneori, chirurgii recurg la un alt fel de operațiuni:
- rezecția polul inferior al patelei, în cazul în care este vinovat de tendinita cronica a genunchiului ia în considerare;
- îndepărtarea țesutului adipos (Hoff), care se află sub rotula.
LFK: exemple de exerciții pentru tendinită genunchiului
Aceste exerciții sunt foarte eficiente pentru tendinita genunchi:
Stretching cvadriceps:
- Revenind la masa sau piedestalul și deține spătarul scaunului, a pus piciorul drept pe masă. Menținerea echilibrului în termen de 45 - 60 de secunde. detectarea tensiunii de pe partea din față a coapsei. Repetați acest exercițiu cu piciorul stâng.
- Ați putea fi capabil de a modifica exercițiul fără a pune pe masă, și ținând mâna peste piciorul din spate.
- Așezat pe podea, indoi peste spate, sprijinindu-se înapoi în coate. Un picior îndoit la genunchi, în timp ce cealaltă ridicare îndreptate și țineți pentru o vreme. Apoi modificați poziția picioarelor și se repetă urcare.
- exerciții izometrice (cu durere severă):
- Stai pe podea, îndreptați picioarele, restul de arme pe partea din spate a podelei.
- Întinde mușchii picioarelor, trăgând el însuși la rotula (picior rămâne staționară).
- Câteva secunde pentru a remedia această situație, apoi relaxați-vă și se repetă cu celălalt picior.
- Efectuarea de 20 de ori pentru un număr de abordări.
- rezistență Vocabular (realizat cu cordon elastic din cauciuc sau bandă):
- Piciorul îndoit din genunchi banda fix. genunchi înmuia, depasirea rezistentei.
- Alte opțiuni: picioare abduction cu rezistență înapoi la partea, se mută picior.
Exercitii pentru partea din spate a grupului musculare coapsei:
- Într-o poziție în picioare la masă (scara de gimnastică), a pus piciorul pe suprafața sau bar și întinde mâinile la picior, fără îndoire al doilea picior.
- În poziția așezat pe podea înclinat alternativ la tălpile picioarelor divorțați.