conjunctivita fungica
conjunctivita fungica - un grup de infecții fungice ale conjunctivei, care pot fi cauzate de diferite tipuri de ciuperci patogene care trăiesc pe pleoape, în sacul conjunctival, căile lacrimale sau ce intră în ochi mucoasa din exterior. In oftalmologie fungice conjunctivită adesea asociate cu keratite fungice și blefarita. Cheratoconjunctivita etiologie fungica caracterizata prin actuala persistenta poate duce la perforarea corneei și moartea ochilor.
Formele clinice difera fungice granulomatoase si conjunctivita exudativă. formă fungice granulomatoasă de conjunctivita este cel mai frecvent se dezvolta in sporotricoză, actinomicoza. rinosporodioze, coccidioza, etc.; forma exudativa - pentru aspergiloza si candidoza.
Cauzele conjunctivita fungice
Ciupercile ca microfloră cavitatea conjunctivală, fără a provoca fenomene de inflamatie, arata destul de des - în 6,6-27,9% dintre adulți. Patogenă ochiului sunt considerate ca aproximativ 50 de specii de ciuperci.
Agenții direcți de conjunctivita fungice granulomatoase sunt genul de viridans fungi Pennicillium parazitare, Coccidioides immitis, Sporotrichum, actinomicetelor. conjunctivita fungica exudative cauzate de drojdie din genul Candida albicans și Aspergillus. Sursele de contaminare pot include solul, apa, iarba, oameni bolnavi și animale.
Penetrarea infecției fungice la nivelul mucoasei conjunctivale contribuie la microtrauma, radiații arde pentru ochi. blefarită micotic, utilizarea de lentile de contact cu încălcarea regulilor de depozitare și transport. Un risc crescut de conjunctivita fungice sunt pacienți cu diabet zaharat. cariilor dentare. infecții fungice ale pielii, care primesc steroizi pe termen lung sau antibiotice, persoanele cu imunodeficiență (în special infecția cu HIV). De la factorii exogeni sunt cel mai important sezon cald, umiditate ridicată, praf, condiții sanitare precare.
Simptomele de conjunctivită fungice
conjunctivita fungica cauzata sporotricoză, rinosporidozom, actinomicoza, pe fondul umflarea și înroșirea conjunctivei apar creșteri granulomatoase, krupinchatye infarctele de incluziune a glandelor meibomiană. inflamația Lumpy este catarală sau purulentă; la dedurizarea infiltrare nodulară deschis și puroi cu formarea nevindecabile fistulă.
conjunctivita fungica care se dezvoltă cu Coccidioidomicoza. cauzează de obicei noduli fliktenopodobnyh; conjunctival leziune ciuperca viridans Pennicillium, însoțite de formarea ulcerului de suprafață conjunctival acoperite acoperire verzui.
Atunci când granulomatoasă conjunctivita fungice dezvolta adesea limfadenitå supurative. puroi in ganglionii limfatici sunt determinate micelii ciupercile.
Atunci când candidoza în cavitatea conjunctivală format pseudomembranes - folie de culoare gălbuie sau ușor detașabile gri. Când aspergiloza conjunctivită continuă cu infiltrare și hiperemie conjunctivală, proliferări papilare forma predispuse la ulcerație; adesea asociată cu infecții fungice ale corneei - cheratită micotice. Aspergiloza este uneori confundat cu purulente șalazion sau orz.
Pentru conjunctivita fungica caracterizata prin simptome clinice limitate, o cantitate mică de descărcare de la ochi, pe termen lung (mai mult de 7-10 zile) in timpul ineficacitatea tratamentului cu antibiotice. Lungă durată fungice conjunctivita poate duce la deformarea marginilor pleoapelor și bloat. Complicațiile conjunctivită fungice pot fi leziuni corneene, kanalikulit. dacriocistita.
Diagnosticul de conjunctivită fungice
Detectarea conjunctivită oftalmolog fungică efectuat pe baza identificării datelor de inspecție și de laborator ale agentului patogen. În afară de semne externe în micoza conjunctivei poate indica agravarea simptomelor în timpul tratamentului cu antibiotice sau glucocorticoizi.
Identificarea fungilor se realizează prin examen microscopic și citologic al razuitura din conjunctivei, semănatul bacteriologic separate pe medii nutritive. Când trebuie să se consulte un dermatolog (micolog), răzuire de cercetare pe ciuperci patogene, cu o piele netedă.
Diagnosticul diferential al conjunctivitei conjunctivitelor fungice se efectuează alte etiologii: bacteriene. virale, conjunctivita alergică și keratită.
Tratamentul de conjunctivită fungice
Tratamentul de conjunctivită fungice necesită utilizarea antifungice topice și sistemice de scule speciale. Topici, cavitatea conjunctivală soluții de instilație desemnează amfotericinei B, natamicina, nistatin; pe timp de noapte pentru totdeauna și pune unguent nistatin. Fungicide și agenți fungistatice (unguente și picături pentru ochi) sunt produse extemporaneu.
Pentru tratamentul sistemic cu unul dintre preparatele antifungice. Fluconazol, itraconazol, etc; cu extensivă arătat oftalmomikozah perfuzie intravenoasă amfotericina B.
Tratamentul conjunctivita fungica se efectuează timp de 4-6 săptămâni sub supravegherea unui oftalmolog. Dupa debutul convalescenta clinice efectuate în mod repetat tampoane conjunctivale. Numai datele clinice și de laborator negative pot asigura că conjunctivita fungice nu merge într-o formă latentă.
Predicția și prevenirea conjunctivitei fungice
Distinctă în timpul prognostic conjunctivita fungica favorabil în majoritatea cazurilor. Când daune irațional sau cu întârziere poate captura pleoapelor terapie, conductele lacrimale, corneea și alt organism al structurii.
Prevenirea conjunctivita fungice necesită un tratament rațional al bolilor comune și infecții fungice ale pielii, de contact de îngrijire corectă a lentilelor, îmbunătățirea condițiilor de igienă la locul de muncă și la domiciliu, de prescriere rațională a antibioticelor și corticosteroizi.