Aceste două procese nu sunt boli independente de ochi si simptome, simptomele altor boli, cum ar fi organ al vederii, precum și endocrin, sistemului nervos, provocând leziuni, tumori, patologie vasculară.
Exoftalmie și enophthalmos sunt împărțite în:
- adevărat;
- fals (imaginar).
anomalii false cauzate de dezvoltare și structura osului craniului când sub parametrii normali globi oculari crește sau descrește dimensiunea orbitei: anomaliile Ciolanos (turn de craniu inegale prize de mărime), oculară (creștere sau descreștere, de exemplu apa, mikrooftalmiya; creșterea asociată cu un grad ridicat de miopie ).
Dacă adevărata schimbare va afecta țesutul din jurul globului ocular. În viitor, vom merge despre exoftalmie adevărat și enophthalmos.
Procesul se poate dezvolta la orice varsta, este o manifestare a unei varietăți de boli, inclusiv congenitale; generale și locale. Se produce datorită modificărilor în țesutul care înconjoară globul ocular, natura diferită (inflamatorii, vasculare, procese tumorali, disfuncții endocrine, tulburări nervoase, traumatisme și altele asemenea).
Cele mai frecvente cauze ale exophthalmos:
Ekstraorbitalnye:
- boli ale sistemului nervos și endocrin (hipertiroidism);
- Sânge (leucemie);
- nasului și sinusurilor;
- creierul si membranele acestuia.
intraorbitală:
- tumora a orbitei, nervul optic, globul ocular;
- inflamație a țesuturilor peretelui orbitei a globului ocular, grăsime orbitale;
- patologie vasculară (anevrism. tromboză, accident vascular cerebral, varice ale orbitei).
proces unilaterala apare, de obicei, în bolile de ochi, reversibil - în timpul boli generale, sistemice.
Cele mai frecvente cauze ale enophthalmos:
- tulburări ale inervației simpatic;
- ziduri traume severe ale orbitei;
- Alte procese (metabolice, inflamatorii, vârstă), care au ca rezultat atrofie (dimensiune scădere) țesuturi ale orbitei.
CLASIFICARE
Variante exoftalmie adevărate:
- constant - se dezvoltă treptat, rezultatul subacute și a proceselor cronice (tumori si procese inflamatorii ale peretelui globi oculari și porțiunile adiacente, hernia creierului, disfuncții endocrine);
- intermitent - apare atunci când capul este înclinat, cu efort, compresia venelor gâtului;
- pulsatila - există o pulsație a ochiului pacientului la rata de bătăi cardiace, zgomotos (auscultare), se întâlnește cu leziuni și anumite tipuri de patologie vasculară;
- progresivă (maligne) - o creștere rapidă a exoftalmie, slab tratabile, însoțite de tulburări severe ale organului vizual, este în disfuncții endocrine severe.
Soiuri enophthalmos:
- ar fi asociată cu o scădere a dimensiunii a globului ocular;
- Aceasta are loc la inceputul leziuni acute fracturi osoase si offset pereți, se dezvoltă imediat după un prejudiciu;
- Târziu dezvoltă treptat.
Un grad mic de severitate, este de obicei asimptomatic, nu provoacă disconfort pentru pacient, în plus față de un defect vizual.
Prin creșterea gradului de exoftalmie sunt atașate:
- durere;
- vedere încețoșată;
- restricție a mișcărilor oculare;
- schimbări stagnante când vizualizate fundus (umflare și / sau atrofie a nervului optic, hemoragie retiniană și altele asemenea);
- roșeață a pleoapelor și conjunctivă;
- uscăciune a ochilor (acest lucru poate fi o complicație a ulcerului cornean);
- creșterea presiunii intraoculare.
Exoftalmie observate în următoarele boli:
1. Boli ale sistemului nervos - în plus față de manifestări neurologice specifice ale unei anumite boli este adesea un simptom Purfyur du Petit: exoftalmie, midriaza (dilatarea pupilei), o creștere a dimensiunii a fantei palpebrale. Această triadă de simptome cauzate de intensificarea inervație simpatic în caz de iritare a cardului de col uterin trunchiul simpatic.
2. Bolile inflamatorii ale globului ocular, pereții și conținutul orbitei:
În toate cazurile, există simptome comune de intoxicație (febră, frisoane, dureri de cap) și manifestări locale de inflamație (roșeață și umflarea țesuturilor, durere severă - spontană și palparea).
3. exoftalmie intermitente care se dezvoltă pe fundalul venelor varicoase orbitale, uneori, apare brusc - in timpul efortului fizic.
O trăsătură caracteristică este proeminența ochiului într-o poziție înclinată a capului. În poziție sau clinostatism exoftalmie drepte fenomene dispar sau sunt reduse semnificativ;
4. exoftalmie oscilație: artera carotidă internă trece prin durei formarea numita sinus cavernos, și, în cazul în care vasul este rupt în acest loc (în principal din cauza rănilor bazei craniului), sângele arterial intră sinusurilor și apoi - în vena orbitală superioară. Ultimele se dilată și se dislocă ochii poddavlivat.
Ca urmare a focarului, în care pacientul se plânge de un zgomot considerabil în urechi, cap și dureri de cap severe, se alătură protruzie și determinată vizual pulsație a globului ocular, iar zgomotul este deasupra. Venele subcutanată poate extinde o parte adiacentă a feței, capului, nervii oculomotori afectat, suferă și nervul optic.
oftalmopatia endocrină
1. exoftalmie Thyrotoxic. proces cu două sensuri, un rezultat al hipertiroidism. Mai frecvente la femei. Patogeneza procesului - un set de perturbații vasomotorii, creșterea tonusului anumitor mușchi ale ochiului, inclusiv ridicarea pleoapei superioare, împotriva întărirea inervației simpatice. Caracterizat de o asemenea specific pentru această specie particular exoftalmie simptome oculare:
- Shtelvaga - Clipește rar, din cauza asta - privirii;
- Graefe - lag al pleoapei superioare, la coborârea ochilor;
- dificultăți de convergență (mai aproape de linia mediană a ochiului atunci când se uită la subiect mai aproape) - Mobius. Există o creștere a fisurii optic, păstrarea îndelungată de motilitate oculară, chiar și cu un grad mare de exoftalmie.
2. exoftalmie Otechny se dezvoltă la funcția crescută a hormonului tiroidian - hipertiroidism. Se face debutul Ptoza intermitent: pleoapa superioară dimineața ușor coborâtă, iar seara a revenit în poziția normală. se alătură mai târziu exoftalmie, umflarea țesutului periorbital, creșterea presiunii intraoculare și în absența tratamentului a ochiului devine fixă, vederea se deteriorează.
3. Endocrine miopatia se dezvoltă pe fondul (funcție joasă și normală a glandei tiroide, respectiv) hipo- sau euthyrosis, o probabilitate mai mare de a suferi un proces de om, cu două sensuri. Morfologică substrat - umflarea țesut oftalmic și mușchii oculari cu etanșare ulterioară. Debuturi diplopie (vedere dublă), atunci există exoftalmie și rigiditate a globului ocular.
4. exoftalmie maligne Progresive apare cu disfuncția regiunii hipotalamo-hipofizo - și anume, supraproducția tirotropinei. Acest lucru poate fi în fundal de boli tiroidiene, după îndepărtarea acestuia (tiroidectomie), si encefalita. în sindromul diencefalică complex. Funcția tiroidiană nu este de obicei afectată.
In timpul tip agresiv, gradul de proeminenței a ochilor mari, de până la dislocarea sa spontană. Insotite de durere severă, edem, ochi lipsă (în special în sus și spre exterior), dezvoltarea complicațiilor - cheratita, glaucom, atrofie a nervului optic.
enophthalmos simptomatologia
Vizual remarcat locație profundă a globului ocular și îngustarea fantei palpebrale. Sa remarcat, de asemenea:
- agravarea ridurilor dintre ochi și pleoapei inferioare;
- aparitia ridurilor de pe pleoapei superioare;
- de multe ori - diplopie (vedere dublă);
- scăderea acuității vizuale (mai ales cu leziuni, iar cand tesutul ochiului deteriorat);
- a scăzut cu ochii motilității.
Odată cu slăbirea inervare simpatic (din cauza leziuni ale coloanei cervicale trunchiul simpatic), dezvoltat de Bernard-Horner simptom triada de simptome: ptoză (căderea pleoapei superioare și îngustarea ochilor a diferenței), mioza (contracția pupilei), enophthalmos.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul ambelor abateri se realizează, în primul rând, oftalmolog, de asemenea, în diagnosticul altor specialiști sunt implicați, în funcție de boala care a dezvoltat impotriva exoftalmie: neurolog, endocrinolog, ORL-ul, un neurochirurg, oncolog, chirurg maxilo-faciala.
Cele mai frecvente metode sunt:
- inspecție;
- palparea globului ocular (pentru definirea acesteia dimensiune, consistență, mobilitate, ton) și țesutul înconjurător;
- exophthalmometer efectuate folosind un conducător sau exophthalmometer (cu riglă gradată și oglinzi în dispozitiv). Exoftalmie considerate protuberanță globul ocular a ochiului mai mare de 20 mm;
- orbitotonometriya se face de către dispozitiv piezometru echipat cu un manometru și un set de greutăți interschimbabile, sub anestezie locală, fie deplasate estimată a globului ocular, elasticitatea structurilor din jur, ceea ce ajută la diagnosticul diferențial al naturii exoftalmie (tumori sau non-tumorale);
- cu raze X, tomografie computerizata;
- ultrasunete;
- Metode radioizotopi.
oftalmolog Terapia efectuat in colaborare cu alti medici (neurolog, endocrinologie, ORL, neurochirurgie, oncologie), in functie de boala de baza, față de care a evoluat exoftalmie sau enophthalmos.
Principalele metode de tratament:
- Cand inflamatia - antibiotice cu spectru larg, terapie de detoxifiere, deschidere chirurgicală a ulcerului.
- exoftalmie pulsatorii - bandaj compresiv, rengenoterapiya locală uneori - ligatura arterei carotide.
- Oftalmopatia endocrină: tratamentul bolii de baza (boli tiroidiene), glucocorticoizi sunt utilizate pe scară largă, precum tratamentul simptomatic al complicațiilor oculare.
- exoftalmie maligne: radioterapia este adesea folosit în zona orbitelor si glanda pituitara.
În unele cazuri, este oportun să se exoftalmie decompresie craniotomie chirurgie plastică orbita pentru a corecta un defect cosmetic.
PREVENIREA
Prevenirea specifică nu există. Are o valoare de diagnostic precoce și tratamentul bolilor, împotriva cărora se pot dezvolta exoftalmie. Acest lucru este de a preveni complicatii, de multe ori ireversibile, din punctul de vedere, în curs de dezvoltare în contextul procesului.
PROGNOZA DE RECUPERARE
Recuperarea depinde de cauzele exophthalmos și posibilitățile de a le elimina în condiții de siguranță. În acest caz, prognosticul este favorabil. Fenomenul unui mic exoftalmie poate rămâne, dar funcția de rănit.
Recuperarea este posibilă dacă enophthalmos în cazul tratamentului cu succes a bolii de bază. Încălcările grave ale funcțiilor vizuale sunt rare.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Keratoconus (de la Kerato greacă - corn și konos - con) - degenerarea corneei oculare nu natura inflamatorie, în care țesătura.