Printre bolile de fond cervicale ocupă un loc special de eroziune. Acest proces patologic este prevalența diferită în rândul femeilor care fac parte din grupul de reproducere.
Eroziunea de col uterin este un fel de regiune defect al sistemului de operare externe ale deteriorarea țesutului epitelial care căptușește o parte vaginală.
Medicii act de faptul că eroziunea adesea se produce simultan cu diverse patologii ale sferei de reproducere:
- endotservitsitah;
- procese inflamatorii;
- tulburări hormonale.
Colul este considerat mai mic departament de organe de reproducere. Situat în interiorul canalului cervical, gât interior de deschidere în uter, și exterior - vagin.
Fălcilor exterior are o formă diferită. La femei nulipare, este tăiat, în timp ce în nulipare - rotund.
Canalul cervical și partea vaginală a colului sunt căptușite cu diferite tipuri de epiteliu. canalul cervical a reprezentat un singur strat de epiteliu columnar. Protecția împotriva infecțiilor care pot intra în cavitatea uterină, și oferă un canal îngust glande care produc mucus. Zona vaginală conține celule plate legate de epiteliului stratificat.
Plot mucoasa, unde se îmbină cu doi medici epiteliale diferite numesc zona de transformare. Această zonă este suficient de sensibilă la factorii perturbatori de natură diferită, ceea ce duce la apariția de fond și precanceroase patologiilor ambele stadii inițiale și ulterioare.
eroziune de col uterin afecteaza zona sistemului de operare extern și se dezvoltă din diverse motive. În timpul procesului de boala pot fi ascunse, care determină progresia de eroziune, precum și tranziția la etapa următoare. Nici un tratament nu poate duce la un stadiu incipient de displazie cu procesul de progresie treptată. De-a lungul timpului, procesul displazic devine adesea cauza primei etape de cancer preinvazive.
Tipuri și stadii de eroziune de col uterin
Ginecologii identifica mai multe tipuri de eroziune, care diferă în cauzele și natura procesului patologic.
Eroziune cervicală există în diferite forme.
- pseudo congenitale. Această stare a colului uterin nu este considerat întotdeauna o patologie. Rata zonei de transformare nu este detectată în timpul inspecției de rutină fără mărire. Eroziunea congenital este defect vizibil, caracterizat printr-o deplasare a zonei de transformare în zona părții vaginale. Cu toate acestea, cu o astfel de afecțiune benignă nici un semn de inflamație. O astfel de eroziune este legată de particularitățile dezvoltării intrauterine a organelor genitale. În ciuda faptului că eroziunea congenitală cu vârsta poate fi complicată de inflamație, tumoră malignă transformă defectul este rară.
Deplasarea zonei de transformare poate fi observată cu reorganizarea hormonale în timpul pubertății, sarcina si menopauza.
- pseudo Dobândite. Acest proces patologic este rezultatul unui dezechilibru hormonal la femeia adultă sau o consecință a prejudiciului. Caracterizat prin înlocuirea celulelor plate elemente cilindrice. În acest stadiu, eroziune perceptibil în timpul unei examinări pelvine din cauza defectului de culoare saturate.
Pseudo-reprezentate de următoarele specii:
- folicular, caracterizată prin prezența de chisturi;
- papilar excrescențe ca papile și simptome de inflamație caracterizate;
- care prezintă semne mixte de soi foliculară și papilar.
Pseudo poate progresa pentru o lungă perioadă de timp și să crească în dimensiune.
- Adevărat. Acest tip de eroziune se produce atunci când deteriorarea și distrugerea ulterioară a epiteliului stratificat. Adevărata eroziune arată ca o rană de culoare roșie, care a apărut după expunerea la diverși agenți infecțioși. Rezultatul este o rana cu semne de inflamație.
De multe ori, această patologie se dezvoltă în endocervicitei fundal. Adevărata formă de eroziune este diagnosticată în timpul unei inspecții din cauza unor motive, cum ar fi sângerare în contact cu un instrument de medic. Având un caracter dedicat-muco-purulenta va indica pe endocervite de însoțire. proces patologic într-o dezvoltare eroziune adevărată cuprinde trei etape.
stadii de formare de eroziune în specii adevărate.
Etapa 1 - inflamație. Există o inflamație ca răspuns la pătrunderea agentului patogen în epiteliul de col uterin. Scena cuprinde trei etape de dezvoltare a procesului patologic:
- alterare, adica leziuni tisulare directe - atacul microorganismelor gât;
- exudat, însoțit de afluxul de leucocite la țesutul afectat, urmat de exsudație și fluid edem în lumen vaginal. Exudatul poate fi un seroasă sau purulentă.
- proliferare sau stadiu productiv manifestat proliferarea celulară intensă și creșterea în continuare a țesutului pentru a înlocui defectul format.
In etapa inflamatia tesutului de col uterin hyperemic edematoasă. Această fază durează timp de 2 săptămâni de eroziune și fără tratament în a doua etapă.
Etapa 2 - formarea suprafeței plăgii. Există formarea rănilor, ca urmare a distrugerii epiteliului de suprafață, precum și lipsa unui tratament adecvat. Țesutul nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp.
Etapa 3. Lipsa terapiei adecvate a etapelor progresiei rana duce la ectopică. Cu acest proces patologic de eroziune, în cele mai multe cazuri vindecă în mod incorect, acoperite celulele cervicale. epiteliu multistratificat compus din celule plate este înlocuită cu celule cilindrice cu un singur strat.
Fara tratament, eroziunea adevărată, ectopie și a inflamației asociate poate duce la un proces displazic. displazie de col uterin progresează în mai multe etape, la formarea de tumori maligne.
Cauze si simptome de eroziune de col uterin
Defectul de col uterin se dezvoltă sub influența unor motive externe și interne. Printre cauzele de eroziune de col uterin pot fi identificate:
- boli ginecologice asociate (anexita, endometrita, etc.);
- infecții genitale;
- Factori hormonali;
- traumatisme ale epiteliului cervical în procesul muncii, avort, și alte proceduri chirurgicale;
- tulburări imune.
Tabloul clinic de eroziune de col uterin difera in absenta simptomelor specifice. În unele cazuri, eroziunea este însoțită de următoarele caracteristici:
- contactați separare în orice stadiu de eroziune adevărată sau ectopie, caracterizată printr-un amestec de sânge;
- mucoase, puroi, secreție cheesy provocat infecția aderare;
- disconfort si dureri in timpul contactului sexual vaginal.
Experții subliniază faptul că simptomele de eroziune de col uterin sunt similare cu simptome ale altor boli ginecologice. În legătură cu ceea ce este necesar pentru a efectua diagnosticul diferențial, ceea ce ar elimina periculoase boala.
Diagnosticul și metodele de tratament de eroziune de col uterin
Defect de detectat în timpul inspecției a oglinzii vaginale colului uterin. Dacă adevărata eroziune a speciilor este o rană de culoare roșie, sângerare la contactul cu un instrument ginecologic.
Pseudo poate fi însoțită de prezența unor chisturi de dimensiuni mici, care sunt similare cu polipi. Deoarece pseudo adesea însoțită de inflamație și infecție, medicul ginecolog poate detecta descarcarea profuze colului uterin. defect congenital are limite netede fără semne de inflamație.
Pentru a determina cauza inflamației este necesară pentru a efectua diagnostice suplimentare. Examinarea Extins identifică, de asemenea, pas defect și boli ginecologice asociate.
Examinarea pentru eroziune de col uterin pot include:
- colposcopie simplu și extins;
- frotiuri pentru diagnosticul citologic, bakposev și floră;
- Analiza PCR pentru prezența organismelor patogene;
- biopsie;
- diagnosticul HIV, sifilis si hepatita.
Colposcopia este metoda obligatorie de control pentru detectarea unei etape de proces patologic.
Cu ajutorul unei creșteri multiple poate fi văzut vasodilatație, edem și hemoragie. colposcopie extins, realizat prin intermediul unor reactivi speciali, oferă o imagine colposcopic și sugerează diagnosticul. Biopsia este necesară în caz de suspiciune de cancer pentru a determina stadiul de displazie.
Tratamentul de eroziune de col uterin se efectuează în conformitate cu pas, tipul și mărimea inflamației. Alegerea tacticilor de tratament afecteaza istoricul medical al pacientului și măsura în care fertilitatea.
tratament de eroziune, localizate în mucoasa colului uterin, o abordare cuprinzătoare. specii înnăscute nu sunt de obicei tratate ca un astfel de defect este predispus la auto-regresul. Pacientul prezinta observarea dinamică.
În identificarea bolilor inflamatorii și a infecțiilor asociate efectuate de tratament conservator, inclusiv:
- care primesc antibiotice, antifungice și agenți antivirali, în funcție de agentul patogen;
- antiseptice și mijloace de prelucrare locale, promovează vindecarea țesuturilor;
- fizioterapie.
Ca parte a tratamentului medical al pacientului prescriptori pentru a ajuta la refacerea sistemului imunitar și hormoni.
Tratamentul conservator prezentat femeilor nulipare, precum și înainte și după formarea cauterizare.
În cele mai multe cazuri, un tratament eficient necesită o eroziune de distrugere erodată parte următoarele proceduri:
- Diatermocoagulare;
- vaporizarea cu laser;
- Criodistrucția;
- unde radio;
- coagulare chimică.
Alegerea metodei tehnicii chirurgicale depinde de mărimea defectului și istoria obstetricale a femeilor. Inainte de operatie, pacientul trece de inspecție completă, cu excepția dezvoltării tumorilor maligne. Metodele cele mai eficiente si versatile includ vaporizarea cu laser si tactici val de radio. Diatermocoagulare considerat modul cel mai traumatică și nu a efectuat la femei nulipare. nu Criodistrucția arătat când un volum mare al formațiunii.
Eroziune cervicală este un proces benigne, care nu înseamnă întotdeauna o patologie. Cu toate acestea, în unele cazuri, timpul nu este un defect diagnosticat într-un stadiu tardiv poate duce la displazie si cancer. În acest sens, ginecologi accentuează importanța de inspecție și de analiză periodică pentru detectarea bolii de fond și de col uterin precanceroase.