endomyometritis cronică este aproape întotdeauna rezultatul unui tratament incorect (sau lipsa acestora) de inflamație acută.
peretele uterin sunt trei straturi: seroase, musculare si mucoase. Fiecare dintre ele are o funcție importantă, și are o relație strânsă cu cealaltă. Seroasă (perimetrul) stratul de mama acoperă și protejează organismul din exterior de influențele externe negative. strat median de mușchi (miometru) formate musculare puternice si fibre elastice, care permit fatului si uterului stau impinge-l in timpul de livrare. cochilie internă mucoasa (endometru), care căptușește cavitatea uterină este format din mai multe straturi epiteliale, pot fi actualizate în mod constant și de a proteja uterul împotriva schimbărilor negative. Stratul mucos extern al endometrului este format doar un singur strat de celule este punctată cu vasele de sânge, ceea ce face destul de fragil și sensibil la influențele negative.
Endomyometritis în curs de dezvoltare de etape. În primul rând, infecția ajunge în cavitatea uterină, iar dacă are un defect mecanic, penetrează grosimea endometrului. Inițial, inflamația este izolată și limitată la stratul mucos (endometrită). În următoarea etapă inflamația se extinde pentru a supune stratul muscular.
Este important să se înțeleagă că dezvoltarea endomyometritis este posibilă numai cu membrana mucoasa a defectului cavității uterine. Dar, chiar dacă există un defect la femeile cu șanse bune de a obține imunitate endomyometritis neglijabilă. Acesta este motivul pentru care endomyometritis printre alte boli ginecologice inflamatorii mai puțin frecvente (0,9%).
Simptomele endomyometritis sub orice formă clinică au prezentat durere, disfunctii menstruale si scurgeri vaginale anormale. postpartum deosebit de grave endomyometritis pe fondul scăderii fiziologice în imunitate.
Diagnosticul Endomyometritis nu este dificil. După conversația cu pacientul se stabilește o relație strânsă a bolii cu naștere anterioare, avort sau manipulări complexe intrauterine. Diagnosticul de laborator clarifică natura infecției, și a tehnicilor instrumentale ajuta la determinarea stării peretelui uterin și gradul de inflamație.
Terapia Endomyometritis implică utilizarea de antibiotice.
motive endomyometritis
La rădăcina endomyometritis este singurul motiv semnificativ - infecție. Și singura condiție a dezvoltării sale este prezența epiteliului suprafața plăgii căptușește cavitatea uterului.
Pătrunderea în infecția cavității uterine poate avea loc în diferite moduri. În 80-90% din cazuri de inflamație este propria sa sursă de microorganisme patogene condiționat, coloniza vaginul. Ei sunt capabili să urce canalul cervical în cavitatea uterină, în prezența unor factori precipitanți.
infecție în jos atunci când acesta devine în uterul celorlalte organe prin vasele de sange, este posibil, dar se întâmplă foarte rar.
Nespecifică endomyometritis origine asociată cu asociațiile microbiene, ca parte care rămâne adesea microflorei coccal (streptococi și stafilococi), E. coli și alți locuitori ai vaginului. inflamație specifică în uter asociată cu agenți patogeni de infecții cu transmitere sexuală (Trichomonas, gonococi, virusuri).
Mucoasa uterului este capabil să reziste la agresiunea microorganismelor nedorite infecțioase și relativ ușor de a distruge. Și numai în anumite condiții, nu se poate face față cu această sarcină. Acestea sunt:
- Răzuire intregul uter cu scopuri medicale-diagnostic sau în timpul avortului.
- manipulări intrauterine care duc la apariția rănilor pe mucoase (biopsie aspiratie, histeroscopie, sondare, și altele asemenea).
endomyometritis postpartum acuta, de asemenea, legată de deteriorarea mecanică a endometrului. Dupa placenta pe peretele interior al uterului rămâne o suprafață rana.
- infecții genitale. microflorei specifice capabile datorită creșterii agresivitatea extremă a uterului și a provoca un răspuns inflamator.
Se reamintește faptul că acești factori nu sunt întotdeauna în măsură să rănesc uterului. Acest lucru este posibil numai cu o scădere a apărării imune. În caz contrar, organismul în sine este capabil de a elimina posibilitatea de script-ul negativ.
Simptome si semne endomyometritis
infectie initiala a intra in uter, este secțiunea cea mai vulnerabilă a membranei mucoase, o pătrunde și provoacă schimbări locale. gonflează mucoasă, este slăbit, iar structurile glandulare deteriorate corespund secreție crescută a infecției (secreție purulentă copioase).
În cazul în care uterul format o rană extinsă defect, inflamație devine comună, începe întotdeauna acut, cu durere severa, febra si leucoree purulente abundente.
inflamația izolată a endometrului există o perioadă scurtă de timp, infecția se adâncește în curând în stratul de mușchi de dedesubt, care afectează foarte mult starea pacientului. Indiferent de cauzele endomyometritis acute întotdeauna însoțite de dureri ascuțite radiind în organele adiacente și de jos a spatelui; belyami seropurulent; febră de severitate diferite.
Faza de inflamație acută, de obicei, nu durează mai mult de zece zile. Infecția apoi „frunze“ în grosimea peretelui uterin, simptomele dispar, creând o impresie falsă „recuperare“ si de a dezvolta de fapt un endomyometritis cronic indolente.
În timpul conversației, pacientul poate indica în mod clar timpul de a provoca boli. Ca o regulă, endomyometritis acută se întâmplă cel târziu în a patra zi după avort sau naștere.
Examinarea pelvina dezvăluie o sensibilitate uterina ascuțită, și un număr mare de descărcare de gestiune anormale în vagin.
Să identifice sursa infecției și pentru a determina vectorul de terapie ajută laborator și examen bacteriologic (frotiu „flora“, bakposev PCR).
Scanarea cu ultrasunete permite să ia în considerare natura modificărilor direct inflamatorii in uter si peretele uterin pentru a defini adâncimea infecției și angajarea fanere în procesul inflamator.
tratamentul endomyometritis
Diagnosticul precoce al endomyometritis acută este una dintre cele mai favorabil scenariu, deoarece stadiile timpurii ale bolii pot fi tratate fără spitalizarea pacientului, dar cu condiția de supraveghere permanentă. Terapie antibiotice limitate, antipiretic și agenți simptomatici.
Din păcate, debutul bolii apare adesea șterse, astfel încât cele mai multe cazuri endomyometritis trebuie să fie tratate în stadiul exprimat răspândirea inflamației infecțioase, după spitalizare de urgență a pacientului.
Nu întotdeauna femeile să acorde o atenție din cauza primelor semne de inflamație. Adesea, ei caută să facă față cu ei înșiși primele simptome, precum și la medic a efectelor negative ale acestora cauza endomyometritis cronice, formate în absența unui tratament adecvat.
Volumul de măsuri terapeutice depind de circumstanțele care au determinat inflamatia. Endomyometritis orice origine necesita un tratament cu antibiotice imediat. Ca regulă generală, în scopul de a obține un efect maxim, utilizați o combinație de antibiotice care aparțin diferitelor grupuri pentru a lucra la toate cauzatoare de boli microbi. Tratamentul endomyometritis poate dura până la zece zile.
În primul rând, antibioticele sunt administrate intravenos, și apoi, cu îmbunătățirea situației clinice, o tranziție numai intramuscular sau tablete. Majoritatea altele folosesc o combinație de administrare intravenoasă de cefalosporină C Metragilom și gentamicină administrat intramuscular.
schema antibacterice se face în mod individual, pe baza recomandărilor laboratorului bacteriologic.
Tratamentul simptomatic presupune utilizarea endomyometritis spasmolitice, vitamine, imunomodulatori reduce mijloacele uterului.
Cronică endomyometritis dificil de tratat. Infectarea „frunze“ suprafața mucoasei în straturile subiacente, antibiotice cu toate acestea administrate intramucozală.
Endomyometritis duce la complicații grave: formarea unui proces cronic, tuburi de conectare și a ovarelor inflamația, o comună „otrăvirea sângelui.“ Prin efecte întârziate includ disfunctii menstruale, formarea de aderențe și infertilitate.
Consecințele endomyometritis cronice foarte dificil de a elimina.