Pentru mai multe asistente medicale de manipulare, camere procedurale si dressing este dificil să se concentreze asupra structurii interne a cabinetului, care oferă îngrijire medicală în încălcarea integrității membranelor mucoase ale pielii și ale pacientului. Prin urmare, asistente medicale de multe ori nu aderă la principiile de funcționare a acestor birouri:
• o separare clară a „curate“ și etape „murdare“ de lucru in domeniul ingrijirii sanatatii;
• succesiunea de acțiuni în tranziția de la „murdar“ la etapa „uscat“ de funcționare și înapoi;
• Evaluarea structurii interne a cabinetului de manipulare pentru a asigura securitatea de îngrijire a sănătății, este extrem de important.
Citește pentru temoyu în Electonics zhurnalі
În plus, unele asistente medicale nu știu ce în camera de manipulare și orice altă cameră medicale, în cazul în care au de îngrijire medicală în încălcarea integrității pielii și mucoaselor, există o separare strictă a suprafețelor funcționale. De exemplu, o suprafață a mesei nu este permis să se împartă în parte „steril“ și „curat“ sau „curat“ și „murdar“. Fiecare suprafață a mesei să fie monofuncționale.
situația este adesea exacerbată producătorii de mobilier și echipamente medicale, ca și pentru studiile medicale, oferta de manipulare mese foarte lungi - întregul perete de cabinet. Și mulți medici, chiar și epidemiologi nu acorde atenție la el.
la cerințele camerelor de manipulare menționate în acest articol se bazează pe:
• cerințele de asepsie, antisepsie, dezinfectare, sterilizare;
• ordine și instrucțiuni ale Ministerului Sănătății din Ucraina;
• Dezvoltarea și comisioanele și recomandări cu privire la controlul infectiei.
Aceste standarde au rezumat experiența multor medici, epidemiologi, și alți specialiști din domeniul sanitar și supravegherea epidemiologică.
În momentul de față, există deficiențe în manipularea dulapuri:
- cele mai multe cabinet de manipulare nu este echipat cu un material de ambalaj special pentru instrumentele în timpul sterilizării. Încă folosit NIRS Schimmelbusch, care nu numai că au filtre antibacteriene, dar, de asemenea, deformat rapid și nu protejează dispozitivele medicale sterilizate de la reinfectare;
- îi lipsesc șervețele de unică folosință pentru tratament de suprafață, mâini, cu toate acestea, steril de unică folosință (pânză);
- nu sunt întotdeauna suficient de alcool manipulare șervețele de unică folosință pentru pacient antisepsie piele în timpul injectării, deci folosind bile sterile de bumbac de producție proprie;
- În multe școli nu au suficiente containere speciale pentru instrumente de dezinfectare, etc. utilizate totuși găleți din plastic convenționale de diferite dimensiuni;
- instituțiile nu au suficient PanMed și alte produse medicale.
Domeniu de tratament mâini și suprafețe
Zona de prelucrare și suprafețele de periuțe plasate langa chiuveta. Pe peretele de deasupra chiuvetei este atașat prosoape de unică folosință. La nivelul cotului în recipiente echipate cu un cot dozator plasat:
• un agent antiseptic destinat tratamentului periilor;
• mijloace de îngrijire a pielii lucrătorilor de sănătate mâini.
Echipamentul de mai sus poate fi, de asemenea, plasate pe masă. Este posibil pentru a stoca container, cum ar fi din plastic, dar întotdeauna cu bare de protectie mari. Sacul container pus cu prosoape sterile (pânză 30 x 30 cm). tampoane sterile sunt stivuite cu 30-50 bucăți. Servetele pot fi îndepărtate cu mâinile curate, fără un forceps, și să le folosească pentru ștergerea mâinilor.
Pe masă prezintă container de dimensiuni mici, cu o soluție dezinfectantă de lucru „pentru suprafețe de dezinfectare.“ Notă dezinfecteze (metoda șterge) poate doar suprafețe funcționale. Cârpă înmuiată o dată în soluție și utilizarea, niciodată nu a pus în acest lichid din nou. țesuturile uzate aruncate în rezervor „pentru dezinfectarea ștergătoare“ și este utilizat pentru fiecare suprafețe de țesut separate. dozator cu o soluție de dezinfectare poate fi stocată, de asemenea, pe masă, care este pulverizat pentru dezinfectarea suprafețelor prin irigare.
Pe bazinul chiuveta cabinet de manipulare este interzis de a plasa nici un produs, inclusiv dozatoare. Acest lucru se datorează faptului că suprafața chiuvetei din cauza stropirea cu apă, inclusiv murdare în timp ce spălarea pe mâini în mod constant umed. Acesta se multiplica rapid microfloră, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa.
Înainte de manipularea în încălcarea integrității pielii sau a membranelor mucoase asistenta spală mâinile și pune pe un halat chirurgical curat, proiectat numai pentru manipulare. În cazul biolichidelor stropire în timpul manipulării buzunarul trebuie să fie o mască medicală și ochelari de protecție. În fiecare dimineață, precum și în cazul contaminării cu sânge sau alte fluide ale corpului asistentă schimbă halatului. Schimbarea zilnica de manipulare strat prevede departamentul matroana.
Suprafața netă a dulapului de manipulare
„Curățați zona“ - o masă curată pe care kit sunt sterile tava pentru pacient. Este posibil ca tava răspândit bile de bumbac sterile (după cum este necesar) și turnat alcool sau alt antiseptic pentru piele inainte de puncție.
Atingeți bile sterile de bumbac la gâtul sticlei cu un antiseptic în timpul umidificarea interzis!
Aici, în tavă, se întinde o seringă cu medicament.
În „banc curat“ bile sterile de bumbac sunt plasate într-o pungă - 25-30 bucăți. Buzunarul trebuie închisă într-un borcan steril. În „banc curat“, băncile sterile trebuie să fie plasat un obiect metalic steril pentru deschiderea sticlelor cu o soluție sterilă pentru perfuzie intravenoasă (de exemplu, clemă).
imposibil de utilizat pensete confundat cu un forceps steril pentru a lua materialul steril și secțiunea sterilă a sculei, PANMED, curvă, adânciturile bulbi sterile pentru deschiderea sticlelor.
obiect metalic steril după prima deschidere a flaconului nu mai este steril, dar ei continuă să lucreze timp de șase ore. La „masa pură“ pot fi plasate seringi sterile ambalate, sisteme, mănuși sterile și sterile într-o cutie.
Foarfece pentru pachetele de deschidere pot fi stocate într-un sertar, în biroul de manipulare cu seringi și sisteme ambalate. Foarfece poate fi dezinfectat prin ștergere. Pe masă trebuie să fie ulnară mână dispenser Sanitizer și o sticlă dezinfectant (alcool) pentru prelucrarea pielii pacientului.
La masa, pe podea, trebuie amplasat container pentru deșeuri uscate necontaminată (cutii, fiole, saci etc.). Esența „biroul curat“ este că între el și pacientul nu are contact direct. O asistentă medicală de lucru cu pacienții nu trebuie să afecteze „birou curat“ mâinile contaminate. Acest lucru se poate întâmpla numai în cazuri de urgență, cum ar fi hemoragii severe de pe nava, atunci când este necesar să se ia o vată suplimentară.
În cazul în care o asistentă medicală într-o situație de urgență a atins lucruri „birou curat“ mâini contaminate, după ce sangerarea se opreste, ea trebuie:
• Spălați-vă pe mâini cu săpun și pentru a trata cu antiseptic
• dezinfecta suprafața mesei;
• mâinile curate pentru a înlocui elementele de „masă nefixată“, care a atins în furnizarea de asistență medicală de urgență pentru pacient.
Zona sterilă a dulapului de manipulare
În cazul în care nu PanMed, acoperire sterilă a tabelului din biroul de manipulare se face în condiții aseptice la fiecare 6 ore. În acest caz, instrumentele trebuie sterilizate imediat înainte de acoperirea unui tabel steril. Este vorba despre o metodă deschisă de sterilizare pentru sterilizatoare de aer. Pentru fiecare acoperind un tabel steril preparat steril Bix. De fapt, conținutul curvă și este echipamentul care este utilizat pentru acoperirea secțiunii sterile (sterile foi, halate, prosoape, pansamente și altele).
Presterilizing curățarea și sterilizarea este efectuată sau în departamentul central de sterilizare, sau în camere speciale în departamentul.
Mai profitabile și mai convenabil de a avea PanMed - un fel de tabel de steril (o cutie cu o lampă germicid), care menține sterilitatea instrumentelor de până la cinci zile. Sterilizărilor în prezența PanMed depinde de numărul de instrumente. În cazul în care astfel de echipamente nu este necesară pentru sterilizarea instrumentelor înainte de servire de masă steril. Este vorba despre o metodă deschisă de sterilizare în sterilizatorului de aer. Este mai bine, dacă instrumentele sunt sterilizate în departamentul de sterilizare centrală în formă ambalată, materialul de ambalare menține sterilitatea mai mult de o zi.
În cazul în care sterilizatorului de aer este plasat într-o cameră separată în birou de lângă sala de manipulare, „masa de steril“ sau PanMed trebuie să fie mobile (pe roți).
În cazul în care instituția are un departament central de sterilizare, metoda deschisă de sterilizare, în acest caz, este exclusă. instrument steril, livrat la birou într-un pachet special, în care ambele repartizate pe o masă sterilă. Utilizați-l după cum este necesar. Instrumentul ambalat poate fi stocat în Bix și alte recipiente în care a fost sterilizat.
zona pacient
„Zona pacientului“ - manipularea zona de cabinet în cazul în care toți pacienții au suferit de manipulare. Sa echipat cu o masă sau o noptieră, o canapea și un scaun pentru pacient. Pe masa poate fi plasată o pernă și un garou pentru manipulări intravenoase.
În „zona pacientului“ cabinet de manipulare, de asemenea, a lucrat ca un laborator de laborator clinic, cu probe de sânge din deget. El pe masă, în „zona pacientului“, a pus dozatorul cot cu freca mână antiseptic. Toate deșeurile (vată, mănuși și altele asemenea), imediat după fiecare pacient a scăzut într-un container de deșeuri contaminate.
O asistentă medicală și o soră mai mică, precum și un medic care lucrează în biroul de manipulare, trebuie să respecte cu strictețe cerințele Ministerului Sănătății comenzi pentru prevenirea HIV și a altor infecții ale sângelui, în scopul de a păstra sănătatea și starea de sănătate a pacienților. În cazul în care, în timpul drogurilor în culegere o seringă pe o „masă curată“ asistentă medicală accidental se înțepat ac curat, acesta trebuie să se schimbe acul pe seringă. Dupa asistenta poate fi el însuși un purtător parenteral infecții (virale cu hepatita C, etc.) și astfel poate infecta un pacient.
După utilizarea seringii interzise recapping acului, scoateți acul din seringă, mâini și seringa este demontat.
- introdus în flacon dulap manipulare cu soluția perfuzabilă, precum și pachete cu sisteme de administrare intravenoasă, răspândite pe o masă în zona pacientului;
- flacon frecat cu o cârpă înmuiată într-o soluție de dezinfectant, și numai după ce este transformat într-un dulap sau pe un „birou curat“;
- la „banc curat“, înainte de utilizarea capacului flaconului și un antiseptic ștergeți dezvăluie special concepute pentru acest obiect de metal, care sunt stocate pe un „banc curat“, într-o bancă sterilă;
- După prima deschidere a flaconului cu un obiect metalic își pierde sterilitatea, dar ea continuă să fie utilizat timp de șase ore.
FIELD cabinet de dezinfectare manipulare
„Dezinfecție CÂMP“ - situat în apropiere de chiuvetă, pe masă, eventual parțial pe podea, în cazul în care rezervorul montat dezinfectant pentru imersia în acesta șervețelele unelte de evacuare (pânză), și altele.
1 container - "instrument de dezinfecție"
2 Capacitate - „tampoane de dezinfectare“ (pânză)
Container 3 - "dezinfecție din plastic" (seringi, sisteme, etc.)
4 capacitate - „dezinfectarea ace - deosebit de periculoase“
În viitor, o parte din deșeurile medicale transferate pentru prelucrare, iar unele - pentru reciclare. Capacitate de plastic veiled pungă de plastic perforat. Înainte de a fi evacuate în soluția de dezinfectant cu un ac de seringă au fost spălate de două ori în capacitate „ac“, odată ce acul este îndepărtat și este lăsat în container. Seringa, nu cautati, a pus într-un recipient „pentru dezinfectarea din plastic.“ Capacitatea „pentru dezinfectarea plastic“ este, de asemenea, obiectul unui dumping sistem de administrare intravenoasă a deșeurilor, după îndepărtarea acului și plasarea acestuia într-un „ac“ container.
tăiere intravenoasă nu este supus sistemului, acesta este scufundată într-o soluție de dezinfectant.
În ceea ce privește al patrulea rezervor (pentru a dezinfecta tăierea și înjunghie deșeurilor medicale), atunci este necesar pentru a scrie un „deosebit de periculos.“
Acul seringii pentru a îndepărta mâinile uzat-fumat, pe coperta acestui container este un dispozitiv - sculptat asterisc.
Pe fiecare navă în „zona Dezinfectează“ cabinet de manipulare ar trebui să fie informații:
- care este dezinfectată;
- numele dezinfectant;
- concentrarea dezinfectant;
- timpul de expunere.
Sfîrșitul infirmiera schimbare întregul conținut al containerelor (după înmuiere timp de expunere) se traduce într-un recipient din plastic transparent, de dimensiuni corespunzătoare. Aceasta este, într-un recipient de plastic slazhivayut:
- instrumente (tăvi, cutii, cleme, forceps, spatule, opune divulgării sticlelor, etc.)
- Wipes (cârpe, scoase din soluție).
Greutatea containerului umplut nu trebuie să depășească 10 kg.
Apoi, capac de cabinet asistentă medicală de manipulare se închide ermetic recipientul, cuprinde-l în două pillowcases și trece în compartimentul central presterilizing tratament de sterilizare, care subiect ca instrumente, și recipientul cu capac.
Rags în departamentul central de sterilizare se spală și se usucă. După aceea, umplut și procesat de un instrument cu o cârpă uscată în același recipient se reîntoarce la separarea pillowcases. Este vorba despre departamentul de sterilizare în metoda deschisă sterilizatoare de aer. În cazul în care sterilizarea este efectuată în departamentul central de sterilizare, - acesta este închis numai prin sterilizatoare de aer sau orice altă metodă permisă de standardele sanitare numărul 552.
În cazul în care departamentul central de sterilizare echipate la un ciclu de procesare completă, aceasta se realizează:
- presterilizing de purificare;
- se spală cârpe;
- uscarea instrumentelor la o temperatură de 85 ° C;
- ambalaje;
- sterilizare.
În cazul în care condițiile necesare, serviciu de spălătorie pot fi aranjate și spitale de spălătorie.
materialul steril este livrat în compartimentul ambalat în NIRS, coșuri speciale, canistre, în care acestea sunt sterilizate. Transportate în două cazuri de pernă (pentru transport în aer liber, interior - autoclavizat). sarcina greutate nu trebuie să depășească 10 kg. Notă în birourile de manipulare permise numai dezinfecție.
Citiți e-zhurnalі "Dovіdnik golovnoї medichnoї Sisters":
Schodnya medichnі Sestri zbirayut informații Chima Moara Zdorov'ya patsієntіv, oznayomlyuyutsya de poperednіmi dіagnozami lea іstorіyami hronіchnih zahvoryuvan. Scho ochіkuє pe sora medichnu, iac Porush konfіdentsіynіst takoї informácie th rozkriє lіkarsku taєmnitsyu storonnіm doamnelor?