O altă parte foarte importantă a diagnosticului este de a determina zona afectată. Un număr mare de metode pentru determinarea ariei unei arsuri [Berkow S. 1924; Vilyavin HG 1956; Dolinin VA și colab.], Care nu este utilizat în prezent.
În tratamentul pacienților adulți cu cele două cele mai convenabile pentru utilizare practică și cea mai puțin intensivă a forței de muncă.
Prima dintre ele - metoda propusă de A. Wallace în 1951, cunoscut sub numele de nouari n ravilo. Se presupune că aria fiecărei regiuni anatomice este un număr procent mai multe părți ale corpului 9. Zona de distribuție cuprinde membrele superioare cuprind fiecare 9%; membrelor inferioare - 18%, din față și suprafața trunchiului spate - cu 18%; capului și gâtului - 9%; perineu și organele genitale - 1%. La copii, raportul celuilalt (fig. 3.2).
Trebuie subliniat faptul că se determine cu precizie zona de ardere, prin utilizarea ambelor metode este dificil. Acest lucru se datorează următoarele circumstanțe:
În legătură cu particularitățile structurii anatomice a relației dintre părți ale corpului oameni pot fi diferite. Există oameni cu o scurtă și de lungă limbed, cu perii mari și mici, cu alt tip corp (astenic, normo și hypersthene-CAL). După atingerea vârstei adulte oase opri în creștere, și dimensiunea de palmier rămân constante. În timpul vieții o greutate câștigurilor persoană, și în aceeași zonă a corpului său sa schimbat. La femei, ca urmare a creșterii glandelor mamare și dezvoltarea sarcinii se schimbă, de asemenea, raportul dintre zona de palmier și suprafața corpului.
În același timp, nu este necesară determinarea foarte mare precizie a zonei de ardere, precum și erori în intervalul de 1-2% este destul de acceptabil.
La copii, raportul dintre aria diferitelor zone ale corpului, altele decât la adulți, în procesul de schimbare și de creștere, acestea sunt apropiate de cele ale unui adult. Acesta poate fi folosit pentru a determina zona mesei arde. 3.1 propusă de S. Lund și N. Browder (1944). În construcția acestui tabel, sa considerat că zona diferitelor părți ale corpului variază în funcție de vârstă, în grade diferite.
Pentru a determina zona a corpului la copii și la adulți pot fi utilizate nomograma prezentată în Fig. 3.3.
În plus, o metodă de determinare a zonelor relative ale arsurilor N. N. Blohinu (1953). Conform acestei metode, copiii determină zona absolută în cm2 și apoi împărțiți-l cu un coeficient. La vârsta de 1 an, acest raport este egal cu 30; 2 ani - 40; 3 ani - 50; 4 ani - 60; în 5-6 ani - 70; 7-8 ani - 80. La vârsta de 8 la 15 ani - coeficientul egal cu zero vârstă (de exemplu, 12 - 120) și mai mari - creșterea inci.
Zona și adâncimea leziunii determină gravitatea stării și prognosticul pacientului prejudiciu. Pentru a evalua termic gravitatea prejudiciului indicii integrante propuse. Indicele cel mai utilizat pe scară largă de Frank. La determinarea procentului fiecărui arsurii suprafață indicator (I-Sha grad) este evaluat ca 1 punct, și fiecare procent de leziuni profunde (Shb- IV v.) - ca 3 puncte.
Leziunile indexului de severitate (ITP) poate evalua cu mai multă precizie gravitatea prejudiciului termic. Se calculează după cum urmează: fiecare procent arde I st. luată ca 0,5 puncte; II St.- 1 punct; Sha St.- 2 puncte; SB St.- pentru 3 puncte și IV - 4 puncte.
Ducând la determinarea acestor indici reflectă suma gravitatea prejudiciului, permite de a prezice probabilitatea și severitatea șocului de arsură.
Se crede că gradul de șoc arde dezvolta I, în cazul în care cantitatea de bal- de pescuit * este de la 30 la 70. Șocul Burn gradul II se produce atunci când suma valorii 71-130 și șoc foarte severă (gradul III) - în cazul în care această valoare este depășită.
La vârstnici, oamenii debili și copii arde de șoc are loc la cantități mai mici de indici de prognostic. Trebuie remarcat faptul că leziunile prin inhalare în mod semnificativ povara pentru leziuni termice. Se crede că prezența arsurilor și leziunilor căilor respiratorii termochimice contribuie gravitate aproximativ egală cu 10-15% din adâncimea de arsura a pielii.
Codurile numerice sunt de o mare importanță în diagnosticul de șoc de arsură.
Există alți indici (de obicei, sute sau indicele de Bo), permițând pentru a prezice rezultatul prejudiciului. Aceste cifre sunt foarte similare în natură și reflectă probabilitatea de supraviețuire (sau moartea pacientului). Acești indici se aplică numai la adulți. La determinarea sumei calculate din suprafața totală de arsuri și de vârsta victimei. Cu cât această sumă la 100 - cu atât mai mare probabilitatea de deces și mai puțin - de supraviețuire.