De ce am nevoie de apekslokator
În 1965 Seltzer și Bender au arătat că calitatea tratamentului endodontic depinde de trei componente obligatorii - curățare canal temeinică, sterilizare, și obturarea completă. Tratamentul endodontic de succes este definirea corectă a lungimii de lucru a canalului radicular. Atunci când relaøie neglijare la această etapă de tratament devine calitativ imposibilă efectuarea tuturor etapelor ulterioare, și ca o consecință a calității tuturor tratamentului endodontic redus considerabil Tel'nykh.
Există mai multe metode de determinare a lungimii de lucru a canalului radicular: tabular, tactile, puncte roșii metodă radiografică (puncte de hârtie), răspunsul pacientului, electronic (prin apekslokator).
Conform statisticilor, în timpul trecerii inițiale a dentistului canalului radicular poate determina constricției apicale tactil în 75% din cazuri. In tratamentul dintilor non-vitale pot fi ghidate în continuare de răspunsul pacientului la avansarea instrumentului în canalul radicular. La atingerea pacientul foramen apical se simte o ușoară înțepătură.
O metodă populară este de a determina lungimea de lucru de raze X. În acest radiografiile de referință efectuate în etapa instrumentul tratament endodontic introdus în procesul de umplere a canalului radicular. Cu toate acestea, poziția constricției apicale variază considerabil, poate varia în funcție de vârsta pacientului, parafunction mușchilor masticatori, resorbție apicală și alți factori. Conform măsurătorilor efectuate de histomorfometrie Dummer et al. (1984), distanța medie dintre îngustării și anatomice vârful apical este de 0,51 mm. Mai mult de 92% din constricției apicale este de 0,5 mm de anatomic și 1,0 mm de la apexul radiologic. Bazat pe anatomia cercetatorilor apexului tratament al canalului radicular 0,5-2 mm de apex rădăcină radiologica, t recomanda. K. apicala zona de îngustare este în acest interval cu cea mai mare probabilitate statistică. Radiografia este o imagine bidimensională și nu reproduce întreaga anatomie a părții apicale a rădăcinii, de multe ori marcate stratificarea și distorsiuni ale imaginii. Chunnetal. (1981) a constatat că 43% dintre fișierele care se află în vecinătatea vârfului pe radiografie, fapt dovedit pentru vârful (parodontal). În interpretarea datelor cu raze X a potențialului de eroare este subiectivitatea cercetătorului. Prin urmare, ghidat numai prin această metodă determina lungimea de lucru nepractică.
În procesul de uscare canalului radicular de sânge pe pinul hârtie poate de asemenea ajuta la determinarea lungimii de lucru (Metoda puncte roșii). Sânge pe hârtie pini vârf indică expansiunea excesivă a foramen apical și din vârful sculei. Mărimea corespunde lungimii bloodstains, ceea ce ar trebui să reducă durata de lucru a canalului. Această metodă nu este, de asemenea, obiectiv și depinde de clinica osobennotey situatie.
Metoda apekslokatsii se bazează pe constanța rezistenței electrice a țesăturilor. Deoarece țesuturile dentare dure au o rezistență mai mare decât a mucoasei orale și a țesuturilor parodontale, circuitul electric dintre electrozi plasate pe buză și canalul nu este închis până când ajunge la țesuturile fișier parodontale. Apekslokator prima generație a lucrat numai în curat și uscat canalul și determină puterea DC. Deoarece a treia generație apekslokator determină impedanța folosind curenți alternativi de frecvențe diferite (de la frecvența de generare a 3 5 apekslokator, pentru generarea cu frecvență duală apekslokator 5). Impedanța este cea mai mică în regiunea constricției apicale și cea mai mare în marile foramenul apical. Astfel, toate apex locator modern, măsurat cu precizie acest punct de cădere de rezistență. Prin urmare, nici apekslokator nu se poate măsura lungimea canalului radicular, nu putem obține rezultatul metric, chiar dacă apex locator are o scară de milimetru.
Prin apekslokator cincea generație se referă Raypex 5 (VDW). Hallmarks Raypex 5 sunt digitale tehnica de măsurare impedanță, o imagine clară pe un ecran color cu cristale lichide și precizie crescută de măsurare. Dispozitivul este alimentat de la un acumulator reîncărcabil.
electrod labial este montat pe buza opusă dintelui de test. Canalul radicular trebuie să fie fluid umed, dar excesul în cavitatea dintelui este de nedorit. Medicul poate monitoriza promovarea fișier de pe ecranul aparatului. Odată ce fișierul ajunge la al treilea apicală, ecranul afișează o imagine mărită a vârfului cu dosar indicarea poziției în raport cu foramenul apical. 5 Afișaj Raypex începe țintă imagine grafică poziție de vârf a sculei este însoțită de un semnal sonor de intensitate variabilă în funcție de proximitatea față de apex. Apical imagine alocat treia o multitudine de segmente de culori diferite: verde denotă zona de constricție apicală, galben - foramen apical mari, culoarea roșie reprezintă instrumentul care pleacă de la apex, în care tonul sonor continuu. De obicei, atunci când dinții vitale se recomandă tratarea canalului radicular la zona verde. În cazul dinților devitalizate cu tratamentul de canal parodontita rădăcină este recomandat pentru porțiunea galbenă. Astfel, imaginea mărită a părții apicale a canalului radicular cu secțiuni gradate permite medicului să decidă pentru el însuși, pentru a finaliza prelucrarea canalului la orice nivel. În plus, medicul stomatolog poate stabili în mod independent, așa-numitul „apex virtual“ - punctul în zona apicală, peste care va crește dramatic frecvența semnalelor sonore apex locator.
Un avantaj suplimentar de lucru cu apex locator Raypex 5 este prezenta modul demo vă permite să învețe rapid să lucreze cu ei, precum și pentru a explica principiul pacientului. În plus, cazul de pliere convenabil oferă o imagine de ansamblu convenabilă a ecranului la orice unghi.
Aparentă Avantajul măsurătorilor apex locator de canal folosind o precizie mult mai mare comparativ cu cea de studiile radiografice evaluare apekslokator a arătat acuratețea determinarea lungimii de lucru în domeniul de 0,5 mm din foramenul apical la 75-93,4% din cazuri.
Erori determina lungimea de lucru a canalului radicular cu ajutorul apex locator poate fi conectat la electrozii de contact cu structurile metalice în cavitatea orală, prezența perforații, un instrument rupt, la resorbția apex sau apical deschis, există o cantitate mare de lichid în cavitatea dintelui, și mai puțin de 50 atunci când încărcarea bateriei %.
Investigarea canalului radicular lungimea apex locator în conjuncție cu razele X este cea mai completă. Nu poți avea încredere în întregime o singură metodă de determinare a lungimii de lucru. Este de dorit să se combine mai multe metode simultan.
