Clinica și diagnosticul tulburărilor de somn
Principalele simptome ale tulburărilor de somn.
• Insomnie: tipic este frica și anxietatea înainte de pierderea de somn, reflecție, și gândurile obsesive o revenire la o lipsa de somn cu teama de consecințe negative
Consecințe: insuficiență vegetativă biologică ritm, oboseală și slăbiciune în timpul zilei, concentrare redusă și eficiență, precum și o stare disforică
• Hipersomnie se caracterizeaza prin somnolenta in timpul zilei severe și atacuri bruște de somn
• Încălcarea ritmului somn-veghe: schimba ritmul biologic cu pierderea de o noapte de somn și hipersomnia în timpul zilei
• sindromul picioarelor neliniștite (RLS), sforăitul si oboseala in timpul zilei diagnostic: apnee de somn index> 10 (faza de apnee / ore - somn)
Criterii de diagnostic pentru tulburări de somn
• Conform criteriilor OMS, acesta este un diagnostic de „insomnie“ poate fi realizată în cazul în care plângerile continuă timp de 1 lună. și probleme de somn apar cel puțin 3 ori pe săptămână, în timp ce există o deteriorare a sănătății în după-amiaza.
• rolul important jucat de studiul situației legate de somn, precum și studiu suplimentar detaliat al istoriei somatice și psihice, luând în considerare posibilitatea de detectare a patologiei organice și având în vedere situația din viața sa personală și profesională a pacientului
• chestionare privind somn si de somn jurnale sunt folosite pentru a identifica factorii de daunatoare de somn si sa ofere indrumare pentru igiena somnului si obiceiuri
• Studii speciale, cum ar fi polisomnografie, efectuate de experți în laboratoare profesionale și clinici pentru Studiul de somn. Polisomnografia este folosit pentru a obține profilul de somn și oferă informații cu privire la forma și gradul de severitate al afecțiunii, și, de asemenea, ajută la planificarea tratamentului. Unele tulburări de somn cauzate de cauze organice (de exemplu, încetarea pe termen scurt a respirației în timpul somnului sindromului și mișcări periodice ale picioarelor), este detectat de somnografii
Principalele indicații pentru polisomnografie
• insomnie severă, un impact negativ asupra bunăstării zilei
• cronice si rezistente la tratament insomnie
• Suspiciune de insomnie cauzate de cauze organice
• Insomnie ca o consecință a tulburărilor specifice, cum ar fi somnambulism sau convulsii
• Inconsecvențe somn caracteristicile date de pacient și partenerul său
• Suspiciunea unei percepții eronate a stării de somn de către pacient
Criterii pentru stabilirea și istoricul simptomelor la pacienții care suferă de insomnie (Hajak și Riither)
1. Forma de tulburare de somn.
• tulburări de somn
• tulburări de somn neîntrerupt (de exemplu, starea de veghe pe termen scurt in timpul somnului, probleme de a adormi din nou)
• trezirea dimineața devreme
• Somn fără a aduce restul
2. Simptomele in timpul somnului.
• activitatea emoțională și cognitivă în faza de noapte (de exemplu, ciclul de gânduri, reflecție, laceratie)
• simptome vegetative înrudite (de exemplu, tensiune, anxietate, palpitații)
• simptome speciale (de exemplu, insuficiență respiratorie, neliniște picior, coșmaruri, dureri, atacuri de panică)
3. Starea de sănătate în timpul zilei.
• vigilență (cum ar fi oboseala sau de somn in timpul zilei)
• Activ si rezistenta
• Incapacitatea de a se concentra, afectarea performanței
• Starea emoțională și starea generala de sanatate
4. Proprietăți de somn.
• Timpul petrecut în pat, și durata somnului
• perioade regulate de somn
• Caracteristica de seară structura de timp și obiceiurile care sunt tipice perioada adormirii
5. Cursul și durata tulburarea de somn
6. Caracteristicile de somn înainte de debutul
7. Pre-tratament.
• Auto-medicament (de exemplu, alcool, hipnotice, disponibil în comerț, adică fără prescripție medicală)
• Tratamentul fără medicament (de exemplu, formarea autogen)
• Somnifere
• Forma, timpul și doza de medicamente
8. psihice și istoria organice și simptome
9. Influența parametrilor speciale.
• Situația în viața personală și profesională
• îmbunătățirea sau deteriorarea circumstanțelor de viață de vis sau purtare
• Impactul fizic al mediului
Tulburări de diagnosticare manuale anorganice de somn (disomnii), conform ICD-10 și DSM-IV
Un studiu a criteriilor asociate cu somnul.
• Tipul de tulburări de somn (insomnie, hipersomnie, parasomnie)
• Ritmul somn-veghe (durata, debit, tulburare de ritm)
• Caracteristici de dormit și de condițiile de viață, care afectează somnul (obiceiuri, tipuri de activitate în seara, timpul petrecut în pat)
• Impactul mediului (în dormitor, zgomot, temperatura)
• Pre-tratament (droguri, non-medicament)
• Plângeri în timpul perioadei de somn (frica, reflecție, excitație, anxietate, tulburări respiratorii, coșmaruri)
• Starea de sănătate în timpul zilei (de concentrare, performanta, vitalitatea, efectele reziduale de droguri)
Important.
• Depresia este aproape întotdeauna asociată cu tulburări de somn.
• De multe ori, ar trebui să ia în considerare posibilele cauze ale farmakogennye tulburări de somn.