Pancreatita - o boala a pancreasului, care are o natură inflamatorie. Ea se bazează pe modificarea în partea exocrină a corpului, atrofia celulelor sale, înlocuirea lor cu țesut conjunctiv. În cazul în care boala poate fi observat încălcări ale sistemului ductal, formarea de chisturi și pietre, de rupere activitățile sale. Tratați trebuie să fie cuprinzătoare - nu doar ameliorarea durerii și înlocuirea enzimelor, dar, de asemenea, prevenirea complicațiilor.
Antibiotice pentru pancreatita pot fi administrate sub formă de măsuri preventive (profilactice) sau ca terapie la primul semn al leziunilor bacteriene (febră, intoxicație).
Pe parcursul ultimelor trei decenii, incidența pancreatitei a crescut cu mai mult de 2 ori. Acesta poate fi ca o formă simplă edematoasă (reversibil) și progresa la necroza pancreatică (corp gangrena), care se termină cu moartea pacientului. Trebuie remarcat faptul că, în ultimii ani, boala este mult mai „reîmprospătat“ și a început să se dezvolte la vârsta de 38-40 de ani.
Care sunt cele mai bune medicamente
Tratamentul cu antibiotice de pancreatită trebuie efectuată cu următorii parametri:
- capacitatea medicamentului de a trece prin bariera in pancreas gematopankreatichesky si a tesutului inconjurator;
- sensibilitatea microflorei la tipul selectat de agent antibacterian;
- posibilele efecte secundare asociate cu recepția unui medicament antimicrobian.
În atacurile severe ale bolii incidența complicațiilor bacteriene atinge treimi din toate cazurile. Infecția cu inflamația pot apărea în mai multe moduri de pancreas:
- hematogene, adică prin răspândirea infecției prin sânge;
- lymphogenous - infectate organe prin plasma;
- în sus - o infecție de la un organe din apropiere vecine: duodenului, sistemului biliar, sistemul venos portal.
terapie antimicrobiană forme nejustificate hidropica profilactice, deoarece eficacitatea lor nu este stabilită în acest caz. medicamente antibacteriene administrate imediat numai atunci când primele simptome de infecție: greață, vărsături, febră.
Având în vedere că studiul metodei florei pancreatice non-invaziv (fără sânge) este imposibilă din cauza amplasării corpului profund, alegerea de medicamente antimicrobiene ar trebui să se facă în favoarea reprezentanților cu un spectru larg de acțiune. Mai mult decât atât, tulpini cunoscute de rezistenta bacteriilor la ele ar trebui să fie reduse la minimum.
Cazuri speciale de profilaxie antibiotică
Ca măsură preventivă agenți antibacterieni pot fi administrate atunci cand pacientul:
- infecției cu HIV
- hepatita virală,
- diabet zaharat,
- tuberculoza,
- patologia de cancer,
- alte boli grave.
Cea mai frecventă indicație de antibiotice este originea biliară a bolii, care este asociat cu ficatul si vezica biliara. Această formă este observată în 35-56% din cazurile de pancreatită la adulți. Aceasta rezultă din faptul că conductele pancreatice bilă și să curgă în duoden printr-o gaura sau foarte aproape. Prin urmare, atunci când bila înfundă este eliberat în pancreas. Din cauza impactului acizilor biliari și a enzimelor se produce leziuni ale organelor. Cel mai adesea, pancreatita biliară se dezvoltă în fundal:
- Colangita - inflamarea canalelor biliare;
- chlamidiale sau lyamblioznoy colecistita (inflamatia vezicii biliare);
- papillita - inflamație a gurii unui mare mamelonului 12 ulcer duodenal;
- infecție bacteriană a intestinului subțire;
- Sindromul suprainfectie bacteriana.
Cele mai multe antibiotice sunt prescrise pentru pancreatită și colecistită - un macrolide, și anume claritromicina (Klabaks, Klatsid, Fromilid și altele). Activitatea antimicrobiană include agenți intracelulare: mycoplasma, legionella, Chlamydia, Ureaplasma, stafilococi Gram-pozitive și streptococi, precum și multe microorganisme Gram-negative și anumite anaerobi.
Alegerea acestui grup de antibiotice cu colecistita datorită gamei largi de activități cu excreția biliară primară a claritromicinei, din cauza căreia există concentrații mari, și există un efect antimicrobian pronunțat.
Odată cu dezvoltarea de inflamare a pancreasului pe fondul colonizare a tractului digestiv droguri de alegere sunt antiseptice neabsorbabili - Rifaximin (normiks Alfa) și pastile pe baza de compuși de bismut (Vitridinol, De-Nol, Novobismol, Ulkavis, Escape).
antimicrobiene moderne
Selectarea agentului antibacterian depinde de forma de inflamatie de organe, care este complicată de infecție, precum și gradul de proliferare microbiană. Concentrația minimă de funcționare în țesutul pancreatic este creat după primit antibiotic din următoarele grupe:
- Protejat cu un peniciline cu spectru larg: cu acid clavulanic ticarcilina ca atare (Timentin).
- Cefalosporinele treia generație: cefoperazon (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaxim (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
- 4 cefalosporine generația: cefepiinului (Kefsepim, Movizar, Tsefomaks).
Pentru a trata în mod eficient pancreatită edematoasă băutură recomandată sau înjunghiere antibiotice care asigură concentrație ridicată și prezintă un efect terapeutic fiabil. Printre acestea se numără:
- Fluoroquinolonele: ciprofloxacina (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacina (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
- Carbapeneme: meropenem (Jenny Mepenem, Penemera), imipenem cu cilastatin (Akvapenem, Grimipenem, tienil).
- Metronidazol (tricomi CDI Trykhopol, Efloran).
- Combinația dintre ultima generație cefalosporină cu metronidazol.
Toate antibioticele utilizate în tratamentul pancreatitei, au o gamă largă. Prin urmare, atunci când este necesar tratamentul să considere că o persoană ia antibiotice, aceasta nu numai că elimină patogene, dar, de asemenea, microflora utile. La primirea agenților antimicrobieni recomandat utilizarea de probiotice cu bifidobacterii și lactobacili în formulare.