Baza medicinii moderne este diagnosticul calitativ, care se bazează pe imagini de înaltă calitate. In diagnosticul unei boli a creierului pozitia de lider ocupat neurosonography (în practica pediatrică), rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Fiecare dintre metode are avantaje și dezavantaje, cu toate acestea ele sunt complementare.
Examinarea pacienților cu patologii ale creierului incepe de obicei cu examen clinic și de laborator și imagistică (de calculator si Imagistica prin rezonanta magnetica) sunt trailing cu metode pentru a stabili un diagnostic final. Această valoare a IRM în diagnosticul datorită conținutului ridicat de informații al metodei și siguranță absolută pentru pacient.
Principiul de funcționare al imagistica prin rezonanta magnetica
Metoda de imagistica prin rezonanta magnetica este acțiunea câmpului magnetic asupra mișcării de protoni de hidrogen. Câmpul magnetic creează un scaner tensiune predeterminată magnetic, care are o mișcare de protoni de hidrogen din moleculele de apă, care se găsește în toate țesuturile corpului uman. înregistrări speciale receptor de mișcare și a primit un program de calculator este formarea de imagini. Imaginea obținută în straturi, grosimea felie de 3-4,5 mm, care permite diagnosticarea patologiei dimensiune minimă. În prezent, programe avansate vă permit să se obțină o imagine tridimensională.
tehnica de studiu
Pentru a efectua un creier IRM de pre-tratament nu este necesară. Singura recomandare este să nu mănânce alimente pentru câteva ore înainte de studiu. Înainte de scanare trebuie să eliminați toate elementele de bijuterii din metal și de îmbrăcăminte. Studiul este realizat într-o cameră specială.
Pacientul este plasat pe o masă mobilă, capul este fixat (pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor în mișcare ar trebui să fie minime), precum și un tabel este împins în cilindru, care este partea principală de lucru a mașinii. Durata studiului, fără contrast durează până la 30 de minute, iar examinarea creierului cu ajutorul agenților de contrast durează aproximativ o oră.
Agentul de contrast folosit în studiu, este considerat sigur si injectat intravenos.
Rezultatele studiului și concluzia poate fi obținută în decurs de câteva ore după procedura.
Contraindicații pentru comportament RMN
Lista de contraindicații absolute pentru RMN a creierului este minim, este:
- prezența stimulatoare cardiace și a altor dispozitive electronice în corpul pacientului
- alergii la componente sau agent de contrast (pentru un contrast IRM)
- prezența în organism a elementelor metalice, care nu pot fi eliminate pe toata durata studiului.
contraindicații relative sunt:
- greutate corporală mai mare de 120 kg (în astfel de situații este posibil să se utilizeze scanere plan deschis, dar calitatea imaginii obținută este mai rău)
- sarcinii și alăptării (cel puțin 30 de ani de utilizare a metodei este nici o dovadă de pericol pentru femeie și copilul ei, limitate de cercetare se desfasoara, iar problema este rezolvată în mod individual, în fiecare caz)
- claustrophobia (în acest caz, este posibil să se efectueze studii în aparatele de tip deschis sau după aplicare preparate din cedru)
- insuficiență de organ severă, care necesită hardware-ul sustine viata.
capacitățile de diagnosticare RMN
Metoda de imagistică prin rezonanță magnetică este destul de tineri si este in prezent se desfasoara numeroase studii care se extind domeniul de aplicare a acestei metode. Practic, orice patologie a creierului se schimba pe scaneaza, dar este important pentru diagnosticarea modificărilor specifice, ceea ce va permite de a diagnostica cu precizie. De aceea, pacienții cu examen RMN este efectuată în prezența indicațiilor stabilite. Cu alte cuvinte, atunci când această metodă de diagnosticare permite stabilirea cu exactitate diagnosticul.
Diagnosticul leziunilor spațiu care ocupă
formațiunile patologice cerebrale au unele caracteristici comune cu imagistica. Printre acestea se numără:
- uniformă și neuniformă creștere sau descreștere a intensității semnalului
- neuniforma, cu zone de creștere a scăzut și ecogenicitate semnal
- deplasarea structurilor în raport cu linia mediană
- deplasarea axială a structurilor
- compresie, modificări de configurație și dimensiunea ventriculară și rezervoare de creier
- dezvoltarea de hidrocefalie, local sau edem difuz.
Având în una sau mai multe dintre aceste semne pot detecta educația patologică. Mai mult, fiecare tumoră benignă și malignă are o serie de semne specifice (tipul de sânge, localizare, caracteristici ale structurii), pe care o fiabilitate ridicată pot fi diferențiate formare. Examinarea pacienților cu formarea anormală suspectate este realizată în general cu utilizarea agenților de contrast.
Diagnosticul de malformații congenitale
Examinarea copiilor de până la un an de malformații suspectate ale sistemului nervos central începe să efectueze neurosonography.
Această metodă de diagnostic cu ultrasunete este foarte informativ si permite detectarea malformațiilor fără utilizarea tehnicilor de radiații și imagistica. La vârste mai mari, atunci când fontanela este închis, cea mai bună metodă de studiu este imagistica prin rezonanta magnetica. Cu această metodă, este posibilă nu numai pentru a identifica defectul, dar, de asemenea, necesitatea de a rezolva problema tratamentului chirurgical și să aleagă cea mai bună metodă.
Diagnosticul proceselor demielineziruyuschih
Diagnosticul bolilor asociate cu mielinizare deranjat procesele dificil. Acest lucru se datorează lipsei de teste și studii specifice. tomografia de punere în aplicare a crescut posibilitatea unui diagnostic în stadiile incipiente ale bolii. O masă specială conform căreia cantitatea și localizarea focarelor poate fi vazut in prezenta si activitatea procesului demielinizare. In plus, imagistica ajută la generarea riscului de a dezvolta multiple imprastiere sclerozei (cea mai frecventa boala demielineziruyuschee).
Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului in scleroza multipla
Identificarea bolii și a anomaliilor
In diagnosticul anevrismelor imagistica prin rezonanta magnetica permite nu numai pentru a determina locația și dimensiunea, dar, de asemenea, pentru a determina prezența unui cheag de sânge în lumenul de anevrism și determina diametrul disponibil pentru curgere. In ciuda avantajelor oferite de IRM X-ray angiografie este inferior în calitatea și precizia diagnosticului acestei boli.
hemoragie intracerebrală în faza acută, practic, nu detectabile, iar în perioada subacută a metodei tomografia rezoluție pas este o prioritate de cercetare.
accident vascular cerebral ischemic este redat în termen de 15 ore de la dezvoltarea procesului patologic.
Evaluarea pacienților cu boli infecțioase
capabilitati de diagnosticare de meningita imagistica prin rezonanta magnetica sunt foarte limitate, mai ales atunci când nu sunt complicate curs. În prezența complicațiilor este considerată cea mai bună metodă de contrast imbunatatit IRM (detectarea efuziune, empiem).
RMN-ul unui pacient cu ventriculitis post-traumatic
În diagnosticul de preferință encefalita este, de asemenea, dat imagistica cu un contrast. Cu această metodă este posibilă nu numai pentru a diagnostica proces inflamator activ, dar, de asemenea, complicațiile sale (abces, ventriculitis) și să obțină date dinamice privind consecințele la distanță.
diagnosticul leziunilor
scanare RMN cu leziuni cerebrale
Imagistica prin rezonanță magnetică este limitată la utilizarea în diagnosticul leziunilor traumatice. Această limitare se datorează faptului că scanările nu sunt redate unele fracturi, hemoragii în perioada acută. În aceste cazuri, o scanare CT. Cheia aparține IRM în diagnosticul de hematom în faza subacută de diagnostic si pe termen lung efecte.
In plus, importanta imagistica in diagnosticarea hidrocefalie si diagnosticul intrauterin malformațiilor fetale ale sistemului nervos central. În prezent, un număr tot mai mare de studii cu privire la aplicarea acestei metode pentru diagnosticul de distonie vasculară, sincopa.
Nu este un secret faptul că, în unele cazuri, factorul de limitare în utilizarea de imagistica prin rezonanta magnetica nu apare informatii scăzut, iar costul ridicat al cercetării. Cu toate acestea, imagistica in fiecare an este folosit mai mult și mai des, lista de indicații pentru studiul a crescut.
imagistica a creierului a deschis noi posibilități pentru diagnosticarea și tratarea unui număr mare de procese patologice. siguranța metodei face posibilă utilizarea acesteia în grupul de pacienți pentru care metodele radiologice sunt nedorite (femeile însărcinate și care alăptează, copii).