Scleroza multipla - o boala cronica, progresiva caracterizata prin focare multiple leziuni la nivelul sistemului nervos central și periferic.
De obicei, primele semne de SM apar la vârsta de 20 până la 40 de ani. Ill mai des decât femeile.
Cauzele sclerozei multiple
Dezvoltarea sclerozei multiple cauzate de interacțiunea predispoziție genetică și factorii de mediu (factori de mediu, geografice influențează virusurile, bacteriile și alte organisme).
În funcție de prevalența sclerozei multiple este izolat zona geografică 3:- zona de incidență ridicată (scleroză multiplă afectează mai mult de 50 de persoane la 100.000 locuitori) - zonele nordice ale Statelor Unite, partea de nord și centrală a Europei, în sudul Canada și Australia;
- Zona de incidență medie (10-50 de cazuri la 100 de mii de persoane.) - Europa de Sud, Statele Unite ale Americii la sud și la nord de Australia, România;
- zona de incidență scăzută (mai puțin de 10 de cazuri la 100 de mii de persoane.) - Asia, Africa, America de Sud.
Unii pacienți nu se poate stabili o conexiune între o infecție anterioară și debutul bolii. Deși nu este în măsură să determine care virusurile specifice declanșează dezvoltarea sclerozei multiple. Se crede că acest lucru poate fi un retrovirus.
În 2-10% din cazuri, este posibil să se stabilească un caracter ereditar al bolii. Cel mai mare risc de dezvoltare a sclerozei multiple sunt rude ale prima linie de rudenie, în special frați și surori.
Tabloul clinic al simptome de scleroză multiplă
Boala se poate manifesta în diverse simptome. Nu există nici o caracteristică simptome de scleroză multiplă.
La unii pacienți boala începe cu slăbiciune la nivelul picioarelor.
De asemenea, scleroza multiplă poate începe cu deficiențe senzoriale și vizuale. tulburări de sensibilitate manifestă amorțeală, furnicături și înțepături în diferite părți ale corpului, un curent sens care trece prin coloana vertebrala. tulburări vizuale apar scăderea reversibilă a vederii.
Uneori, scleroză multiplă poate începe cu un mers clătinat, amețeli. vărsături, nistagmus.
La unii pacienți la inceputul bolii afecteaza oculomotor si abducens (în curs de dezvoltare vedere dublă), pot fi de asemenea afectate nervii faciali si trigemen.
În unele cazuri, la începutul bolii perturbat funcționarea organelor pelviene - există întârzieri sau nevoia frecventa de a urina.
În faza extinsă a simptomelor bolii pot aparea leziuni cerebeloase, piramidale si cai senzoriale, nervi cranieni individuale, perturbat functia organelor pelvine. Unele simptome ale sclerozei multiple instabile, severitatea acestora poate varia chiar și în câteva ore.
Manifestările clinice ale sclerozei multiple, în etapa nepliată:
- Majoritatea pacienților au determinat printr-o creștere a tendonului și reflexele periostale. reflexele abdominale cutanate sunt absente sau reduse, și a crescut reflexe profunde. Acesta poate fi, de asemenea, numit stopnye reflexe patologice flexori și extensori tipuri. La 30% dintre pacienți sunt determinate de reflexele automatism orale.
- Odată cu înfrângerea cerebelului se dezvoltă ataxie statică și dinamică, mimopopadanie atunci când efectuează teste de coordonare, scăderea tonusului muscular, scandau de vorbire.
- Una dintre cele mai comune simptome ale sclerozei multiple sunt pareza. Severitatea spasticitate depinde de postura pacientului. creșterea tonusului muscular este mai puțin pronunțat în poziție culcată decât în postura verticală.
- La mulți pacienți, sensibilitatea este perturbată. În primul rând, reducerea vibrațiilor și sensibilitatea articulare-musculare (mai ales la nivelul picioarelor), care, la rândul său, exacerbează încălcarea staticii și coordonare.
- Deseori, la pacienții cu scleroză multiplă constatat patologie a nervilor cranieni: sistemul optic, oculomotor, facial, de descărcare de gestiune, trigemen.
- Se poate dezvolta un fel de răspuns al pacienților la căldură. Primirea de alimente calde sau cada fierbinte agravează severitatea simptomelor bolii, dar aceste modificări au fost tranzitorii, testate timp de o jumătate de oră.
- În etapele ulterioare ale bolii în procesul patologic poate fi implicat sistemul nervos periferic, dezvolta polineuropatie și radiculopatie.
- Simptomele de tulburări ale organelor pelviene - constipație. nevoia de a urina convingatoare sau retentie urinara, impotenta la barbati, tulburări menstruale la femei.
- În scleroza multiplă pot apărea simptome paroxistice: nistagmus, narcolepsia, convulsii tonice și spasme tipice de crize epileptice, disartrie tranzitorii și ataxie.
- În scleroza multiplă pot avea crize de durere (dureri de cap, crampe musculare, diferite nevralgii, caracterul radiculalgie, durere în artrita din cauza contracturi).
- Pot fi diagnosticate tulburări neuropsihice: sindrom astenic, tulburările obsesiv, de răspuns isteric, sindrom depresiv si tulburari cognitive.
Clasificarea sclerozei multiple
În funcție de tipul de proces patologic și secretă versiuni majore rare (benigne, maligne) ale bolii.
Principalele variante ale sclerozei multiple:- pentru remisiva (apare la 85-90% din cazuri) - din când în când apar simptome, iar apoi trec aproape complet caracteristic pentru tineri;
- curs primar progresiva (observate la 10-15% dintre pacienți) - semne de deteriorare a sistemului nervos este în continuă creștere, fără exacerbări și remisiuni;
- curs progresiv secundar - Înlocuiesc remisivă flux, boala începe să progreseze necontenit cu perioade de exacerbare și stabilizare.
Diagnosticul sclerozei multiple
Caracteristici care sunt ghidate, diagnosticați cu scleroză multiplă:- Simptomele sunt leziune multifocale ale sistemului nervos central, de preferință, substanța albă;
- Diferite simptome apar treptat, poate fi instabil;
- Ea a remitentă boala (dupa exponat 2 sau mai multe exacerbări) sau progresivă (trebuie să fie de cel puțin 1 an) pentru;
- de asemenea, să ia în considerare rezultatele studiilor suplimentare.
Leading metoda de diagnostic pentru scleroza multipla este un RMN. Acest studiu relevă distribuția și presupusa focii „silent“ de demielinizare, precum și de a judeca etapele evoluției lor.
În plus, scleroza multiplă, este necesar oftalmolog de examinare.
Tratamentul sclerozei multiple
Pentru a opri (pauză) o recidivă a sclerozei multiple, utilizat terapia puls metilprednisolon (administrarea intravenoasă a unor doze mari de glucocorticoizi cursuri scurte).
Cu ineficacitatea puls terapie sau boală severă pot recurge la plasmafereza.
Pentru stabilizarea pacientului, prevenirea imunomodulatori utilizare recăderi (interferon beta, Copaxone), și imunosupresori (mitoxantrona).
Pentru a reduce simptomele diferitelor medicamente separate pot fi utilizate boli:- pentru ameliorarea oboselii cronice se aplică amantadina și antidepresive;
- ajuta la reducerea spasticitate, baclofen, diazepam, gabapentin;
- alegerea de medicamente pentru a elimina simptomele de paroxistică prefera carbamazepină;
- reduce severitatea tremor (tremurături) ajuta beta-blocante (propranolol), clonazepam, carbamazepina;
- ajuta la stoparea depresie antidepresive triciclice (amitriptilina);
- pentru durere prescris AINS (ibuprofen, paracetamol).
Prevenirea sclerozei multiple
Deoarece în acest moment nu cunoaște cauzele exacte ale sclerozei multiple, precum și metodele de prevenire a dezvoltării bolii (prevenirea primară) nu este dezvoltat.
Prevenirea secundară este de a preveni recidiva bolii, încetinirea evoluției procesului patologic. În acest scop, lung prescrise medicamente imunomodulatoare. De asemenea, este necesar, pentru a evita infectii, oboseala, primavara si toamna cursuri primesc vitamine B injectabile și bio-stimulatoare.
Pagina a fost utila? Împărtășiți-l în rețeaua socială preferată!